Причина стеатореи — вопрос №477967

Question

Причина стеатореи — вопрос №477967

Татьяна, Москва

4606 просмотров

16 апреля 2021

Здравствуйте, неделю беспокоили тошнота, вздутие живота, диарея, спастические боли в кишечнике, над и около пупка, левее. Температура нормальная. Было предположение, что отравилась, пила сорбенты, энтерофурил, настой ромашки и зверобоя. Однако, после того, как сдала копрограмму, гастроэнтеролог сделал предположение, что у меня лактозная и/или глютен-непереносимость, и советует сдать анализы на эти состояния. Помимо этого, у меня есть неподтвержденный (генетическим тестом) Синдром Жильбера. Застой желчи по УЗИ. Билирубин постоянно 50-60, все остальные показатели в прошлом году были в норме (результат анализа крови пока ожидаю).В прошлом году в мае также беспокоили боли над пупком (диареи и вздутия тогда не было), в копрограмме было большое количество жирных кислот, и мыла - умеренное количество, а также слизь и мышечные волокна без исчерченности.
Неделю назад копрограмма (была диарея) - клетчатка (обе), нейтральный жир умеренно, много внекл и внутриклет крахмала, мышечные волокна с исчерченностью, мыл нет совсем.

Сейчас симптомов почти нет (только небольшие спазмы в животе) кал оформленный, ежедневно утром, как и прежде. Стоит ли сдавать тест на целиакию и лактозную непереносимость? Что это может быть? Спасибо.

Вопрос закрыт

вздутие

спазмы в животе

стеаторея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Елена, жалобы есть, иначе я бы сюда не писала. Постоянно спазмические боли над пупком, несильные. Последнюю неделю беспокоила диарея, вздутие, тошнота. Все это я прописала выше..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Я прочитала Ваше сообщение. Но Вы упомянули про возможное пишевое отравление. Его и следует лечить. Лактащная недостаточность в раннем детстве выявляется, так вызывает у ребенка массу жалоб и дискомфорта, и ко в взорослому вощрасту человек давным давно знает отналичии у него лактазной недостаточности.
Но при очном осмоте пациета специалисту, конечно виднее.
Если лечащий врач считает нужным сдать анализ - сдавайте.
Я посто не очень понимаю- что потом с ним де ать?

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Елена, я Вас поняла. Поэтому и решила задать сюда вопрос, стоит ли сдавать тест на целиакию и лакт.недостаточность, т.к. не совсем понимаю смысла. Отравление под вопросом, сейчас диареи нет. Спазмические боли над пупком постоянны, а также копрограмма нехорошая. Врач сказал,по калу возможен синдром мальабсорбции, но в детстве помимо дискинезии ЖВП ничего не выявляли.. Какие анализы мне стоит сейчас сдать? Или хотя бы куда двигаться? В копрограмме постоянно жирные кислоты, а теперь еще и нейтральный жир, а по УЗИ застой желчи, и конечно, спазмические боли над пупком - беспокоят.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Та. Давайте ращираться по пунктам.
- Кпоме озвученных копрограмм чтотеще и когда сдавали?
Упомянули билирубин всегда 60- это когда врервые про него узнали и когда сдавали последний раз? УЗИ когда?
- Как у Вас с аппетитом и питанием : придерживантесь диеты или можете без проблем есть любую пищу?
- Когда смываете унитаз- смывантся за одинтраз или прилипает к унитазу?
- Вот на данный момент какие то лекарсива принимаете?
- Есть ли отрыжка кислым, желчью, горечь во рту?

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Елена, биохимию сдала, пока жду результаты. В прошлом году общий билирубин был 59, прямой 16. Билирубин такой с 19 лет, сейчас мне 26.
Аппетит отличный. Однако, острого и очень жирного я не ем. Чем думаю отравилась - нечаянно выпила просроченный жидкий коллаген, после чего и начался жидкий стул, не прекращался неделю.
Обычно когда смываю унитаз, стул немного липковат. Отрыжки нет. Но неделю назад кал прям плавал в жире (извините за подробности).
Горечь во рту бывает очень редко.
Лекарства сейчас никакие не принимаю.
Просто уже голова гудит - и не знаю, в каком направлении двигаться. Но с глютеном и лактозой - это странно очень. Никогда от хлеба и от молочки плохо не было. Единственное, заметила что от молочного бывают высыпания на коже.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

А! Ну вот! Ситуация проясняется!
А то прям я засмущалась с этими лактозными недостаточностями непонятными
Мы имеет дело с хорошим таким нелеченым холецистопанкреатитом.
А это уже ближе к истине
Начнем придерживаться диеты ( стол 4)- исключить курение, алконодь, жирное, жареное, острое, копчености, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты, цельное молоко, бобовые, сдобу, белокочанную капусту.
Начните прием креон 25 000 по 1 к 3 р в день с приемом пищи- 20 дней
Тримедат по 1 т 3 р в день до еды- 30 дней
Урсосан по 2 к на ночь- 30 дней

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Елена, да просто странно. я только показала врачу копрограмму - он сразу: у вас целиакия и лакт.непереносимость.
Спасибо Вам большое! А что-то еще сдать нужно? Диету буду держать, это не сложно. Урсосан периодически курсами пропиваю.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

УЗИ ОБП будет само то что нужно

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Данил, здравствуйте! А что конкретно сдать нужно?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 апреля 2021

Хирург

Ну специалист заподозрил целиакею и лактозную непереносимость видимо эти тесты хотя я думаю что это врожденные заболевания. А насчет панкреатита посоветовал бы узи свежее бх крови, фгдс.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Данил, у меня никогда такой проблемы не было, поэтому не знаю, сдавать ли на глютен и лактозу? Мне сейчас 26, все это время я спокойно ела мучное и молочное. Плохо от этого не было никогда. Да и сейчас спокойно ем.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Данил, биохимию сдала, жду результат, ФГДС по возможности тоже сдам, но год назад кроме поверхностного гастрита ничего и не было. УЗИ в норме было по поджелудочной всегда. Только застой желчи и загиб в желчном.

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 апреля 2021

Хирург

Возможно и здесь причина. Нужно адекватное лечение, его трудно подобрать для каждого индивидуально подходит. Поэтому ждиие гастроэнтеролога, что посоветует.

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Данил, спасибо! Очень надеюсь, что ответит гастроэнтеролог...

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 апреля 2021

Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 16 апреля 2021

Клиент

Марина, добрый вечер! Непереносимости никогда не было, поэтому не знаю, насколько возможен дебют заболевания в 26 лет? Возможно, такие симптомы (метеоризм, спазмы в ЖКТ) на фоне застоя желчи? Спасибо за написанное лечение, а тюбажи с мин.водой можно делать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Вполне возможно. Желчь в .т.ч. обладает бактерицидным действием... Тюбажи можно при застое желчи...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея и вздутие

3 ответа

2 мая 2019

Оксана, Люберцы

Вопрос закрыт

Долгое время дискомфорт и боли

3 ответа

5 мая 2022

Марина, Вятские Поляны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 16 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-16T10:36:13+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 апреля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
У Вас практически нет ни жалоб, ни клинических проявлений. Зачем что то сдавать?

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 16 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-16T11:21:29+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Очень похоже на клинику хронического панкреатита. Данные тесты тоже лучше сдать с целью исключения патологии. Будьте здоровы

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-16T21:07:23+03:00

Здравствуйте! Нееобходимо придерживаться диеты №5, если у Вас мееся непереносимсть молочных продуктов - ограничить употребление цельного коровьего молока, мороженого и сгущенки. продукты, содержащие глютен. Профилактический курс приема Хофитоа по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень весна чередовать с приемом желчегонных сборов или минвод (Ессентуки №17 или Белинска киселка) по 1/2 стакана 3 раза в ден за 15-30 нут до еды 2 недели. Контроль уровня билирубина 1 раз в 6 месяцев.