Головокружение
Беспокоит головокружение длительно , в последние 14 дней ухудшение. Не могу стоять , начинается головокружение , как будто сейчас упаду , нужно сразу присесть , или за что то держаться, при этом предметы вокруг не вращаются, просто отмечаю , что когда стою начинает все кружится , сидя , лежа , когда иду головокружение не беспокоит . После родов было тревожное расстройство , принимала золофт , прекратила прием 1,5 года назад , но таких симптомов на момент назначения не было . Выполнила ряд исследований , прилагаю . Как быть ? Неврологи особо ничего не говорят , но стоять на месте невозможно , будто земля уходит из под ног . О себе : девушка , 32 года , рост 170 , вес 62 кг , хронических заболеваний не имею , ежедневно препараты не принимаю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на предобморочное состояние и нарушение устойчивости, а не на классическое головокружение. В первую очередь необходимо исключить снижение давления при вставании и нарушения регуляции пульса.
КТ головного мозга без патологии. Изменения шейного отдела, аномалия Киммерли и гипоплазия позвоночной артерии не обязательно связаны с вашими жалобами. Рекомендуется проверить давление и пульс лёжа и стоя, сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови, ферритин, глюкозу и ТТГ. Также необходим осмотр невролога с оценкой вестибулярной функции.
Отдельно нужно уточнить образование рядом с сонной артерией с помощью УЗИ мягких тканей шеи и щитовидной железы. Учитывая ухудшение состояния и невозможность долго стоять, обследование лучше не откладывать.
Анализы все сдавала , все в норме . Ферритин 75, с узи мягких тканей шеи разобралась, это был лимфо узел . Подскажите , а по жалобам не похоже на психогенное головокружение ? Пульс и давление в норме , меряю ежедневно . Но стоять ровно на месте не могу , начинается как будто предобморочное состояние, хотя спортом занимаюсь нормально ( велосипед , дорожка )
Здравствуйте, Диана.
Походка изменена? В тёмное время холите также без проблем что и в светлое?
Есть осмотр невролога с неврологическим статусом, если да, то прикрепите.
По результату кт шейного отдела позвоночника есть остеохондроз, что является хроническом заболеванием опорно-двигательного аппарата и может давать боль. По кт головного мозга патологтческих отклонений не выявлено.
В темное время суток , как мне кажется , головокружение стоя чуть более выражено
Осмотра невролога нет , про походку никто не говорил , вроде не изменена , что это может быть ? Именно , когда стою на одном месте такое ощущение , что теряю сознание
Ориентируясь только на ваши жалобы, не имея результатов неврогического статуса, что очень важно, можно предположить ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
В основе ПППГ лежит повышенная чувствительность центральной нервной системы к сигналам, связанным с поддержанием равновесия:
1)Перенесенные заболевания вестибулярной системы. Были перед этим приступы сильного головокружения?
2)Психоэмоциональное напряжение. Продолжительные периоды стресса, тревоги или эмоционального истощения способны усиливать восприимчивость нервной системы к сигналам от органов равновесия.
Тревожные и адаптационные расстройства. У людей с повышенной тревожностью головокружение психогенного характера формируется чаще. В этом случае симптомы становятся частью общего комплекса расстройствами регуляции нервной системы.
Повышенная визуальная чувствительность. У некоторых людей мозг начинает чрезмерно опираться на зрительную информацию. Большое количество движущихся объектов вызывает перегрузку сенсорных систем, из-за чего возникает чувство нестабильности.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте. По характеру ваших жалоб наиболее вероятны два механизма головокружения. Прежде всего необходимо исключить ортостатическую непереносимость. Когда вы стоите неподвижно, кровь под действием силы тяжести скапливается в ногах, уменьшается её возврат к сердцу, из-за чего может возникать ощущение проваливания, неустойчивости и приближающегося обморока. При ходьбе мышцы ног помогают возвращать кровь к сердцу, поэтому самочувствие улучшается. Именно такая зависимость от положения тела особенно характерна для вашего случая. Причиной могут быть ортостатическая гипотензия или синдром постуральной тахикардии. Для проверки необходимо измерить давление и пульс после 5–10 минут лёжа, затем стоя через 1, 3, 5 и 10 минут. Желательно выполнить пробу под наблюдением врача. Второй вероятный механизм связан с функциональным нарушением системы равновесия, в частности персистирующим постурально-перцептивным головокружением. Оно проявляется ощущением качания, проваливания пола, особенно при стоянии, нередко развивается на фоне тревожного расстройства, но не означает, что симптомы выдуманы. Однако этот диагноз рассматривают после исключения ортостатических причин. По обследованиям КТ головного мозга без патологии, изменения шейного отдела минимальные. Гипоплазия левой позвоночной артерии обычно врождённая и сама по себе таких жалоб не объясняет. Дополнительно рекомендую ЭКГ, общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что это функциональное (по другому психогенное) головокружение.Причина в асинхронной работе трех смстеп зрительной, вестибулярной, суставного мышечного чувства. Аналогию можео провести со сбоем на компьютере. Поэтому по КТ головного мозга патологии не выявлено, т.к страдает функция.
Обычно назначают веспирейт и вестибулярную гимнастика (упражнения на габитуацию на сайте
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Выполнять минимум 2 мес. Даже если головокружение прекратилось.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202435 ответов
- 10 Апреля 202410 ответов
- 16 Марта 202441 ответ
- 4 Декабря 202313 ответов
- 28 Октября 202314 ответов
- 18 Сентября 202329 ответов
- 16 Сентября 202315 ответов
- 18 Апреля 202323 ответа
- 3 Марта 202315 ответов
- 12 Февраля 202314 ответов