Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №474164

Что вас беспокоит?

Вирусный мононуклеоз

У ребёнка 2 недели назад температура была под 39, через 2 дня прошла. Врач поставил орви. Через неделю картина повторяется. Горло красное в обоих случаях, в этот раз добавился белый налёт. 1раз был назначен сумамед, горло стало лучше, но не полностью, в этот раз снова сумамед, 4 день приёма, снова - улучшения есть, но,горло красное. Добавились красные пятна на небе и языке. Лимфоузлы не увеличены. Так же воспалены уши

11 Апреля 2021·Просмотров: 627·Диана, Смоленск

Добрый день. Вам брали налет с миндалин на стрептотест? Лимфоузлы шейные увеличены? Есть ли сыпь? Диагноз инфекционный мононуклеоз поставили при втором случае болезни?

Елена, здравствуйте, сыпи нет, лимфоузлы не увеличены, мононуклеоз прозвучал от педиатра как один из вариантов

Это не вирусный мононуклеоз, а вероятней всего, если есть налеты на миндалинах, именно стрептококковая ангина, кровь бактериальная. При мононуклеозе иная картина + были бы атипичные мононуклеары. Антибиотик принимаете?

Елена, да, по 4 мл сумамед с четверга

Доза правильная. На сколько дней вам назначили? В случае бактериальной ангины АБ нужно пропить минимум 10 дней

Елена, пока на 5 дней, завтра на приём, там будут решать, завтра передаём кровь и будут скорее всего готовы мазки на эпштейн барр и цитомегаловирус, бак пасев к концу недели только

Бак посев взяли все-таки, это отлично. Жалко, что поздно будет готов, но по анализам крови повторным будет понятно. Просто почему при стрептококковой ангине минимальный курс 10 дней, чтобы избежать постстрептококковых осложнений. Если у вас периодически такие ситуации с налетами бывают, приобретите стрептатест в аптеке, сможете выполнить данный анализ дома, зато результат будет сразу понятен

Елена, спасибо. Приложила ещё фото. Она вообще редко на что то жалуется. Первые дни отказывалась есть, но она и так плохо кушает.

Принятый ответ

При ангине первые дни особенно болит горло, поэтому могла дочка хуже кушать. А на фоне приема АБ боль прошла. Вот на этой фотографии есть небольшая гиперемия, миндалины рыхлые. Но если боль сейчас не беспокоит, то брызгать в горло нет смысла, краснота не доставляет дискомфорта, да и спреи никак не помогут ее убрать, они скорее оказывают местное анестетическое действие. Пейте побольше жидкости, будет убирать интоксикацию, которая на фоне ангины возникла

Елена,

Здравствуйте.

Фото глотки можете приложить, с прижатым ложкой языком?

Кровь не вирусная! Очень много палочкояденных нейтрофиллов, это бактериальная инфекция.

Сколько весит ребенок и в какой дозе Сумамед принимаете?

Татьяна, здравствуйте. Весит 16.200, 4 мл сумамеда.

Татьяна, фото приложила

Добрый день.
Сколько лет ребёнку, какой вес? Приложите фото горла ребенка

Елена, добрый день. Фото приложила. 3 года ребёнку, весит 16.200

Фото смазано, налетов не видно, если получится повторить,приложите.
По крови повышен уровень лнйкоцитов и СОЭ, но формула лейкоцитов чуть сдвинута в сторону бактериального воспаления.
Возможно, не долечили инфекцию, или антибиотик был подобран с низкой чувствительностью, к тому же антибиотик нужно было менять во второй раз.
Если кровь сдали перед приёмом Азитромицина, то нужно повторить, чтобы понимать, есть ли положительная динамика.
На данный момент есть температура? Какие жалобы у ребёнка? Выделения из носа, кашель ? Что с ушами, какой диагноз?

Елена, жалоб нет у неё, она редко жалуется, фото добавила, температура ушла на через 2 дня, по ушам написали острый катаральный средний отит. Капаем отофу + у неё аденоиды, спрей авамис. Насморка нет, на уши вообще не жаловалась

Принятый ответ

Оставьте Сумамед до 5 дней общим курсом. После отмены ещё несколько дней длится его действие. Сдайте повторно клинический анализ крови, модно будет судить о динамике
Дужки застойно инъецированы, но миндалины розовые (налетов не видно).

Елена, вот я переживаю, что дужки красные, стало лучше, но все таки... Кровь пересдаём завтра

Посмотрела фотографию горла, налетов нет. Через сколько дней от начала приема они ушли?

Елена, через 2 дня +-, мне нормально глянуть не даётся. Меня смущает то, что горло до сих пор красное, хотя даю ей ангидак, тонзилгон, от аденоидов спрей авамис, в уши отофа

Краснота горло - понятие субъективное. Лично именно по фотографии гиперемии я не вижу. Да и цвет горла мы не лечим, болезненность есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.