Повышенный ТТГ, при нормальных значениях Т-3св и Т-4св — вопрос №463471

Question

Повышенный ТТГ, при нормальных значениях Т-3св и Т-4св — вопрос №463471

Лидия

7333 просмотра

30 марта 2021

Добрый день. Мне 42 года. Сделала УЗИ щитовидки и сдала гормоны. Результат таков:
Гипоплазия щитовидки (общий объём 7,8 см3)
Узел правой доли 12,7 /6,5/9,4 мм
ТТГ - 6,74 ММЕ/л (норма лаборатории 0,28-3,4)
ТЗсв и Т4св - в пределахнормы
Антитела к ТПО и Тиреоглобулин- тоже всё НОРМ.
Назначили Эутирокс 12,5 мкг, повторная сдача анализов для коррекции дозы через 2 месяца.
Вопрос: может мне надо сдать ещё какие-нибудь анализы (ферритин, витамин Д), и достаточна ли такая маленькая доза?

Вопрос закрыт

повышенный ТТГ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. да, нужно посмотреть уровень ферритина крови, т.к. антитела в норме, значит причина не в них. субклинический гипотиреоз лечат только при стойком повышении ТТГ или при беременности и планировании. Доза 12,5 мкг не оказывает никакого лечебного действия. Узел пунктировали? прикрепите УЗИ щитовидной железы.

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Наталия, пункцию не брали, сказали пока не надо
Скан прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Узел больше 1 см обязательно нужно провести биопсию с цитологическим анализом и сдать кровь на кальцитонин.
Сдать кровь на ферритин, железо и если есть дефицит, пропить препараты железа. проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. Пока можно принимать калия йодид 200 мкг утром после еды 2 месяца.

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Наталия, принимаю йодомарин 200 каждое утро с перерывом на летний отпуск(выезжаем на море) - может не достаточно этой дозы?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам надо сдать гемоглобин и ферритин, принимать йодомарин.
Тироксин в дозировке менее 50 не оказывает никакого влияния. Но не торопитесь его начинать. Сначала сдайте ферритин и пропейте йодомарин

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, йодомарин пьём всей семьёй, так как живем в районе Крайнего Севера и у нас очень мягкая вода.
Гемоглобин сдавала в начале марта - всё в порядке

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае, остался только ферритин. Из-за него часто сбивается работа щитовидной железы. Скажите пожалуйста, мяса достаточно в рационе?

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, я мясоед) И мяса, и рыбы жирных сортов употребляю в пищу достаточно.
Значит пойду сдавать ферритин.
Вообще меня беспокоит лишний вес, а именно безрезультатная борьба с ним. Спорт 5 раз в неделю (групповые тренировки), питание полностью пересмотрено, сахар и углеводы убраны, пью воды много - а результаты смешные за 6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А какой у вас суточный калораж? Витамин д пьёте?

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, суточно до 1500 ккал
Витание Д пью в дозе 5000 ME, также весь период нахождения в РКС, с перерывом на летний отпуск

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой вас рост и вес? Проблем с циклом нет?

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, рост 153, вес 76 кг
Цикл регулярный, но в последние 2 года сократился до 21-23 дней

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А вес давно такой или недавно начали набирать?

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, вес набрался после родов. Беременность двойней была сложная. Рожать пошла -1,5 кг от начального веса. А потом в течении 2-3 лет вернулось моё и сверху. Но уже 8 лет держится 73-76
И что я только не делала
А щитовидку последний раз проверяла перед беременностью, всё было норм. Т.е. за 10 лет что-то случилось ??‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Помимо ферритина сдайте на всякий случай на 2-5 день цикла ФСГ и эстрадиол. Описываемые вами жалобы могут быть первыми звоночками приближающегося климакса

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, значит мне надо сдать ферритин, ФСГ, эстрадиол. Сделать пункцию узла.
А эутирокс продолжать принимать или в той дозировке как назначили бесполезно?

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Валерия, спасибо огромное за консультацию! Теперь знаю куда двигаться дальше

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как сдадите анализы - скидывайте, оценим??
Будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Князева Вера, 30 марта 2021

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Жалобы на самочувствие?
Ттг повышен незначительно. Доза 12.5 мкг не оказывает лечебного влияния. Сдайте анализ на ферритин, при железодефиците возможно повшение ттг. Узел щж нужно пунктировать, он больше 1 см.
Функция щж не зависит от её объема.

Пожаловаться

Лидия, 30 марта 2021

Клиент

Вера, жалоб как таковых нет. Сделала эти обследования так как ищу причины застоя в весе. Бывают кратковременные головокружения, как будто повело секунды на 3. Мне всё время жарко и душно. Но всё это наверное не из этой оперы.

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Принимать такую дозу L-тироксина нет смысла, т.к лечебная доза начинается от 50 мкг и выше. Все что меньше не оказывает влияние на работу организма. Да, сдайте кровь на ферритин, т.к при анемии может снижаться функция щитовидной железы. Такой уровень ТТГ не требует гормональной коррекции при отсутствии жалоб. Употребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной, этого будет достаточно. Контроль ТТГ через 3 месяца. Если будет тенденция к росту уровня ТТГ, то только тогда нужно будет принимать препарат в лечебной дозе

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас имеется субклинический гипотиреоз, такое состояние не требует лечения кроме планирования беременности. Сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо возможно что дефицит железа является причиной повышения ттг. По узи образование больше 1 см требуется сделать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин. Вы принимаете очень маленькую дозу эутирокса наврядли имеет какого то лечебного эффекта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ТТГ при нормальных значениях Т4 и антиТПО

1 ответ

25 марта 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и повышенный ттг, беременность 27 нед. 3 дня

7 ответов

20 марта 2023

Мила, Москва

Вопрос закрыт

ТТГ 7,27 у подростка 17 лет

7 ответов

19 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Повышенный ттг у подростка 14 лет

3 ответа

23 сентября 2023

Ангелина, Балашиха

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

4 ответа

1 января

Ольга, Звенигород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-30T15:49:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 марта 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Если принимаете и на этом фоне ТТГ повышен, значит у вас нет дефицита йода. осталось исключить дефицит железа. гемоглобин не показывает есть ли дефицит. нужен ферритин или железо сыворотки.

Принятый ответ