СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мигрень более 20 дней в месяц

у меня мигрень с детства, но раньше приступы были 2-3 раза в месяц, сейчас мне 50 лет и последние 2 года количество приступов увеличивается, доходит до 20 дней в месяц, снимаются только суматриптаном

4 Апреля 2021·Просмотров: 2566·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, это нетипичное течение мигрени. Суматриптан так часто принимать нельзя. МРТ головного мозга делали? Какой уровень артериального давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Людмила, здравствуйте! Да 2 года назад делала и МРТ и ЭЭГ ничего критичного там не было, количество приступов увеличилось после удаления матки, понимаю, что нельза есть в таких количествах суматриптан, но мне очень редко может помочь аспирин в двойной дозе и только в самом начале приступа, для сохранения трудоспособности остается только триптаны, приступ обычно начинает развиваться в 4, 4.30 утра , поэтому есть возможность привести себя в норму на день, триптан снимает боль и болтание и тошноиу в течение часа, мне прописывали амитриптилин по полтаблетки на ночь, сплю лучше, но эффекта не было как такового

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Людмила, давление или норма 120 на 70-80, и до 140 на приступе на 80

Добавьте к лечению метопролол 12,5мг 2р в день, вазобрал 0,5т 2р в день 1 месяц и оцените результат. Возможно, придётся добавить ещё топирамат, увеличить дозу амитриптилина. Рекомендую лечение аппаратом Цефали, отзывы хорошие

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Людмила, спасибо большое, попробую, потому что жить так дальше становится просто ужасно

Принятый ответ

Приобретёте аппарат Цефали, он реально помогает снять боль, именно при таком течении мигрени, как у вас, пропкйте курс вазобрал по полтаблетки 2раза в день 2 месяца, амитриптиллин вы недобираете лечебную дозу, прин майте по полтаблетки 3раза в день длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ, но с амитриптилином я пробовала 1 таблетку на ночь, и утром просто размазня становилась, у меня ответственная работа. и я за рулем, есть опасения что при трехкратном приеме, я утрачу концентрацию внимания и ясность в голове. Цефали попробую обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте.
При слишком частых и мучительных приступах необходима профилактическая терапия мигрени.
С профилактической целью можно использовать:
1. Бетаблокаторы (анаприлин, бисопролол, метопролол, атенолол).
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин).
3. Антиконвульсанты (топиромат).
4. Ботулинотерапия.
5. Блокаторы CGRP (иринекс, аджови). Метод инновационный, очень эффективен, но дорогостоящий.

Если необходимо быть за рулём, пробуйте что-то из группы бетаблокаторов, например метопролол.
Можно попробовать ботулинотерапию, при правильной технике проведения оказывает очень хороший результат.
Триптаны более 8 раз в месяц принимать нежелательно.

Принятый ответ

Добрый день. Это очень частые приступы мигрени. Скажите, Вы исключили возможные другие патологии, проходили МРТ головного мозга, МР ангиографию?
Головная боль пульсирующая, отдает в глаз, боли в одной стороне головы?
Триптаны не самые безопасные препараты,их можно в редких случаях. Вам, с такой частотой прситупов, нужна профилактика, на постоянной основе подобрать препарат, чтобы Вы его пили и на его фоне мигреней и вовсе не развивалось.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Яна, добрый день! да боли всегда в передней половине головы (висок половина лба и глазное яблоко, в течение суток, может утром начаться с одной стороны, а к вечеру, когда заканчивается действие триптана, вернуться, но с другой.Да, если в течение пары часов сначала приступа не принять лекарство давящая боль превращается в пульсирующую и идут реакции на свет и звук. Да МРТ было и дуплекс шейных артерий, как говорится все по возрасту, како,й то патологии явной и сильной нет, мигрени участились после резкого гормонального перепада, удалили матку, до операции было от 7 до 10 дней, в течении последних полутора лет нарастает до 20 светлых дней все меньше

Я Вас поняла. у Вас классическая мигрень. Приступы чрезвычайно часты. Триптаны вредные препараты, они плохую реакцию дают на сосуды в целом.
Нужна профилактика. Препаратом первой линии считается метапролол ( можно пропранолол), но эти препараты понижают давление и пульс, но хорошая профилактика приступам. скажите давление не падает у Вас , пульс какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Яна, давление у меня 120 на 80, на головной боли повышается бывает до 140 на 80, пу,льс не знаю , есть нарушения водителя ритма по экг, но я это не чувствую никак

Я так считаю, для начала начать пить Беталок-Зок 50 мг 1 таблетка утром 1 раз в день и так попейте его 1-2 недели, затем повышаете дозу по 100 мг ( 2 таб) или покупаете 100 мг - 1 таб утром и так пьете, в течение месяца оцениваете уредились приступы или нет, при не эффективности или малой эффективности - добавляете еще 25 мг ( 1 таб 100 м и четвертинка_ и так 1-2 недели, и так можно увеличивать до 200 мг, но всё зависит от Вашей индивидуальной дозы на которой приступов не будет. Оценка эффективности идет в течение 2 месяцев, только тогда решается менять на другой профилактический препарат или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. в данном случае это очень частые приступы. Триптаны нельзя применять часто. Вам нужна профилактика приступов, начните принимать метопролол 25 мг утром и топиромат 1 таб на ночь в течение 3 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Екатерина, спасибо большое за рекомендацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.