Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ, при нормальных значениях Т-3св и Т-4св
Добрый день. Мне 42 года. Сделала УЗИ щитовидки и сдала гормоны. Результат таков: Гипоплазия щитовидки (общий объём 7,8 см3) Узел правой доли 12,7 /6,5/9,4 мм ТТГ - 6,74 ММЕ/л (норма лаборатории 0,28-3,4) ТЗсв и Т4св - в пределахнормы Антитела к ТПО и Тиреоглобулин- тоже всё НОРМ. Назначили Эутирокс 12,5 мкг, повторная сдача анализов для коррекции дозы через 2 месяца. Вопрос: может мне надо сдать ещё какие-нибудь анализы (ферритин, витамин Д), и достаточна ли такая маленькая доза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. да, нужно посмотреть уровень ферритина крови, т.к. антитела в норме, значит причина не в них. субклинический гипотиреоз лечат только при стойком повышении ТТГ или при беременности и планировании. Доза 12,5 мкг не оказывает никакого лечебного действия. Узел пунктировали? прикрепите УЗИ щитовидной железы.
Наталия, пункцию не брали, сказали пока не надо
Скан прикрепила
Узел больше 1 см обязательно нужно провести биопсию с цитологическим анализом и сдать кровь на кальцитонин.
Сдать кровь на ферритин, железо и если есть дефицит, пропить препараты железа. проконтролировать ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца. Пока можно принимать калия йодид 200 мкг утром после еды 2 месяца.
Наталия, принимаю йодомарин 200 каждое утро с перерывом на летний отпуск(выезжаем на море) - может не достаточно этой дозы?
Принятый ответ
Если принимаете и на этом фоне ТТГ повышен, значит у вас нет дефицита йода. осталось исключить дефицит железа. гемоглобин не показывает есть ли дефицит. нужен ферритин или железо сыворотки.
Здравствуйте. Вам надо сдать гемоглобин и ферритин, принимать йодомарин.
Тироксин в дозировке менее 50 не оказывает никакого влияния. Но не торопитесь его начинать. Сначала сдайте ферритин и пропейте йодомарин
Валерия, йодомарин пьём всей семьёй, так как живем в районе Крайнего Севера и у нас очень мягкая вода.
Гемоглобин сдавала в начале марта - всё в порядке
В таком случае, остался только ферритин. Из-за него часто сбивается работа щитовидной железы. Скажите пожалуйста, мяса достаточно в рационе?
Валерия, я мясоед) И мяса, и рыбы жирных сортов употребляю в пищу достаточно.
Значит пойду сдавать ферритин.
Вообще меня беспокоит лишний вес, а именно безрезультатная борьба с ним. Спорт 5 раз в неделю (групповые тренировки), питание полностью пересмотрено, сахар и углеводы убраны, пью воды много - а результаты смешные за 6 месяцев
А какой у вас суточный калораж? Витамин д пьёте?
Валерия, суточно до 1500 ккал
Витание Д пью в дозе 5000 ME, также весь период нахождения в РКС, с перерывом на летний отпуск
Какой вас рост и вес? Проблем с циклом нет?
Валерия, рост 153, вес 76 кг
Цикл регулярный, но в последние 2 года сократился до 21-23 дней
А вес давно такой или недавно начали набирать?
Валерия, вес набрался после родов. Беременность двойней была сложная. Рожать пошла -1,5 кг от начального веса. А потом в течении 2-3 лет вернулось моё и сверху. Но уже 8 лет держится 73-76
И что я только не делала
А щитовидку последний раз проверяла перед беременностью, всё было норм. Т.е. за 10 лет что-то случилось ??♀️
Помимо ферритина сдайте на всякий случай на 2-5 день цикла ФСГ и эстрадиол. Описываемые вами жалобы могут быть первыми звоночками приближающегося климакса
Валерия, значит мне надо сдать ферритин, ФСГ, эстрадиол. Сделать пункцию узла.
А эутирокс продолжать принимать или в той дозировке как назначили бесполезно?
Принятый ответ
По анализам - всё верно.
По ТТГ - капустный лист и подорожник эффектиивнее, чем эутирокс в такой дозировке. Так что его прием бессмысленен
Валерия, спасибо огромное за консультацию! Теперь знаю куда двигаться дальше
Как сдадите анализы - скидывайте, оценим??
Будьте здоровы ?
Здравствуйте. Жалобы на самочувствие?
Ттг повышен незначительно. Доза 12.5 мкг не оказывает лечебного влияния. Сдайте анализ на ферритин, при железодефиците возможно повшение ттг. Узел щж нужно пунктировать, он больше 1 см.
Функция щж не зависит от её объема.
Вера, жалоб как таковых нет. Сделала эти обследования так как ищу причины застоя в весе. Бывают кратковременные головокружения, как будто повело секунды на 3. Мне всё время жарко и душно. Но всё это наверное не из этой оперы.
Принятый ответ
Железодефицит замедляет снижение веса, сдайте анализ на ферритин, его уровень должен быть не менее 50,если ниже, нужен курс препратов железа.
Здравствуйте! Принимать такую дозу L-тироксина нет смысла, т.к лечебная доза начинается от 50 мкг и выше. Все что меньше не оказывает влияние на работу организма. Да, сдайте кровь на ферритин, т.к при анемии может снижаться функция щитовидной железы. Такой уровень ТТГ не требует гормональной коррекции при отсутствии жалоб. Употребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной, этого будет достаточно. Контроль ТТГ через 3 месяца. Если будет тенденция к росту уровня ТТГ, то только тогда нужно будет принимать препарат в лечебной дозе
Здравствуйте. У вас имеется субклинический гипотиреоз, такое состояние не требует лечения кроме планирования беременности. Сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо возможно что дефицит железа является причиной повышения ттг. По узи образование больше 1 см требуется сделать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин. Вы принимаете очень маленькую дозу эутирокса наврядли имеет какого то лечебного эффекта
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20236 ответов
- 10 Сентября 202327 ответов
- 13 Августа 20246 ответов
- 9 Сентября 20251 ответ