Консультация детского лора /

Вирусный мононуклеоз — вопрос №474164

536 просмотров

У ребёнка 2 недели назад температура была под 39, через 2 дня прошла. Врач поставил орви. Через неделю картина повторяется. Горло красное в обоих случаях, в этот раз добавился белый налёт. 1раз был назначен сумамед, горло стало лучше, но не полностью, в этот раз снова сумамед, 4 день приёма, снова - улучшения есть, но,горло красное. Добавились красные пятна на небе и языке. Лимфоузлы не увеличены. Так же воспалены уши

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Вам брали налет с миндалин на стрептотест? Лимфоузлы шейные увеличены? Есть ли сыпь? Диагноз инфекционный мононуклеоз поставили при втором случае болезни?
Клиент
Елена, здравствуйте, сыпи нет, лимфоузлы не увеличены, мононуклеоз прозвучал от педиатра как один из вариантов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это не вирусный мононуклеоз, а вероятней всего, если есть налеты на миндалинах, именно стрептококковая ангина, кровь бактериальная. При мононуклеозе иная картина + были бы атипичные мононуклеары. Антибиотик принимаете?
Клиент
Елена, да, по 4 мл сумамед с четверга
Педиатр
Доза правильная. На сколько дней вам назначили? В случае бактериальной ангины АБ нужно пропить минимум 10 дней
Клиент
Елена, пока на 5 дней, завтра на приём, там будут решать, завтра передаём кровь и будут скорее всего готовы мазки на эпштейн барр и цитомегаловирус, бак пасев к концу недели только
Педиатр
Бак посев взяли все-таки, это отлично. Жалко, что поздно будет готов, но по анализам крови повторным будет понятно. Просто почему при стрептококковой ангине минимальный курс 10 дней, чтобы избежать постстрептококковых осложнений. Если у вас периодически такие ситуации с налетами бывают, приобретите стрептатест в аптеке, сможете выполнить данный анализ дома, зато результат будет сразу понятен
Клиент
Елена, спасибо. Приложила ещё фото. Она вообще редко на что то жалуется. Первые дни отказывалась есть, но она и так плохо кушает.
Педиатр
При ангине первые дни особенно болит горло, поэтому могла дочка хуже кушать. А на фоне приема АБ боль прошла. Вот на этой фотографии есть небольшая гиперемия, миндалины рыхлые. Но если боль сейчас не беспокоит, то брызгать в горло нет смысла, краснота не доставляет дискомфорта, да и спреи никак не помогут ее убрать, они скорее оказывают местное анестетическое действие. Пейте побольше жидкости, будет убирать интоксикацию, которая на фоне ангины возникла
Принятый ответ
Клиент
Елена,
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Фото глотки можете приложить, с прижатым ложкой языком?

Кровь не вирусная! Очень много палочкояденных нейтрофиллов, это бактериальная инфекция.

Сколько весит ребенок и в какой дозе Сумамед принимаете?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Весит 16.200, 4 мл сумамеда.
Клиент
Татьяна, фото приложила
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Сколько лет ребёнку, какой вес? Приложите фото горла ребенка
Клиент
Елена, добрый день. Фото приложила. 3 года ребёнку, весит 16.200
Детский ЛОР, ЛОР
Фото смазано, налетов не видно, если получится повторить,приложите.
По крови повышен уровень лнйкоцитов и СОЭ, но формула лейкоцитов чуть сдвинута в сторону бактериального воспаления.
Возможно, не долечили инфекцию, или антибиотик был подобран с низкой чувствительностью, к тому же антибиотик нужно было менять во второй раз.
Если кровь сдали перед приёмом Азитромицина, то нужно повторить, чтобы понимать, есть ли положительная динамика.
На данный момент есть температура? Какие жалобы у ребёнка? Выделения из носа, кашель ? Что с ушами, какой диагноз?
Клиент
Елена, жалоб нет у неё, она редко жалуется, фото добавила, температура ушла на через 2 дня, по ушам написали острый катаральный средний отит. Капаем отофу + у неё аденоиды, спрей авамис. Насморка нет, на уши вообще не жаловалась
Детский ЛОР, ЛОР
Оставьте Сумамед до 5 дней общим курсом. После отмены ещё несколько дней длится его действие. Сдайте повторно клинический анализ крови, модно будет судить о динамике
Дужки застойно инъецированы, но миндалины розовые (налетов не видно).
Принятый ответ
Клиент
Елена, вот я переживаю, что дужки красные, стало лучше, но все таки... Кровь пересдаём завтра
Педиатр
Посмотрела фотографию горла, налетов нет. Через сколько дней от начала приема они ушли?
Клиент
Елена, через 2 дня +-, мне нормально глянуть не даётся. Меня смущает то, что горло до сих пор красное, хотя даю ей ангидак, тонзилгон, от аденоидов спрей авамис, в уши отофа
Педиатр
Краснота горло - понятие субъективное. Лично именно по фотографии гиперемии я не вижу. Да и цвет горла мы не лечим, болезненность есть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены моноциты, эозинофилы и базофилы
23 декабря 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Сильно болит горло
14 июля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Коклюш, нужен ли антибиотик
14 октября 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хрипы у ребёнка, нужен ли Пульмикорт?
10 ноября 2023
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Почему заложена нос
19 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург