Консультация маммолога /

Гнойный мастит — вопрос №482243

1378 просмотров

Вскрылся самопроизвольно гнойник.Уже сделали 2операции по удалению гнойного мешка на правой молочной железе. Динамика была хорошая.но не проходит воспаление и закупорка соска.начала болеть вторая молочная железа-воспаление и закупорка соска.
Как и чем это лечится?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, маститы с грудным вскармливанием совсем не связаны? с глюкозой крови проблем нет? тяжелых хронических заболеваний нет?
Клиент
Любовь, добрый день.
Мастит нелактационный.тяжелых заболеваний хронических нет.онкологию исключили -брали материал при операциях

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
пролактин не сдавали? чтобы так рецидивировал воспалительный процесс необходимо иметь предрасполагающие факторы. Антибиотики меняют часто при лечении? чувствительность определяли?
Клиент
Любовь, сдала ещё только прогестерон-в норме.сейчас я не принимаю никаких лекарств-никто ничего не назначает. А так в основном назначали Ципролет 500, Цефтриаксон.на них как раз есть реакция по анализу на чувствительность
Акушер, Гинеколог
На 2-5 день цикла сдайте пролактин. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:- сексуальные контакты, - раздражение сосков, - травмирование груди, - осмотр молочных желез, - гинекологическое обследование, - тепловые воздействия (сауна), - физические нагрузки, - стрессовые ситуации, - прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), - употребление спиртных напитков и жирной пищи, - за 1 час до забора исключить курение.
Антибиотики Вам назначаются, но если воспаление продолжается или возобновляется, антибактериальную терапию тоже необходимо возобновлять. Сдайте и глюкозу крови.
Клиент
Любовь, спасибо.все сдам. А от чего это вообще может быть?
Акушер, Гинеколог
сами причины возникновения мастита очень неспецифические, при хорошем лечении если не уходит болезнь полностью, то вопросы к иммунитету, необходимо искать там вопросы.
Клиент
Любовь, для иммунитета прописывали детримакс 1000 и курантил.видимо этого не достаточно
Акушер, Гинеколог
Его вообще лекарствами невозможно поднять, это очень сложная система. УЗИ после операций делали , на них все относительно было спокойно?
Клиент
Любовь, после первой делала,так как вскрылся.там нормально было для послеоперационного периода.после второго-сказали делать не нужно,так как при пальпации все хорошо.анализы крови только сдавала общий,биохимический и на стерильность.был повышен холестерин-6.48
Акушер, Гинеколог
По поводу холестерина необходимо пересмотреть фракции, индекс атерогенности. попробуйте сами, на фоне полного соматического здоровья, после операции через месяц сдать срб, он должен быть отрицательный . Все же хронический очаг инфекции в организме есть.
Клиент
Любовь, операция была в середине января. в данное время нет никаких хирургических вмешательств.можно сейчас сдавать?ведь проблема не уходит.а корень ее как-то искать нужно...
Акушер, Гинеколог
да, можно сдать, если нет на данный момент воспаления, то он будет отрицательный.
Клиент
Любовь, есть воспаление и белое на самих сосках(закупорка).а какой анализ сдать,чтобы узнать что за инфекция: только посев из самой ранки?
Акушер, Гинеколог
Срб - маркер воспаления, закупорки на сосках могут быть и в норме ( белые точечки такие), посев из ранки идёт уже на флору и чувствительность к антибиотикам.
Клиент
Любовь, поняла, спасибо.
Тогда я анализы сдавать)
Клиент
Любовь, здравствуйте!
Анализы сдала и запуталась.Поможете разобраться,в каком направлении двигаться дальше:
Прогестерон 24.5
Ттг-0,5900
Фсг-3,41
Лг-4.2
Пролактин-259.79
Е2-85,0
Тестостерон общий-0,840
Срб-19.3!
Глюкоза-4,4
Акушер, Гинеколог
Приложите бланк, по общему тестостерону нормы в лабораториях отличаются, ТТГ в норме, но проконтролируйте его через 2 месяца, Срб высоковат, воспаление в организме есть, других очагов у Вас нет, все же даёт грудь, проконтролируйте его через 10 дней, он падает или держится на одном уровне.
Клиент
Любовь, загрузила скан.Вы видите его?
Акушер, Гинеколог
Да, посмотрела, спасибо, к гормонам вопросов нет, тут все отлично!
Клиент
Любовь, получается опять операция и антибиотики?или как?
Акушер, Гинеколог
На данный момент прошло 3 месяца после операции, начните с УЗИ молочных желез до 12-13 дня цикла, дальше по результатам.
Клиент
Любовь, УЗИ обычное или с контрастом лучше сделать?
Акушер, Гинеколог
Обычного будет достаточно, извиниза за уточнение: на ВИЧ, сифилис, гепатиты Вы сдавали ?
Клиент
Любовь, сдавала около 2х лет назад,и муж тоже. Ещё перед первой операцией,все нормально.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, это чтобы уже точно исключить снижение иммунитета на фоне этих заболеваний.
Клиент
Любовь, здравствуйте.узи показало диффузную мастопатию.это вроде без операции лечится.никакой жидкости,кист,гноя-ничего нет.
Акушер, Гинеколог
Фиброзно-кистозные измения - нормальное состояние для молочных желез, она не даёт повышение срб, если больше никаких изменений в груди нет, то это очень хорошо, возможно в этот раз рецидива не будет.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, боль есть, с данным УЗИ попробую обратиться к маммологу.скорее всего нужно другое лечение.Спасибо Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Грудью кормите?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Необходима полноценная антибактериальная терапия.
Вы ее принимаете и что именно?
Клиент
Алексей, добрый день.сейчас ничего не назначают.а так назначали Ципролет и Цефтриаксон,на них есть чувствительность.
Мастит нелактационный
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы пропили антибиотик.
Опишите пожалуйста ситуацию более подробно.
Клиент
Алексей, когда вскрылся гнойник мне его хирург увеличил,две недели антибиотики в уколах.через две недели опять вскрылся-уколы...так 4 раза.в результате прочистили протоки и снова антибиотики-таблетки.затем прооперировали.через 2.5 недели после заживления на рубце вскрылся-уколы свищ с гноем.его чистили-чистили,и так же антибиотики принимала...снова прооперировали.через 2месяца снова вскрывается гнойник.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, я понял, ситуация не такая простая как вы описали в начале с множеством отклонений.
Вероятнее всего есть свищ, который не заживает.
У вас нет никаких соматических серьезных заболеваний ( ожирение, сахарный диабет и др)?
Клиент
Алексей, нет ничего такого.после второй операции сдавала анализы крови общий, биохимический и на стерильность.только холестерин повышен был-6.48
Клиент
Алексей, на днях сдала анализ на прогестерон-в норме.теперь буду сдавать остальные. все "вскрытия" начинаются примерно с началом цикла.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению если есть свищ, то так быстро это не заживет.
Это может быть месяцами.
Необходимо его иссечь и снова принимать антибиотики широкого спектра действия.
Можно дополнительно еще иммуномодуляторы.
Так же желательно еще показаться другому хирургу.
Клиент
Алексей, операции делали разные хирурги.а многие врачи вообще не берутся ни за какое лечение, от этого ситуация сильно осложняется.
Я понимаю,что хирургическое вмешательство нужно,а вот как найти корень проблемы,чтобы после этого был нужный результат,не понятно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нужно найти хорошего хирурга.
Сложно тут помочь онлайн.
К сожалению (
Клиент
Алексей, в любом случае, спасибо!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не наложили швы после операции
13 июня 2018
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Дренирование гнойного мастита
17 ноября 2021
Зарема
Вопрос закрыт
СОЭ и кетоны
26 ноября 2021
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Грудное молоко зеленоватого оттенка
26 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать если гной в груди
5 ноября 2022
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Лактостазный мастит
1 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж