СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гнойный мастит

Вскрылся самопроизвольно гнойник.Уже сделали 2операции по удалению гнойного мешка на правой молочной железе. Динамика была хорошая.но не проходит воспаление и закупорка соска.начала болеть вторая молочная железа-воспаление и закупорка соска. Как и чем это лечится?

21 Апреля 2021·Просмотров: 1888·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, маститы с грудным вскармливанием совсем не связаны? с глюкозой крови проблем нет? тяжелых хронических заболеваний нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, добрый день.
Мастит нелактационный.тяжелых заболеваний хронических нет.онкологию исключили -брали материал при операциях

пролактин не сдавали? чтобы так рецидивировал воспалительный процесс необходимо иметь предрасполагающие факторы. Антибиотики меняют часто при лечении? чувствительность определяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, сдала ещё только прогестерон-в норме.сейчас я не принимаю никаких лекарств-никто ничего не назначает. А так в основном назначали Ципролет 500, Цефтриаксон.на них как раз есть реакция по анализу на чувствительность

На 2-5 день цикла сдайте пролактин. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:- сексуальные контакты, - раздражение сосков, - травмирование груди, - осмотр молочных желез, - гинекологическое обследование, - тепловые воздействия (сауна), - физические нагрузки, - стрессовые ситуации, - прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), - употребление спиртных напитков и жирной пищи, - за 1 час до забора исключить курение.
Антибиотики Вам назначаются, но если воспаление продолжается или возобновляется, антибактериальную терапию тоже необходимо возобновлять. Сдайте и глюкозу крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, спасибо.все сдам. А от чего это вообще может быть?

сами причины возникновения мастита очень неспецифические, при хорошем лечении если не уходит болезнь полностью, то вопросы к иммунитету, необходимо искать там вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, для иммунитета прописывали детримакс 1000 и курантил.видимо этого не достаточно

Его вообще лекарствами невозможно поднять, это очень сложная система. УЗИ после операций делали , на них все относительно было спокойно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, после первой делала,так как вскрылся.там нормально было для послеоперационного периода.после второго-сказали делать не нужно,так как при пальпации все хорошо.анализы крови только сдавала общий,биохимический и на стерильность.был повышен холестерин-6.48

По поводу холестерина необходимо пересмотреть фракции, индекс атерогенности. попробуйте сами, на фоне полного соматического здоровья, после операции через месяц сдать срб, он должен быть отрицательный . Все же хронический очаг инфекции в организме есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, операция была в середине января. в данное время нет никаких хирургических вмешательств.можно сейчас сдавать?ведь проблема не уходит.а корень ее как-то искать нужно...

да, можно сдать, если нет на данный момент воспаления, то он будет отрицательный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, есть воспаление и белое на самих сосках(закупорка).а какой анализ сдать,чтобы узнать что за инфекция: только посев из самой ранки?

Срб - маркер воспаления, закупорки на сосках могут быть и в норме ( белые точечки такие), посев из ранки идёт уже на флору и чувствительность к антибиотикам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, поняла, спасибо.
Тогда я анализы сдавать)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, здравствуйте!
Анализы сдала и запуталась.Поможете разобраться,в каком направлении двигаться дальше:
Прогестерон 24.5
Ттг-0,5900
Фсг-3,41
Лг-4.2
Пролактин-259.79
Е2-85,0
Тестостерон общий-0,840
Срб-19.3!
Глюкоза-4,4

Приложите бланк, по общему тестостерону нормы в лабораториях отличаются, ТТГ в норме, но проконтролируйте его через 2 месяца, Срб высоковат, воспаление в организме есть, других очагов у Вас нет, все же даёт грудь, проконтролируйте его через 10 дней, он падает или держится на одном уровне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, загрузила скан.Вы видите его?

Да, посмотрела, спасибо, к гормонам вопросов нет, тут все отлично!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, получается опять операция и антибиотики?или как?

На данный момент прошло 3 месяца после операции, начните с УЗИ молочных желез до 12-13 дня цикла, дальше по результатам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, УЗИ обычное или с контрастом лучше сделать?

Обычного будет достаточно, извиниза за уточнение: на ВИЧ, сифилис, гепатиты Вы сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, сдавала около 2х лет назад,и муж тоже. Ещё перед первой операцией,все нормально.

Хорошо, это чтобы уже точно исключить снижение иммунитета на фоне этих заболеваний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, здравствуйте.узи показало диффузную мастопатию.это вроде без операции лечится.никакой жидкости,кист,гноя-ничего нет.

Принятый ответ

Фиброзно-кистозные измения - нормальное состояние для молочных желез, она не даёт повышение срб, если больше никаких изменений в груди нет, то это очень хорошо, возможно в этот раз рецидива не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Любовь, боль есть, с данным УЗИ попробую обратиться к маммологу.скорее всего нужно другое лечение.Спасибо Вам!

Здравствуйте. Грудью кормите?

Добрый день.
Необходима полноценная антибактериальная терапия.
Вы ее принимаете и что именно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, добрый день.сейчас ничего не назначают.а так назначали Ципролет и Цефтриаксон,на них есть чувствительность.
Мастит нелактационный

Вы пропили антибиотик.
Опишите пожалуйста ситуацию более подробно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, когда вскрылся гнойник мне его хирург увеличил,две недели антибиотики в уколах.через две недели опять вскрылся-уколы...так 4 раза.в результате прочистили протоки и снова антибиотики-таблетки.затем прооперировали.через 2.5 недели после заживления на рубце вскрылся-уколы свищ с гноем.его чистили-чистили,и так же антибиотики принимала...снова прооперировали.через 2месяца снова вскрывается гнойник.

Да, я понял, ситуация не такая простая как вы описали в начале с множеством отклонений.
Вероятнее всего есть свищ, который не заживает.
У вас нет никаких соматических серьезных заболеваний ( ожирение, сахарный диабет и др)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, нет ничего такого.после второй операции сдавала анализы крови общий, биохимический и на стерильность.только холестерин повышен был-6.48

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, на днях сдала анализ на прогестерон-в норме.теперь буду сдавать остальные. все "вскрытия" начинаются примерно с началом цикла.

К сожалению если есть свищ, то так быстро это не заживет.
Это может быть месяцами.
Необходимо его иссечь и снова принимать антибиотики широкого спектра действия.
Можно дополнительно еще иммуномодуляторы.
Так же желательно еще показаться другому хирургу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, операции делали разные хирурги.а многие врачи вообще не берутся ни за какое лечение, от этого ситуация сильно осложняется.
Я понимаю,что хирургическое вмешательство нужно,а вот как найти корень проблемы,чтобы после этого был нужный результат,не понятно.

Нужно найти хорошего хирурга.
Сложно тут помочь онлайн.
К сожалению (

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, в любом случае, спасибо!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.