Боль в правом подреберье
Здравствуйте. Такой вопрос прошла узи вот такие результаты показали,еще сдавала анализы.Всё прикреплю. Скажите пожалуйста мне делать,через 2 недели только попаду к гастроэнтерологу. Полипы впервые обнаружили в 2021,но наблюдаю каждые пол года,не растут,когда нарушу диету(поем жирного ,вредного) тяжесть и боль в правом подреберье. Холестероз отчего и что с ним делать?Что можете порекомендовать и насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализам в целом все неплохо, обращает на себя внимание сниженный гемоглобин (102), ранее тоже была анемия? Или впервые такое? По холестерину все хорошо, хороший холестерин даже чуть выше нормы, это неплохо.
Что касается холестероза: это означает, что холестерин откладывается в стенке желчного пузыря . Скорее всего это развилось из-за повышенного холестерина ранее, может были другие анализы, не как сейчас. Может есть сопутствующие заболевания, такие как диабет,гипотиреоз.
Что касается полипов: их нужно наблюдать, до 10 мм его не оперируют. В данном случае все делаете верно, что наблюдаете раз в пол года.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копченого, сыры и колбасы.
Если есть лишний вес, то постепенное снижение веса со снижением суточной калорийности, кушать часто до 6 раз в сутки, но малыми порциями.
-при болях можно принимать дюспаталин по требованию.
Лишнего веса никогда не было вес всегда держится 47-49 кг. Анемии раньше не было всегда хороший был,но снился в 2023 году в декабре было экстренное к/с,кровопотеря 600-700 мл,а вот был низкий гемоглобин.Потом повышался пила железо,а сейчас опять,но я мало ем продуктов содержащих железо. Диабета и гипотериоза вроде нет.
Здравствуйте!
Холестероз ЖП- состояние, при котором в стенке желчного пузыря откладываются липиды (в основном холестерин). Желчный пузырь изнутри становится похож на "шагреневую кожу"- с мелкими желтоватыми очагами. Раньше считалось, что это удел полных женщин среднего возраста, но сейчас холестероз находят и у молодых людей, и у мужчин.
Точная причина до конца не ясна, но ключевую роль играют:
Нарушение обмена холестерина( по результатам липидограммы- все хорошо)
Застой желчи - желчный пузырь сокращается вяло, желчь застаивается, и холестерин легче проникает в стенку пузыря( по результатам УЗИ ОБП нет признаков нарушения желчеоттока)
Характер питания: избыток простых углеводов, насыщенных жиров, длительные перерывы в еде или, наоборот, постоянные переедания.
В подавляющем большинстве случаев холестероз - доброкачественное и неагрессивное состояние. Он не перерождается в рак. Основная проблема холестероза -на его фоне чаще формируются холестериновые камни( ЖКБ). Полипы при холестерозе обычно являются холестериновыми( ложные). Тот факт, что они не растут - хороший признак
Тяжесть и боль в правом подреберье может быть как при нарушении моторики желчевыводящих путей , так и от кишечника.
Подскажите, вздутие и бурление в животе отмечаете? Какой характер стула?
Вздутие иногда бывает,у меня бывали,то запор,то понос,но сейчас нормализовался,пила синбиотик. Ещё бывает горечь во рту и изжога по вечерам.
Горечь во рту и изжога чаще всего указываю на заброс желудочного в пищевод ( ГЭРБ).
В правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. При растяжении петель кишечника газами возникает болевой синдром, чувство тяжести.
Т.е в такой ситуации симптомы могут возникать не по 1ой причине, а в комбинации.
Стоит запланировать ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и пищевода.
Исключить хеликобактерную инфекцию: кал на антиген хеликобактер ИФА метод или дыхательный 13с уреазный тест
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР + Фекальный кальпротектин- для оценки состояния кишечника и его микробиоты.
Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть:
Тримедат 200 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нел
При холестерозе ЖП рекомендуется применение препаратов УДХК ( урсосан, урсофальк) 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес, затем контроль УЗИ ОБП
Стоит оценить показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции
Готова ответить на Ваши вопросы)
А урсосан,урсофальк не может образовать камни?
Нет , препараты УДХК ( урсосан, урсофальк) наоборот направлены на профилактику образования камней. Они также делают желчь более текучей, т.е не дают ей сгущаться и формироваться в камни
Вес у меня 47 кг это поскольку нужно пить?
При массе тела 47 кг рекомендуется 500 мг УДХК перед сном до 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 30 ответов
- 21 Апреля 11 ответов
- 17 Апреля 13 ответов
- 28 Ноября 202523 ответа
- 10 Ноября 202515 ответов
- 3 Мая 202514 ответов
- 19 Марта 20259 ответов
- 12 Декабря 202417 ответов
- 17 Октября 20248 ответов
- 2 Октября 202426 ответов