Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №469950

Что вас беспокоит?

Пульс 40 ночью на фоне тирозола

Добрый день! Лечу гипертиреоз тирозолом в дозировке 25 мг последние 7 дней, до этого 30 мг в течение 3-х недель. Также принимаю утром 2,5 мг бисопролола больше месяца. Под утро по фитнес-браслету в районе 7 утра пульс опускался до 40, хотя последний прием тирозола в дозировке 5 мг был в районе 22 часов. При этом от ночи к ночи нижняя граница пульса понижается. Достаточно ли убрать на ночь 5 мг тирозола, чтобы не допустить еще большего снижения пульса ночью или требуется принять что-то, что удержит пульс? Бисопролол и 20 мг уже сегодня приняла, поэтому смогу отменить только с завтрашнего дня. Насколько вообще критичен пульс 40 ночью?

6 Апреля 2021·Просмотров: 2717·Ксения, Москва

Здравствуйте.
В ночное время такое снижение пульса, не критично.

Здравствуйте бисопролол конечно отменять и сдать кровь на ттг

Добрый день! Это не на фоне тирозола, это на фоне бисопролол и в целом, дисфункции щитовидной железы, пока она полностью не восстановится пульс может ‘’гулять’’. Отмените бисопролол.

В целом, снижение пульса до 40 не является критичным. Это норма в ночное время и ранние предутренние часы.

Анна, дело в том, что когда у меня была тахикардия на фоне тиреотоксикоза, я начала принимать бисопролол на несколько дней раньше, чем тирозол (пока не установили причину). Бисопролол практически не повлиял на пульс в такой дозировке. А вот после начала приема тирозола пульс понизился в течение пары дней..

Сейчас у Вас восстанавливается функция щитовидной железы и как следствие восстанавливается пульс, это закономерно. Поэтому Вам уже можно уходить от бисопролола

Здравствуйте, Ксения.
Отмените вначале бисопролол (он действует сутки, в том числе и ночью), посмотрите какой будет пульс. Если все равно низкий, то тогда надо будет уменьшить дозу тирозола после контроля ТТГ. Сегодня вечером не принимайте тирозол, а завтра утром отмените бисопролол. Пульс 40 ночью не критичен.

Марина, поняла, спасибо! Дело в том, что когда у меня была тахикардия на фоне тиреотоксикоза, я начала принимать бисопролол на несколько дней раньше, чем тирозол (пока не установили причину). Бисопролол практически не повлиял на пульс в такой дозировке. А вот после начала приема тирозола пульс понизился в течение пары дней..

Принятый ответ

Бисопролол нужно в любом случае постараться убрать как можно раньше, так как чем дольше Вы его принимаете, тем больше вероятности возникновения синдрома отмены, поэтому лучше отменить вначале его, а потом снижать дозу тирозола.

Здравствуйте, Ксения.
Фитнес - Часы не всегда точно могут определить пульс, очень часто эта информация не достоверна.
Самым надежным методом является суточный монитор экг, по результатам которого можно определить ЧСС в течение суток!!
Сейчас советую постепенно уменьшать дозу и отменять конкор: 2 дня принимайте по 1,25 мг и отмена.
Одновременно с этим я бы советовала уменьшить вечером тирозол на 5 мг с последующим контролем пульса . После нормализации пульса - можно будет вернуть назначенную эндокринологом суточную дозу тирозола.
Также, желательно в ближайшее время сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4 своб

Здравствуйте, Ксения
Цифры пульса по фитнес-браслету или по показаниям автоматического тонометра не достоверны
Вам необходимо выполнить Холтер ЭКГ (суточный монитор) - только по результату этого исследования можно будет понять, имеется ли критическое снижение частоты пульса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.