Чёрный стул

3 дня горло болеет, болит при проглатывании, самочувствие пред температурное Вчера с утра боли с лева с низу спины и под лопатку отдавало. Стул чёрный сегодня, вышел как полу понос. Щас очень болит слева от живота сверху Есть спленомегалия много лет без причинная и рефлекс 2ст

26 лет
9 Ноября ·Просмотров: 145·Артур Мкртчян

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Артур, здравствуйте!

Подскажите, нет фотографии стула?

Если стул, действительно, черный (не темно коричневый) и есть боль в животе, показан очный осмотр, рекомендуют обратиться в стационар приемного отделения.

В таких случаях важно исключить кровотечения из верхних отделов пищеварения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Здравствуйте! Добавил в раздел фото

По фото можно предположить вариант нормы, настораживает черный дегтеобразный стул с резким запахом

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Ну вот там Чернота на фото есть сильная, и боли в животе 2 дня не отпускают. Самочувствие из-за горла 3 день не очень, не пойму связано ли с ЖКТ

Может быть из-за спленомегалии или рефлекса? Привкус крови во рту 3 сутки

Рефлюкс и спленомегалия не дают таких симптомов.
В таких случаях все же целесообразно провести очный осмотр

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Боли могут быть из-за селезнки? Сделал узи в 100500 раз сегодня, 180мм размер. Причины никто не понимает вот уже лет 8, что можно сделать? У всех врачей был причин нет, селезенку большая.

Подобный размер, действительно, превышает норму. В целом, это может давать боль в левой части живота.
В первую очередь, рекомендуют консультацию гематолога

Принятый ответ

Добрый день, Артур!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
А что из лекарственных препаратов вы принимаете на сегодняшний день?
Уточните пожалуйста. Если не затруднит Вас это.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Здравствуйте! Витамин д
Тамтум Верде и сосалки для горла все

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Питание было обычное не было черных продуктов

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

И ещё добавлю привкус похожий на крови уже 3 день во рту

Черный стул (мелена), может быть признаком активного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Но ваше фото этого не подтверждает.
У вас совсем не такой стул.
Здесь больше тёмно-зеленые вкрапления,которые могут быть вариантом нормы.
Желудочно-кишечные кровотечения-это профиль врача-хирурга. Поэтому, получить консультацию врача-хирурга никогда не будет лишним. Особенно, если есть переживания по этому поводу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Боли могут быть из-за селезнки? Сделал узи в 100500 раз сегодня, 180мм размер. Причины никто не понимает вот уже лет 8, что можно сделать? У всех врачей был причин нет, селезенку большая.

Боль может быть связана с селезенкой.
Когда орган такого размера, он может давить на соседние структуры.
Помимо рутинных анализов имеет смысл проверить активность ферментов, связанных с редкими болезнями накопления (например: болезнь Гоше).
Для детальной оценки структуры селезенки и сосудов может потребоваться КТ или МРТ брюшной полости.
Ну и консультация врача-гематолога, это ключевой специалист при неясной спленомегалии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

А может быть что из-за коронавируса ? Я имею ввиду селезенка большая

Доброе утро!
Да, может быть, но обычно это явление является временным.

Принятый ответ

Артур, здравствуйте!
По фото стул выглядит преимущественно коричневым, с темно-зелеными вкраплениями, что может быть вариантом нормы. Это не типичная картина мелены.
* При наличии кровотечения стул становится черным, дегтеобразного, жидкий и липкий, плохо смывается, запах становится резким. Если есть повышенная тревога по этому поводу, то могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом.
На фоне острой инфекции и общего недомогания может временно нарушаться моторика кишечника, повышаться газообразование (газы растягивают стенку кишечника и вызвают боль) и спазм.
Подскажите, присутствует ли повышенное газообразование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Боли могут быть из-за селезнки? Сделал узи в 100500 раз сегодня, 180мм размер. Причины никто не понимает вот уже лет 8, что можно сделать? У всех врачей был причин нет, селезенку большая.

Да, боль может быть связана с растяжением капсулы увеличенной селезенки, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют консультацию гематолога. В плане дообследования могут рассмотреть КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием для уточнения структуры селезенки, оценки сосудов и исключения очаговых изменений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Ок сдам. А может быть из-за коронавируса перенесеного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Я имею ввиду селезенка большая

Временное увеличение возможно, но обычно она с течением времени приходит в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по фото, изображенный стул с высокой долей вероятности не характерен для мелены (признаку желудочно-кишечного кровотечения).
Классическая картина при мелене - это черная, дегтеобразная, липкая масса с резким зловонным запахом.
Для исключения скрытого кровотечения целесообразно сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Боли в спине и под лопаткой в описанном случае, вероятнее всего, обусловлены мышечной ломотой и интоксикацией на фоне острой респираторной вирусной инфекции, дискомфорт и боли в животе могут быть связаны с нарушением моторики кишечника при ОРВИ.
Тем не менее, появление привкуса крови во рту на фоне абдоминальных болей и изменения цвета стула требует исключения хирургической патологии.
В связи с этим рекомендуется очный осмотр врача-хирурга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Боли могут быть из-за селезнки? Сделал узи в 100500 раз сегодня, 180мм размер. Причины никто не понимает вот уже лет 8, что можно сделать? У всех врачей был причин нет, селезенку большая.

Размер селезенки 180 мм - это значительное увеличение, и боль в левом боку действительно может быть связана с ней.
В таких случаях рекомендуется консультация гематолога и КТ/МРТ брюшной полости для детальной оценки структуры органа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Ок сдам. А может быть из-за коронавируса перенесеного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Я имею ввиду селезенка большая

Перенесенная коронавирусная инфекция теоретически может вызывать увеличение селезенки, но это, как правило, временное явление.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото на черный стул не похоже, крови тоже не видно. Стул кашицеобразный, не сформированный. Такое может быть при вирусных инфекциях или погрешности в диете, возможно принимали препараты, влияющие на силу. Боли слева могут быть связаны с увеличенной селезенкой , но без узи органов брюшной полости узнать сложно. По поводу болей в животе рекомендуют очный осмотр хирурга или хотя бы УЗИ Обп. Если боли нестерпимые или мешают жизнедеятельности, то рекомендуют осмотр доктора в ближайшее время

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Боли могут быть из-за селезнки? Сделал узи в 100500 раз сегодня, 180мм размер. Причины никто не понимает вот уже лет 8, что можно сделать? У всех врачей был причин нет, селезенку большая.

Да, увеличенная селезенка может давать боли. 180 мм - значительное увеличение. Этим органов занимается гематолог. Исследование показывает, что у 40% пациентов с увеличенной селезёнкой – не находится причин. Что касается моего практического опыта, встречала несколько пациентов с неизвестной причиной увеличения селезёнки с молодости до старости.
В общем анализе крови тромбоциты в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Чуть снижены. А может быто вариант нормы? Я просто не могу уже с этими ограничениями жить физическими, то нельзя, это нельзя

Здравствуйте! При увеличении селезенки и низких тромбоцитах у генетика исключают болезнь Гоше. Если гематолог, к которому Вы обращались , не дал заклбчения, то есть смысл получить второе мнение у другого доктора

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур Мкртчян
Клиент

Ок сдам. А может быть из-за коронавируса перенесеного?

Маловероятно что после коронавируса может быть длительно увеличена селезёнка. Тромбоциты уменьшены после коронавируса могут быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.