Частые заболевания, иммунитет

Анна Кочан9 Ноября

5.0

Терапевт

4 585 консультаций

Здравствуйте, Людмила.

Водный раствор аквадетрим хорошиц препарат, но не всем подходит, при панкреатите рекомендуют использовать жирорастворимые формы -масляные растворы или капли на масле, например, вигантол.

Еще очень важно- витамин Д принимают строго во время еды, содержащей жиры, например, с ложкой оливкового масла, яйцом или рыбой, маслом. Иначе он просто не усвоится. Делают это утром до 11 часов.

Если железа достаточно, а гемоглобин низкий, проблема может быть в витаминах группы B. Они необходимы для созревания эритроцитов, смотрим В9 и В12.

В таких случаях рекомендуют нормализовать стул - пробиотики, при необходимости ферменты по назначению, потому что из-за быстрого транзита и жидкого стула часто микроэлементы просто не успевают усвоиться в должном объеме.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Фатима Гаджиева9 Ноября

4.0

Терапевт

11 220 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях

Копрограмма сегодня признана не информативным исследованием, она не отражает реальной картины здоровья кишечника.

При длительном жидком стуле в таких случаях оптимально сдать:
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы (ВНЕ приема ферментов)

По результатам мы сможем оценить возможные причины нарушения стула

Уточните, пожалуйста, какой именно курс был витамина Д? Какая была схема и длительность приема? После завершения основного этапа далее поддерживающую дозу не принимали?

В таких случаях оптимален Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 10000 МЕ (20 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение уровня вредной фракции холестерина

В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, по результатам осмотреться у терапевта

Афсана Алиева9 Ноября

5.0

Терапевт

28 674 консультации

Людмила, здравствуйте!

Да, хронический панкреатит и постоянный жидкий стул это вероятная причина, по которой витамин Д не усваивается в кишечнике.
Витамин Д относится к жирорастворимым витаминам. Чтобы он всосался в кровь, поджелудочная железа должна выделить достаточно ферментов, а желчный пузырь желчи для расщепления жиров. При хроническом панкреатите ферментов не хватает, а ускоренная перистальтика при диарее вымывает принятые капли или таблетки до того, как они успеют всосаться.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Мицеллярные (водорастворимые) формы (такие как Аквадетрим) переведены в форму мицелл, что облегчает их усвоение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
2.Сублингвальные спреи или капли под язык: При нарушениях всасывания и хронической диарее могут использоваться формы витамина Д для распыления под язык (например, Детримакс Аква, D3-спрей и аналоги). Подслизистая оболочка рта обеспечивает поступление вещества непосредственно в кровоток.
Прием рекомендуется сочетать с приемом пищи, содержащей полезные жиры, для улучшения его абсорбции.
При хроническом панкреатите усвоение жирорастворимых витаминов часто требует коррекции пищеварения с помощью ферментных препаратов (например, Креон, Микразим или Эрмиталь), которые назначаются врачом-гастроэнтерологом.
После завершения интенсивного курса приема витамина Д обычно рассматривается переход на постоянную поддерживающую дозу под контролем специалиста.
Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, а также в качестве дополнения сдать фолиевую кислоту и вит в12.