— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Пульс 40 ночью на фоне тирозола

318 просмотров

Добрый день!
Лечу гипертиреоз тирозолом в дозировке 25 мг последние 7 дней, до этого 30 мг в течение 3-х недель. Также принимаю утром 2,5 мг бисопролола больше месяца. Под утро по фитнес-браслету в районе 7 утра пульс опускался до 40, хотя последний прием тирозола в дозировке 5 мг был в районе 22 часов. При этом от ночи к ночи нижняя граница пульса понижается. Достаточно ли убрать на ночь 5 мг тирозола, чтобы не допустить еще большего снижения пульса ночью или требуется принять что-то, что удержит пульс? Бисопролол и 20 мг уже сегодня приняла, поэтому смогу отменить только с завтрашнего дня.
Насколько вообще критичен пульс 40 ночью?

Хронические болезни: Болезнь Грейвса
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В ночное время такое снижение пульса, не критично.
Кардиолог
Здравствуйте бисопролол конечно отменять и сдать кровь на ттг
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это не на фоне тирозола, это на фоне бисопролол и в целом, дисфункции щитовидной железы, пока она полностью не восстановится пульс может ‘’гулять’’. Отмените бисопролол.
Кардиолог, Терапевт
В целом, снижение пульса до 40 не является критичным. Это норма в ночное время и ранние предутренние часы.
Клиент
Анна, дело в том, что когда у меня была тахикардия на фоне тиреотоксикоза, я начала принимать бисопролол на несколько дней раньше, чем тирозол (пока не установили причину). Бисопролол практически не повлиял на пульс в такой дозировке. А вот после начала приема тирозола пульс понизился в течение пары дней..
Кардиолог, Терапевт
Сейчас у Вас восстанавливается функция щитовидной железы и как следствие восстанавливается пульс, это закономерно. Поэтому Вам уже можно уходить от бисопролола
Кардиолог
Здравствуйте, Ксения.
Отмените вначале бисопролол (он действует сутки, в том числе и ночью), посмотрите какой будет пульс. Если все равно низкий, то тогда надо будет уменьшить дозу тирозола после контроля ТТГ. Сегодня вечером не принимайте тирозол, а завтра утром отмените бисопролол. Пульс 40 ночью не критичен.
Клиент
Марина, поняла, спасибо! Дело в том, что когда у меня была тахикардия на фоне тиреотоксикоза, я начала принимать бисопролол на несколько дней раньше, чем тирозол (пока не установили причину). Бисопролол практически не повлиял на пульс в такой дозировке. А вот после начала приема тирозола пульс понизился в течение пары дней..
Кардиолог
Бисопролол нужно в любом случае постараться убрать как можно раньше, так как чем дольше Вы его принимаете, тем больше вероятности возникновения синдрома отмены, поэтому лучше отменить вначале его, а потом снижать дозу тирозола.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ксения.
Фитнес - Часы не всегда точно могут определить пульс, очень часто эта информация не достоверна.
Самым надежным методом является суточный монитор экг, по результатам которого можно определить ЧСС в течение суток!!
Сейчас советую постепенно уменьшать дозу и отменять конкор: 2 дня принимайте по 1,25 мг и отмена.
Одновременно с этим я бы советовала уменьшить вечером тирозол на 5 мг с последующим контролем пульса . После нормализации пульса - можно будет вернуть назначенную эндокринологом суточную дозу тирозола.
Также, желательно в ближайшее время сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 своб
Кардиолог
Здравствуйте, Ксения
Цифры пульса по фитнес-браслету или по показаниям автоматического тонометра не достоверны
Вам необходимо выполнить Холтер ЭКГ (суточный монитор) - только по результату этого исследования можно будет понять, имеется ли критическое снижение частоты пульса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ат к рецепторам ттг
7 августа 2019
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Желтая кожа и светлый кал
22 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
ТТГ повысился до 17 на фоне тирозола (Болезнь Грейвса)
27 апреля 2021
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
У кота рвота желудочным соком
2 июня 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Рецидив ДТЗ
13 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
30 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
186 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Анна Шакюровна Березовская
84 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2003-2009,РГМУ им. Н.И.Пирогова, лечебны
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
174 отзыва
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Илья  Федоров
70 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наталья Авраменко очень быстро ответила мне, несмотря на то, что мой вопрос был без...
[email protected]
фотография пользователя
Кардиологу Олеся Данилова
Спасибо Олесе Александровне за вежливое, внимательное отношение. В ходе консультации я получила...
— София
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Компетентный доброжелательный Доктор, отозвался быстро и объяснил подробно, я сразу успокоилась...
— Елена