Боль в горле из-за рефлюкса
Здравствуйте уважаемые врачи , очень давно беспокоит утренняя боль в горле которая проходит как поешь. Но в январе этого года я вечером решила попить холодную газированную воду и лечь (я еще не знала что этот рефлюкс) когда я легла мне зажало горло так сильно казалось что дышать тяжело горло было жутко красное , долго лечила горло безуспешно , посоветовали пойти сделать гастроскопию (результаты прикрепляю ) по назначению врача пропила нексиум 4 недели два раза в день а потом 4 недели 1 раз в день и итомед 4 недели 3раза в день, сейчас таблетки не пью . горло уже не так зажато в тиски но боль сильная с утра хотя я изголовье кровати приподняла и не ем перед сном 3 часа. Так же как стекали густые слизевые комки по носоглотке так они и стекают иногда трудно проглотить настолько они большие , стараюсь придержится диеты по большей части ем всё варёное не пью кофе и алкоголь , в течении дня тоже горло болит , у меня работа я не могу постоянно по расписанию питаться бывают промежутки между приемами пищи больше чем надо и воды не так много пью. Скажите как мне вылечить горло , благодаря таблеткам утреняя небольшая тошнота прошла, но очень хочется забыть про боль в горле ((я не могу уже , что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностированы признаки забросов кислоты из желудка в пищевод (очаговая гиперемия слизистой в области розетки кардии). Такой симптом как боль в горле после пробуждения длительный период времени, а так же стекание слизи по задней стенки глотки могут расцениваться, как так называемые, внепищеводные проявления ГЭРБ (рефлюкса).
В подобных случаях в связи с отсутствием полного купирования симптомов на фоне проведённого ранее лечения,коррекции образа жизни и питания рекомендуется проведение дообследования для исключения других возможных причин:
• 13С уреазный дыхательный тест на Нр (исключение бактерии Н. pylori), соблюдая правила подготовки.
• рентгенография пищевода, желудка и ДПК со взвесью бария (для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
Для облегчения самочувствия в подобных случаях, как правило, рекомендуется:
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол или Рабепразол по 40 мг 1 раз в сутки 4 недели, затем по 20 мг 1 раз в сутки 2 недели, затем по 20 мг через день 2 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до 6 недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 20-30 мин после еды + перед сном до 4-6 недель (для защиты слизистой пищевода и купирования симптомов рефлюкса)
Здравствуйте, я 5 ноября закончила пить нексиум когда можно тест на хеликобактер сдавать ? Эта бактерия может быть причиной постоянных забросов ? Пока я не сдала анализ я не могу никакие лекарства пить придется терпеть ?
При отмене 5 ноября тест можно сдавать с 20 ноября, так как перед проведением данного исследования необходимо отменить прием препарата группы ИПП (в данном случае- Нексиум) за 14 дней.
Бактерия Н. pylori не является прямой причиной возникновения рефлюкса, но она может способствовать повышению кислотности желудка, за счет чего потом могут происходить забросы кислоты.
Не требуют отмены приема перед сдачей дыхательного теста: препарат Альфазокс и препарат Итомед, данные препараты к приему могут быть рекомендованы.
Здравствуйте, скажите пожалуйста а грыжу не видно ли на гастроскопии ? И в случае обнаружения хеликобактер будут антибиотики плюс ИПП? Еще у меня такая проблема каждый день нормально быстро хожу в туалет за 10 секунд буквально но кал в виде комков твёрдых часто бывает , мне назначили форлакс но я забыла про него и не пила , как сейчас быть
Доброе утро.
Да, в случае подтверждения проводится эрадикационная тепапия. При отсутствии аллергических реакций и если ранее лечение не проводилось, то обычно рекомендуют 1-ю линию терапии: ИПП+ кларитромицин+ амоксициллин+ висмут трикалия дицитрат курс лечения 14 дней.
Во время гастроскопии грыжу пищеводного отверстия диафрагмы могут не увидеть.
Как правило при нормальном опорожнении кишечника (стул ежедневный и не требует натуживания) и твёрдой консистенции каловых масс показан прием препаратов на основе псиллиума, например, Фитомуцил или Мукофальк по 1 пакетику 1-3 раза в сутки длительно + обязательное соблюдение достаточного питьевого режима (до 1,5-2л в сутки) с целью размягчения консистенции стула и соответственно облегчения акта дефекации. Прием препарата Форлакс , как правило, при регулярном акте дефекации не рекомендуется на первом этапе лечения.
Подскажите пожалуйста, по поводу боли в горле, ЛОР- врач Вас полностью обследовал и ЛОР патология полностью исключена?
Форлакс это второй этап лечения до этого был фитомуцил долгое время,мне делали рентген пазух на них ничего не увидели врач посмотрела какое то затемнение на снимке но это не гайморит и отправила к гастроэнтерологу вот заключение Лора и назначение ДЗ: Хронический фаринголарингит. ГЭРБ?
Рекомендовано:
- Соблюдение диеты!!!
- Отвар коры дуба - полоскать горло на ночь 2-3 дня
- ОКИ - полоскание горла 2 раза в день - 5 дней
- Персиковое масло в нос по 5 капель (лежа на спине) - 2 раза в день - 7 дней
Нексихум продолжить
. ВАЛТРЕКС 1000 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ В ТЕЧЕНИЕ 10 ДНЕЙ
Консультация гастроэнтеролога + ЭГДС+ УЗИ щитов железы.
Узи щитовидной железы не проводилось так как я сдавала кровь на гормоны щитовидной железы там все в порядке
Благодарю Вас за уточнение.
УЗИ щитовидной железы всё-таки рекомендуется по возможности сделать, так как анализ на гормоны это оценка функционального состояния органа, а не структурного (увеличение размеров органа, наличие узлов, кист и тд).
Для точной оценки состояния гортани проводится ларингоскопия,если это обследование не проводилось, то тоже рекомендуется пройти для исключения отклонений со стороны ЛОР-органов (рентгенография пазух к выявлению причины боли в области горла отношения не имеет).
При неэффективности тактики: препарат на основе псиллиума (Фитомуцил) + питьевой режим + рацион питания может рассматриваться вариант приема препарат Форлакс.
Причина боли в горле в рамках внепищеводных проявлений ГЭРБ может иметь место, но когда уже исключены основные возможные причины (ЛОР, и щитовидная железа).
Лор делала ларингоскопию сказала похоже на рефлюкс
Я Вас поняла, тогда рекомендации по дообследованию в отношении рефлюкса остаются актуальными.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202531 ответ
- 4 Мая 20255 ответов
- 9 Января 20258 ответов
- 24 Декабря 202415 ответов
- 10 Октября 20247 ответов
- 30 Августа 202313 ответов
- 6 Июня 202330 ответов
- 13 Апреля 202371 ответ
- 11 Апреля 202312 ответов
- 6 Февраля 20238 ответов