По результатам холтеровского исследования у девушки 22 лет выявили эпизоды са блокады 2 степени 2 типа 2:1 с выскальзующими сокращениями из предсердий.

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

28 574 консультации

Анна, здравствуйте!

Синоатриальная блокада 2 степени 2 типа означает, что электрический импульс из главного водителя ритма периодически не может выйти к предсердиям, из-за чего сердце пропускает одно сокращение. Соотношение 2:1 показывает, что блокируется каждый второй импульс. Выскальзывающие сокращения из предсердий в данном случае это защитная и правильная реакция организма, когда синусовый узел молчит, нижележащие отделы сердца страхуют его и берут управление на себя, не позволяя возникать слишком длинным и опасным паузам.
В молодом возрасте причиной этому могут быть:
1. Функциональная причина .
СА-блокады 2 степени нередко выявляются у молодых людей и спортсменов строго в ночное время. Ночью доминирует блуждающий нерв, который сильно замедляет пульс и может провоцировать такие паузы. Если блокады зафиксированы только во время сна и они единичны, они обычно не требуют лечения и считаются вариантом нормы.
2. Органическая причина.
Если блокады регистрируются днем, во время бодрствования или при физической активности это требует более детального поиска причин. Это может быть следствием перенесенного легкого воспаления сердечной мышцы (миокардита, например, после вирусной инфекции) или дисбаланса электролитов.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать:
Калий, Магний, Кальций, ттг и т4 свободный, ферритин, вит в9 и в12.
УЗИ сердца с дальнейшей консультацией аритмолога или кардиолога.

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

11 090 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и данными суточного мониторинга

При таких результатах суточного мониторинга выявлено блокирование проведения электрического импульса в ткани сердца

У молодых в таких случаях в первую очередь необходимо исключить:
Переутомление
Длительные нарушения сна
Обезвоживание
Курение, употребление энергетиков

При таких результатах необходимо обязательно очно осмотреться у аритмолога, может потребоваться повторное суточное мониторирование в течение 3 суток, чтобы более точно оценить длительность эпизодов блокады

Также в таких случаях необходимо обязательно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
ТТГ, т4 свободный

Также в таких случаях показано выполнение ЭхоКГ, чтобы оценить функцию сердца и исключить анатомические изменения