Лечение ГТР. Анафранил. Атаракс. Усиление тревоги
Здравствуйте. Уже создавал несколько тем по этому вопросу. Лечусь от гтр с паническими атаками и ипохондрическим синдромом. Атаракс 1/2 утро 1/4 день 1/2 на ночь Анафранил 1/4 5 дней 1/2 5 дней 1/2 утро 1 наночь 7 дней 1 утро 1 вечер 7 дней 1т 3раза в день. На данный момент я на дозировке 1/2 утро и день. Принимаю нафаранил неделю. Уже несколько дней стал плохой сон. Усилилась тревожность. Моя врач говорит что от афаранила она усилится не может так как препарат мягкий и не усиливает тревогу. А дозу атаракса собирается увеличить так понял . потому что сегодня ответила что в таких дозировках Атаракс не работает . думает заменить его на тералиджен или анкзилеру. Но я, пил месяц стрезам до этого и эффекта совсем противотревожного не заметил. Подскажите что делать дальше? Почему усиливается тревога? Чем можно заменить Атаракс? И надо ли его менять? До анафранила сон был лучше... Но врач пока менять не собирается его... Крайние несколько дней чувство не высвобожденной тревоги в животе и груди. Слабость в конечностях. Шаткость. Тревога. Зевота. Состояние очень неприятное... От такого состояния мне помогает только феназепам... Но врач моя категорически против его назначения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,состояние может быть не стабильным и волнообразным,пока вы не выйдите на минимальную,рабочую дозировку.
Вы только в начале лечения,поэтому данная симптоматика допустима.
На счёт замены атаракса,то его можно повысить до 3-4 таблеток в сутки,если он не будет давать нужного эффекта на этих дозировках,то на мой взгляд повышать его дозировку дальше,не имеет смысла.
А замена на Тералиджен в этом случае будет оптимальным решением,он и снижает уровень тревоги и дает более эффективный снотворный эффект.
Еще очень интересный вопрос есть у нас на работе ввели проверки на полиграфе. Дело в том что я не знаю как я в острой фазе буду его проходить. Надо говорить об моем заболевании или нет? Просто боюсь что из за приверженности компании к идеальному образу могут уволить если узнают про то что я болен психически заболеванием.
Тут конечно вопрос сложный,я думаю,что если у вас стабильное состояние и это не мешает вашей работе и выполнению ваших задач,то лечение никак не должно влиять.
Антидепрессанты не наркотические препараты,ГТР не относится к хроническим заболеваниям и серьезным психическим нарушениям,при которых у вас отсутствует критика к своему состоянию и действиям.
Здравствуйте. Сегодня 9 й день приема я на дозировке 1/2 утро и день. Состояние волнообразное . но уже чувствуется улучшение. Иногда настроение прям заметно улучшается. Но жизненные оютриинеры мешают... Работа... Вчера направили на полиграф на работе... Сильный стресс. И сегодня ночью был плохой сон. А утром встал с, состоянием волнения и тревоги. Соматические проявления есть но они ощущаются как то по другому. Например раньше при выраженной тревоге у меня лицо сводило от напряжения нервов. А теперь оно просто ощущается как легкая тяжесть на лице . но при пальпации нервы очень явно отзываются . в обычном состоянии она так не дергаются... Внутренняя тревога есть но ощущение как будто она где-то глубоко. И не может вырваться наружу и выдать па. Стараюсь действовать советам врача. В первую очередь у меня ипохондрия сильная. Первая задача была поставлена не реагировать на телесные проявления... Это очень сложно конечно но я пытаюсь их пропускать ... Дома тоже не все гладко.. Это конечно мешает лечению (. Лишние дополнительные триггеры
Для чего вы делите дозировку?
Дозировка вашего АД не делится,а принимается за один раз.
Это может послужить тому,что будут появляться дополнительные побочные эффекты.
Так назначили. Сл дозировка 1/2 утро и 1 т на ночь 7 дней . затем 1 утро 1 т наночь. 7 дней . и затем 3 т в день .
А прошу прощения,я посмотрел не туда,вы делаете все верно,принимая Анафранил.
Вероятнее всего дозировка пока недостаточно,для стабилизации состояния,но препарат работает,если симптоматика не разворачивается полностью.
Здравствуйте. Я думаю, описанные симптомы в рамках адаптации к Анафранилу и Ваших переживаний по поводу приёма препаратов. Я бы не утверждал, что препарат не способен усиливать тревогу в начале курса. У некоторых пациентов в первые недели лечения возникает активирующий эффект, который постепенно уменьшается по мере адаптации. То есть это временно и в динамике стихает. Нужно чуть переждать.
Атаракс можно рассматривать как временную противотревожную поддержку, но увеличение дозировки я бы не рассматривал. Замена на Тералиджен хороший вариант, так как он также хорошо работает с телесными проявлениями и улучшает сон.
Феназепам действительно способен быстро уменьшать тревогу, но из-за риска зависимости и синдрома отмены его регулярное применение нежелательно. Только если коротким курсом до 14 дней максимум.
Таким образом, сейчас стоит продолжать лечение и по мере необходимости подключать тералиджен. В крайнем случае феназепам коротким курсом.
Она только что ответила увеличила атракс до 3 таблеток в день утро обед и вечер. Либо замена на тералиджен по 1/2 утро вечер .
И утверждает что, именно от анафранила нет усиления тревоги даже на старте лечения и он якобы даже в прикрытии не нуждается ...
Врач по-своему права, однако мы сейчас наблюдаем усиление тревожности, которое доставляет Вам дискомфорт и проявляется в виде телесных ощущений и нарушения сна. Поэтому, на мой взгляд, в данной ситуации можно рассмотреть замену Атаракса на Тералиджен по предложенной врачом схеме. Если сон не нормализуется, можно увеличить вечернюю дозировку до 1 таблетки, а утреннюю оставить 1/2.
Еще очень интересный вопрос есть у нас на работе ввели проверки на полиграфе. Дело в том что я не знаю как я в острой фазе буду его проходить. Надо говорить об моем заболевании или нет? Просто боюсь что из за приверженности компании к идеальному образу могут уволить если узнают про то что я болен психически заболеванием
Не переживайте раньше времени. Сам по себе диагноз ГТР не является основанием для увольнения или признания Вас профессионально непригодным. Полиграф не определяет наличие психических заболеваний и не является детектором лжи со стопроцентной точностью. Да и вопросы как правило бывают общие, без конкретных уточнений по диагнозу. Вы вправе не раскрывать работодателю подробности своего лечения.
Здравствуйте. Сегодня 9 й день приема я на дозировке 1/2 утро и день. Состояние волнообразное . но уже чувствуется улучшение. Иногда настроение прям заметно улучшается. Но жизненные оютриинеры мешают... Работа... Вчера направили на полиграф на работе... Сильный стресс. И сегодня ночью был плохой сон. А утром встал с, состоянием волнения и тревоги. Соматические проявления есть но они ощущаются как то по другому. Например раньше при выраженной тревоге у меня лицо сводило от напряжения нервов. А теперь оно просто ощущается как легкая тяжесть на лице . но при пальпации нервы очень явно отзываются . в обычном состоянии она так не дергаются... Внутренняя тревога есть но ощущение как будто она где-то глубоко. И не может вырваться наружу и выдать па. Стараюсь действовать советам врача. В первую очередь у меня ипохондрия сильная. Первая задача была поставлена не реагировать на телесные проявления... Это очень сложно конечно но я пытаюсь их пропускать ... Дома тоже не все гладко.. Это конечно мешает лечению (. Лишние дополнительные триггеры
Здравствуйте. Атаракс можно наращивать до 1 таблетки 3 раза в день, для достаточного противотревожного эффекта. Смысла его менять пока нет, так как он вероятно в недосточной дозировке, но сам по себе препарат хороший от тревоги. В период пока анафранил еще не подействовал, возможно временное усиление тревоги и атаракс как раз помогает снижать тревогу и другие побочные эффекты антидепрессанта (шаткость, зевота). Феназепам можно добавлять изредка, чтобы не было привыкания. Но если Вы атаракс нарастите, то потребности в феназепаме может и не быть, так как вероятно будет достигнут достаточный противотревожный эффект
Еще очень интересный вопрос есть у нас на работе ввели проверки на полиграфе. Дело в том что я не знаю как я в острой фазе буду его проходить. Надо говорить об моем заболевании или нет? Просто боюсь что из за приверженности компании к идеальному образу могут уволить если узнают про то что я болен психически заболеванием
Есть врачебная тайна, поэтому задавать вопросы о здоровье без Вашего отдельного письменного согласия Вам не имеют право. Но на деле это все бывает размыто. Так что тут надо для себя решить, хотите Вы сообщать эту информацию о себе или нет. В целом тревожные расстройства и панические атаки встречаются часто и отношение к ним может быть нейтральным, так как они не влияют на личность, не приводят к состоянию неадекватности, нарушений поведения при этом нет.
Здравствуйте. Сегодня 9 й день приема я на дозировке 1/2 утро и день. Состояние волнообразное . но уже чувствуется улучшение. Иногда настроение прям заметно улучшается. Но жизненные оютриинеры мешают... Работа... Вчера направили на полиграф на работе... Сильный стресс. И сегодня ночью был плохой сон. А утром встал с, состоянием волнения и тревоги. Соматические проявления есть но они ощущаются как то по другому. Например раньше при выраженной тревоге у меня лицо сводило от напряжения нервов. А теперь оно просто ощущается как легкая тяжесть на лице . но при пальпации нервы очень явно отзываются . в обычном состоянии она так не дергаются... Внутренняя тревога есть но ощущение как будто она где-то глубоко. И не может вырваться наружу и выдать па. Стараюсь действовать советам врача. В первую очередь у меня ипохондрия сильная. Первая задача была поставлена не реагировать на телесные проявления... Это очень сложно конечно но я пытаюсь их пропускать ... Дома тоже не все гладко.. Это конечно мешает лечению (. Лишние дополнительные триггеры
Вы все делаете правильно. Волнообразное состояние характерно для начала лечения, когда становится то хуже то лучше, со временем становится легче
Здравствуйте, первые 2-3 недели терапии антидепрессантами самые сложные, так как антидепрессивного эффекта ещё нет, а нарастание побочных эффектов есть, главное не бросать терапию, можно пробовать увеличивать атаракс 25 мг 3 раза в день, либо подключить феназепам, он конечно быстрее убирает нежелательные эффекты, но выписка этого препарата более сложная(через врачебную комиссию), можно обратиться к заведующему вашего учреждения о возможности выписки препарата.
Здравствуйте. Сегодня 9 й день приема я на дозировке 1/2 утро и день. Состояние волнообразное . но уже чувствуется улучшение. Иногда настроение прям заметно улучшается. Но жизненные оютриинеры мешают... Работа... Вчера направили на полиграф на работе... Сильный стресс. И сегодня ночью был плохой сон. А утром встал с, состоянием волнения и тревоги. Соматические проявления есть но они ощущаются как то по другому. Например раньше при выраженной тревоге у меня лицо сводило от напряжения нервов. А теперь оно просто ощущается как легкая тяжесть на лице . но при пальпации нервы очень явно отзываются . в обычном состоянии она так не дергаются... Внутренняя тревога есть но ощущение как будто она где-то глубоко. И не может вырваться наружу и выдать па. Стараюсь действовать советам врача. В первую очередь у меня ипохондрия сильная. Первая задача была поставлена не реагировать на телесные проявления... Это очень сложно конечно но я пытаюсь их пропускать ... Дома тоже не все гладко.. Это конечно мешает лечению (. Лишние дополнительные триггеры
По описанию видно, что прослеживается положительная динамика, значит мы на верном пути, терапия подобрана правильно, симптомы заболевания уменьшаются, теперь только ждать когда лечение подействует в полной мере.
Здравствуйте!
Сон мог нарушиться из-за снижения седативного действия атаракса, такое бывает к сожалению, и тогда атаракс обычно заменяют, например на тералиджен. Нужно выходить на рабочую дозировку анафранила, чтобы он накопился и дал эффект. Сейчас дозировка анафранила маленькая и помочь пока не может, в такой ситуации препарат не отменяют, а продолжают наращивать дозировку.
Еще очень интересный вопрос есть у нас на работе ввели проверки на полиграфе. Дело в том что я не знаю как я в острой фазе буду его проходить. Надо говорить об моем заболевании или нет? Просто боюсь что из за приверженности компании к идеальному образу могут уволить если узнают про то что я болен психически заболеванием
В такой ситуации только Вам решать, какую информацию о себе Вы хотите или не хотите сообщать
Здравствуйте. Сегодня 9 й день приема я на дозировке 1/2 утро и день. Состояние волнообразное . но уже чувствуется улучшение. Иногда настроение прям заметно улучшается. Но жизненные оютриинеры мешают... Работа... Вчера направили на полиграф на работе... Сильный стресс. И сегодня ночью был плохой сон. А утром встал с, состоянием волнения и тревоги. Соматические проявления есть но они ощущаются как то по другому. Например раньше при выраженной тревоге у меня лицо сводило от напряжения нервов. А теперь оно просто ощущается как легкая тяжесть на лице . но при пальпации нервы очень явно отзываются . в обычном состоянии она так не дергаются... Внутренняя тревога есть но ощущение как будто она где-то глубоко. И не может вырваться наружу и выдать па. Стараюсь действовать советам врача. В первую очередь у меня ипохондрия сильная. Первая задача была поставлена не реагировать на телесные проявления... Это очень сложно конечно но я пытаюсь их пропускать ... Дома тоже не все гладко.. Это конечно мешает лечению (. Лишние дополнительные триггеры
Здравствуйте! На самом деле анафранил, как и другие антидепрессанты, действующие на серотонин, в первые недели нередко временно усиливает тревогу, беспокойство и нарушает сон, особенно у людей с паническими атаками, а слабость, шаткость и зевота тоже частые побочки на старте. Обычно это проходит за 1-3 недели, а если совсем тяжело, иногда помогает задержаться на текущей дозе подольше, прежде чем повышать дальше, это стоит обсудить с врачом. Повышение атаракса до трех раз в день или замена на тералиджен оба рабочие варианты, оба препарата похожи по действию, но раз у вас частые экстрасистолы, а и атаракс, и тералиджен вместе с анафранилом влияют на ритм, по мере повышения доз стоит сделать ЭКГ.
По поводу полиграфа, сведения о вашем здоровье составляют врачебную тайну, и вы не обязаны сообщать работодателю диагноз. При этом перед проверкой обычно спрашивают о приеме лекарств и самочувствии, так как и тревога, и препараты влияют на физиологические реакции, и вполне достаточно сказать, что вы принимаете назначенные врачом препараты, влияющие на нервную систему, без подробностей
Здравствуйте! Усиление тревоги и ухудшение сна вполне могут быть реакцией на начало приёма Анафранила. Несмотря на мнение, что препарат мягкий, в первые недели он может усиливать тревогу, внутреннее напряжение и нарушать сон.
Я бы пока не торопилась повышать дозировку. Стоит задержаться на текущей или пересмотреть её, если переносимость плохая.
Атаракс не обязательно менять на Тералиджен: последний тоже может вызывать сонливость, слабость и шаткость. Увеличивать дозу Атаракса только для компенсации побочных эффектов Анафранила тоже не всегда оправданно.
Здравствуйте. Сегодня 9 й день приема я на дозировке 1/2 утро и день. Состояние волнообразное . но уже чувствуется улучшение. Иногда настроение прям заметно улучшается. Но жизненные оютриинеры мешают... Работа... Вчера направили на полиграф на работе... Сильный стресс. И сегодня ночью был плохой сон. А утром встал с, состоянием волнения и тревоги. Соматические проявления есть но они ощущаются как то по другому. Например раньше при выраженной тревоге у меня лицо сводило от напряжения нервов. А теперь оно просто ощущается как легкая тяжесть на лице . но при пальпации нервы очень явно отзываются . в обычном состоянии она так не дергаются... Внутренняя тревога есть но ощущение как будто она где-то глубоко. И не может вырваться наружу и выдать па. Стараюсь действовать советам врача. В первую очередь у меня ипохондрия сильная. Первая задача была поставлена не реагировать на телесные проявления... Это очень сложно конечно но я пытаюсь их пропускать ... Дома тоже не все гладко.. Это конечно мешает лечению (. Лишние дополнительные триггеры ...
Переносимость пока нормальная. Меня сильно подкашивает ипохондрия... Какие то новые ощущения и снова паника страх тревога и все симптомы смертельных заболеваний сразу... Месяц назад у тёщи случился инсульт. И теперь у меня каждое ощущение в лице или руках мозг сразу расценивает как угрозу...
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20239 ответов
- 16 Сентября 202328 ответов
- 13 Сентября 202310 ответов
- 21 Июля 20237 ответов
- 9 Июля 202336 ответов
- 29 Июня 20239 ответов
- 15 Апреля 202317 ответов
- 15 Марта 202320 ответов
- 1 Марта 202323 ответа
- 21 Января 202316 ответов