Консультация акушера /

Беременность 3-4 недели, проблема с кровью. — вопрос №482313

347 просмотров

Здравствуйте. Беременность 3-4 недели. Было 2 выкидыша. 1 беременность срок 12 недель, 2 беременность срок 4 недели.
На сегодняшний день ТТГ4-4.75, АТ к аннексину V, IgG-14,46,
AT к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M - 20,78.
Назначили:
Л тироксин 50-1 раз в день,
Элевит 1 раз в день,
Йодомарин 200-1 раз в день,
Омега 3-1 раз в день,
Утрожестан 200-1 раз в день.
Назначили ацетилсалициловую кислоту 75 мг, боюсь начинать пить при таком маленьком сроке.
Как быть дальше посоветуйте пожалуйста.

Вопрос закрыт
беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а клинический анализ крови и коагулограмму сдавали?
А вам не предлагали гепарин/фраксипарин? Или клексан?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валерия, да в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В целом, если там нет превышений, то в ацетилсалициловой кислоте большого смысла нет. Я бы рекомендовала пересдать через неделю антитела к кардиолипину. Если будет динамика роста, то в таком случае уже рассматривать применение антикоагулянтов. Причём в сторону низкомолекулярных гепаринов
Пожаловаться
Клиент
Валерия, нет не назначали, только ацетилсалициловую кислоту 75 мг
Пожаловаться
Клиент
Валерия, прикрепила анализ посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела. Я бы выбрала выжидательную тактику. У вас все показатели коагулограммы в абсолютной норме. Единственное, что выбивается - это антитела. Но незначительно. Поэтому стоит сделать контроль коагулограммы - и в зависимости от отсутствия или наличия роста показателей уже принимать решение о назначении антикоагулянтов
Пожаловаться
Клиент
Валерия, сколько примерно ждать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы порекомендовала контроль через 2 недели
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы боитесь только аспирин пить?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, да и к тому же я не знаю что конкретно пить, т.к.у него 500 мг, а мне нужно 75.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если вопрос о дозировке, то берете Тромбо Асс 50 мг и принимаете по 1,5 таблетки.
Если вопрос о целесообразности приема, то нужно смотреть еще и коагулограмму. У Вас повышены антитела, которые являются маркером антифосфолипидного синдрома. Кроме того, осложненный анамнез. ВОзможно, вопрос стоит даже не в аспирине, а в гепарине подкожно.
Пожаловаться
Клиент
Дарья, прикрепила анализ посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ага, вижу. Анализ сейчас хороший. Пока Ацетилсалициловую кислоту можно не пить. Но коагулограмму повторять каждый месяц. и на будущее: аспирина не бояться. Он даже профилактирует развитие преэклампсии.
Пожаловаться
Клиент
Дарья, а что тогда порекомендуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Запишитесь к гематологу в обязательном порядке. Пока с аспирином можно подождать.
Пожаловаться
Клиент
Дарья, мне гематолог и назначила ацетилсалициловую кислоту, а гинеколог одобрила и вдобавок прописала, на случай транексам 0,25, если будут кровянистые выделения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Транексам не надо. Коагулограму через месяц повторите и начнете Аспирин при изменениях в результатах.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вопрос о низкомолекулярных гепаринах стоял при назначении лечения?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Адэль, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас антитела, которые свидетельствуют о антифосфолипидном синдроме, о том же говорит Ваш анамнез.
Кохрановский системный обзор и мета-анализ (это качественный источники доказательной медицины) позволили сделать заключение, что применение нефракционного гепарина и аспирина снижало частоту потерь беременности до 54% у женщин с антифосфолипидным синдромом и предыдущей акушерской патологией (выписка из протокола)
Поэтому здесь нужен контроль коагулограммы ежемесячно с коррекцией терапии.
Вас гематолог смотрел?
Какой уровень гомоцистеина?
Генетический анализ на наследственные тромбофилии сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Адэль, гематолог смотрела она и назначила ацетилсалициловую кислоту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лиана, смотрите - было две беременности, которые закончились прерыванием. И однозначно роль факторов риска - антител, нарушение свертываемости крови имело место быть.
Так как предыдущая беременность прервалась в сроке 4 недели - сейчас нужна повышенная бдительность.
Получается, что генетический анализ на тромбофилии вы не сдавали? Фактор 2, 5? Потому что это имеет важно значение. Возможно Вам нужно было сначала беременности назначать Клексан, чтобы максимально профилактировать все риски.
Коагулограмму смотреть каждые 4 недели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, коагулограмму Вы сдавали? на гемофилии Вы сдавали? приложите все специальные обследования, которые проходили.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Любовь, да сдавала в норме. Сейчас загружу
Пожаловаться
Клиент
Любовь, прикрепила посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Сдавали вот это: мутация 2 и 5 факторов, дефицит антитромбина 3, протеина С и S? учитывая 2 потери беременности+ одна поздняя+ пограничные антитела , относящиеся к АФС , желательно достать то, что я указала выше, если Вы это не сдавали и консультация гематолога, на данный момент коагулограмма отличная. Можно сдать и гомоцистеин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По этим анализам нет особых отклонений и необходимости в назначении антикоагулянтов.
Возможно есть другие проблемы.
Прикрепите пожалуйста анализ коагулограммы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей, он в норме. Сейчас загружу.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, прикрепила посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, отклонений нет.
Вероятнее всего назначен препарат профилактически.
Но в такой дозировку его не назначают при беременности.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, что мне теперь делать, как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Необходимо уточнить у вашего врача с какой целью вам назначен данный препарат и почему в такой дозировке.
По всем рекомендациям если и назначают профилактически, то в дозировке 150 мг в сутки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы обращались к гематологу. Вообше должны быть строгие показания для назначения АСК. Если у вас есть проблемы с свертываемостью, тогла вам больше подойдёт клексан и то по назначению гематолога
Пожаловаться
Клиент
Асиет, здравствуйте, да гематолог мне и назначила ацетилсалициловую кислоту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные после дюфастона
6 ответов
2 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Жжение ног в беременность
1 ответ
4 июля 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Коричневые выделения на ранних сроках беременности,бхб
1 ответ
8 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Про Месячные
6 ответов
23 июля 2024
Оля
Вопрос закрыт
Родинка травмируется
8 ответов
8 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи акушеры
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Елена Янковая
Акушер, Гинеколог
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы акушерам
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
—
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
—
фотография пользователя
Акушеру Игорь Поспелов
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com