Водянистый понос у ребенка 2,7
Добрый день! В ночь с четверга на пятницу с 4 часов до 9 утра у ребенка началась частая рвота. Примерно каждые 20 минут , вызвала скорую сказали наблюдать. При этом после вызова позвонили в санпин и закрыли группу на карантин по БКИ В 9 утра рвота закончилась и ее больше не было. В воскресенье вечером начала какать сначала как сметана цвет кала был светлый. Сегодня с утра начался уже жидкий желтоватый понос с белыми крапинками. Днем был не так часто и побольше а вот после дневного сна это 15:00 начался уже частый , ходит очень часто тем же водянистым калом с этими белыми крапинками. Ходит очень часто но по чуть чуть. Кушать особо не хочет по пару ложек и все отказывается. Поведение нормальное , веселая, играет. Есть еще температура 37,5-38 Завтра идем сдавать кровь и кал, но я начинаю волноваться. Сегодня хотели попасть на очный прием но нам не разрешили приходить с пока еще не подтвержденной кишечной инфекцией. И лечения никакого не назначили. Еще в пятницу врач приходил и так же не назначил ничего. Сегодня два раза дала смекту, но пока нет результата Подскажите пожалуйста какие мои действия. Может подключить энтерофурил? Я его конечно не хочу давать но если это необходимо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учётом предоставленной информации можно предположить у ребёнка протекает кишечная инфекция
Из дополнительных исследований следует сдать общий анализ крови и посев кала на кишечные инфекции
Как правило, в подобных случаях эффективно себя показывает прием сорбента - энтеросгель /полисорб
Также прием энтерола в возрастной дозировке
Подскажите а как энтеросгель давать? Я сегодня попыталась но она все вы плюнула
Согласно инструкции 1/2 столовой ложки 3 раза в день, можно предварительно размешать в воде
Добрый день! Загрузила кровь посмотрите пожалуйста сильно плохая?
Еще посмотрите пожалуйста в течении двух дней на лице вылезли вот такие язвы. Сначала вылазить как прищик а потом через день превращается в язву, и новые каждый день вылазят именно на лице возле рта и немного на носу
Принятый ответ
По прикрепленным данным анализа крови можно предположить инфекция вирусной этиологии
По фото возможно присоединение бактериальной инфекции на данные высыпания , в таких случаях наиболее эффективно в лечении использование - фуцидин местно
Для более точной диагностики необходим очный осмотр врача
Здравствуйте!
Ольга, энтерофурил обычно назначают при бактериальной кишечной инфекции.
В подобных случаях сдают пцр кала на острые кишечные инфекции.
Описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции, чаще всего вирусной природы.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.
При отсутствии признаков обезвоживания назначают по 50 мл на кг веса дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 5-10 мин), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут привычными жидкостями (вода, сок, морс, бульон нежирный и тд).
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- кровь в стуле
- не получается отпаивать в нужном объеме.
- из питания рекомендуют временно исключить цельное молоко,ограничить свежие фрукты, овощи.
Также в подобных случаях могут назначить пробиотик Энтерол, он не оказывает значимого клинического эффекта, но есть исследования, что он сокращает длительность диареи на 1-1.5 суток.
Я даю регидрон био, это подходит?
Регидрон био с 3 лет, но если есть только этот раствор, то обычно его также применяют для отпаивания в подобных случаях, но разводят чуть в большем объёме воды.
Обычный Регидрон не подходит.
Здравствуйте, я прикрепила кровь кал еще не готов. Плюс фото ребенка вот такие вот язвы вокруг рта вылезли за два дня, сначала как прищик выскакивает а потом вот в язву становится. И каждый день новые лезут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при таких показателях общего анализа крови говорят о вирусной инфекции - повышение лейкоцитов за счет повышения лимфоцитов, нейтрофилы остаются пока в пределах нормы, при бактериальной инфекции обычно повышение нейтрофилов.
Но нейтрофилы на верхней границе нормы , в таких случаях ориентируются на динамику заболевания, состояние ребёнка.
Подобные высыпания наиболее характерны для пиодермии, это заразная бактериальная инфекция кожи.
В таких случаях обычно назначают:
- мази и крема с антибиотиком мупироцином, Бактробан, Супироцин, Бондерм и т.д.
-Системные антибиотики назначают при обширных поражениях и при отсутствии эффекта от местной терапии.
Купать ребенка, можно, но не длительно, без использования мочалки. Очаги поражения рекомендуют обмывать водой с антибактериальным мылом, не растирая их, чтобы не было инфицирования других участков кожи.
Добрый день.
Такое течение может встречаться при кишечной инфекции: сначала рвота, затем диарея. Жёлтый цвет и белые включения в кале сами по себе не определяют возбудителя и необходимость противомикробного лечения. Энтерофурил при водянистой диарее обычно не требуется, даже при частом стуле.
Основное лечение в таких ситауциях обычно восполнение жидкости и солей. Как правило, используют аптечный раствор для отпаивания (например Адиарин), приготовленный строго по инструкции: предлагают часто, небольшими порциями, например по 5–10 мл каждые 1–2 минуты, постепенно увеличивая объём при хорошей переносимости. После обильного водянистого стула дополнительно предлагают около 50-100 мл раствора. Обычную еду дают небольшими порциями по аппетиту, без принуждения. Соки и сладкие напитки могут усиливать диарею.
Активность обычно благоприятный признак, но при частом водянистом стуле важно следить за мочеиспусканием. Если мочи заметно меньше или её нет более 8 часов, появляется сухость во рту, выраженная вялость, ребёнок отказывается пить, как правило, необходим срочный осмотр, без ожидания анализов.
Я даю регидрон био, это подходит? В инструкции содержимое пакетиков на 200 мл воды , даю через шприц иначе не пьет. Она в принципе кроме компотов ничего не пьет
Раствор помогает восполнять потери жидкости и солей, его мы предлагаем обязательно помимо компота. Уже выпитое не повод для беспокойства, однако для дальнейшего отпаивания обычно выбирают средство, разрешённое до трёх лет.
Здравствуйте, я прикрепила кровь кал еще не готов. Плюс фото ребенка вот такие вот язвы вокруг рта вылезли за два дня, сначала как прищик выскакивает а потом вот в язву становится. И каждый день новые лезут
Принятый ответ
Добрый день.
По такому анализу обычно говорят о течение вирусной инфекции.
По такому виду фото нельзя исключить импетиго (бактериальную инфекцию кожи). В таких ситуациях обычно рекомендуется применение местных антибактериальных мазей, например Фуцидин/Банеоцин.
Добрый вечер. По описанной Вами картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции с абдоминальным синдромом. Энтерофурил в таких случаях не показан. В плане лечения рекомендуют соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из препаратов хороший эффект даёт сорбентов (энтеросгель), при частом поносе необходимо восполнить потери электролитов и жидкости, с этой целью можно использовать адиарин регидро каждые пять минут по чайной ложке. В лечении допустимо использовать биопрепараты типа бак сет бэби. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение Оки - скрин.
Здравствуйте, я прикрепила кровь кал еще не готов. Плюс фото ребенка вот такие вот язвы вокруг рта вылезли за два дня, сначала как прищик выскакивает а потом вот в язву становится. И каждый день новые лезут
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов повышен, преимущественно за счёт лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Однако уровень нейтрофилов близок к верхней границе нормы. В таких случаях учитывают общее состояние ребёнка. Элементы на лице похожи на проявления импетиго, при этом используют антибактериальные мази местно несколько раз в день.
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов., объем жидкости 30-40 мл/кг/сут дробно, избегая больших объемов за 1 раз
Также рекомендуется использовать регидрирующие растворы. Согласно инструкции, назначают Регидровит, Адиарин Регидрокомплекс, Нормобакт Аквабаланс и др. для восполнения дефицита жидкости, электролитов и профилактика дальнейшей потери жидкости.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
С целью определения возбудителя может быть рекомендовано обследование:
- ПЦР кала ОКИ-тест (исследование на 7 основных возбудителей кишечных инфекций)
- посев кала на патологические микроорганизмы
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
- СРБ
Здравствуйте, я прикрепила кровь кал еще не готов. Плюс фото ребенка вот такие вот язвы вокруг рта вылезли за два дня, сначала как прищик выскакивает а потом вот в язву становится. И каждый день новые лезут
Принятый ответ
По результатам лабораторной диагностики отмечаются признаки вирусной инфекции.
С учетом предоставленной информации нельзя исключать импетиго(вторичная бактериальная инфекция)
Импетиго - поверхностная бактериальная инфекция кожи, вызванная золотистым стафилококком или стрептококком.
В подобных ситуациях обычно рекомендуются общие меры:
- умывать аккуратно, чтобы избежать дальнейшее распространение инфекции
- не вытирать пораженное место общим полотенцем, только осторожно просушить бумажным полотенцем;
- подстричь коротко ногти на руках;
- чаще мыть руки с мылом;
- ничем не заклеивать пораженные места;
- не обрабатывать цветными спиртовыми растворами (йод, зеленка, фукорцин).
Обычно в таких случаях рекомендуют применение антибактериальных препаратов на основе мупироцина 2% , общая длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.
Т е у ребенка может быть стафилококк ???? Я почитала интернет и там плохое пишут. Как теперь мне понять? По анализам это видно?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202520 ответов
- 14 Ноября 202512 ответов
- 6 Августа 202515 ответов
- 4 Августа 20256 ответов
- 21 Мая 20259 ответов
- 4 Мая 202529 ответов
- 10 Февраля 202513 ответов
- 13 Декабря 20249 ответов
- 12 Ноября 20249 ответов
- 3 Ноября 20246 ответов