Консультация педиатра /

Активированные лимфоциты в крови повышены. Помогите расшифровать.

67 просмотров

Здравствуйте. Дочка 2,9 лет ходит в садик и очень часто болеет. Сопли затяжные и кашель мокрый из за соплей преимущественно ночью, то проходит, то возвращается. Сдали анализ крови - испугали значения сильно пониженных нейтрофилов, повышенных моноцитов и самое главное это появление активированных лимфоцитов. До этого никогда в анализах этого не было. О чем могут говорить такие показатели? Что за активированные лимфоциты? Кому ее еще показать? До этого сдавали анализы на АНФ и у нас были повышены антитела к центромерам-В. Обследовались у ревматолога там не нашли патологий. Сказали проверить глаза на возможный увеит. Пока не ждём записи к проф.центр. Могут ли быть такая показатели крови как то связаны с вышеперечисленным? И к кому обратиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите результаты анализа, на сегодняшний день есть жалобы?
Клиент
Юлия, здравствуйте! Фото прикреплено. Сопли и кашель ночью временный.
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции, если часто болеете, сдайте кровь на персистирующие инфекции, осмотр ЛОРа, лечение симптоматическое, тёплое, обильное питьё, чай с ромашкой, шиповником, при заложенности носа- Називин, при повышении температуры-Нурофен.
Клиент
Юлия, у нас находили герпес 6 типа в марте в активной фазе (пцр). Это может быть причиной?
Педиатр
Да, может снижать устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Активированные лимфоциты говорят о том , что в организме есть инфекция, воспаление. Либо о аутоиммунных проблемах. Но если ревматолог исключил свою сферу,то проконсультируйтесь у лор врача ,пусть очно осмотрит.
Педиатр
Здравствуйте,Светлана!
В норме большинство лимфоцитов находятся в состоянии покоя, они не делятся, активность их минимальная. Но если организм встречается с каким-нибудь антигеном (НЕ важно каким), то в ответ на антигенную стимуляцию появляются активированные лимфоциты. Данные лимфоциты могут появляться при любой вирусной инфекции, а вы как раз говорите, что у вас есть насморк и кашель. Не пугайтесь, это обычные лимфоциты, может ранее вы их могли увидеть просто под другими названиями ( иммунобласты, атипичные лимфоциты и пр.) . А почему снижены нейтрофилы? Потому что картина крови у детей до 4-5 лет иная, чем у взрослых, количество нейтрофилов всегда заведомо низкое, и лимфоциты всегда превалируют. Поэтому анализ в целом хороший, с увеитом это не связано
Клиент
Елена, спасибо Вам большое за такой подробный ответ! Теперь стало намного яснее картина. А может это все же быть связано с аутоимункой? Я обследовала ее на возможные скрытые инфекции, на яйца глист, цитомегавирус и прочее прочее... нашли из всего только центромеры-В. Но ревматолог в центре ревматологии не подтвердила по своей части ничего... но меня все же смущают эти анализы.
Педиатр
Расскажите мне Вашу ситуацию поподробнее, попробуем подумать, что к чему.Почему обследовали на АНФ вообще?
Клиент
Елена, мы пошли обследоваться к врачу в феврале после ее жалоб на животик (как потом выяснилось ложных - симулировала, не хотела ходить в сад), я все же испугалась, так как у нас в конце февраля умерла мама мужа, которая с нами жила и помогала воспитывать и у неё нашли иесениоз, с подтверждением диагноза у ребёнка обратили к инфекционисту. Также из жалоб - худенькая, плохой аппетит, частые простудные заболевания, в январе была ветрянка, до этого стоматит. И постоянная температура 36.9-37.0 Инфекционист назначила всевозможные анализы, по моей просьбе - Скрытые инфекции, яйцеглист, ядерные антитела и много всего всего, клинический анализ крови. Нашли герпес 6 типа в активной фазе (пцр изо рта) и центромеры-В. При норме до 1 анализ был 1,1. Пересдали дополнительно этот анализ через месяц - было уже 2 при норме до 1. Отправили нас к ревматологу. Сдали дополнительно анализы на ядерные антигены. 0:320 при норме меньше 0:160 но ревматолог сказала что эти значения не значительны. Что если бы было 0:640 то можно было бы задуматься. Жалоб на суставы не было, кроме того, что детства она гипермобильна. Легко гнутся кости, и на руках пальцы в суставах тоже гнутся легко. Но самих жалоб действительно нет. Но с марта начали сильно болеть, постоянный кашель сопли. Неделю проходим в сад и опять начинается. И вот сейчас сдала кровь на пару с младшей дочкой и не ожидала там увидеть так е результаты. Очень смутило, что пишут про возможные аутоиммунные заболевания.
Педиатр
На самом деле, АНФ очень бесполезный анализ, он поднимается пи любом воспалении. В современном мире данный показатель не используют, он не информативен, не говорит о том, что имеется ревматологические заболевания. Зачастую бывает бессимптомное носительство АНФ. Для того, чтобы нам исключать аутоиммунную патологию системного характера нужно сдавать именно АНА, а не АНФ. Антинуклеарные антитела гораздо более достоверны в этом плане. а АНФ могут повышаться в ответ на любое воспаление. Аутоиммунное заболевание, что ревматологическое, что нет уже бы хоть как-то дало о себе знать, поэтому советую прежде сдать АНА
Клиент
Елена, прикрепила 2 фото с АНА разница между анализами в месяц. Мы его изначально и сдавали. Посмотрите пжл🙏
Педиатр
Да,я посмотрела все, если судить именно по его значениям, то аутоиммунные заболевания не подтверждаются. Что вы исключали: склеродермию, красную волчанку, crest-синдром?
Клиент
Елена, да, вроде исключил ревматолог. Не вижу я пятен как при склеродермии. И других симптомов. Сказали обратить внимание на глаза🤷‍♀️Не знаю как это связано. Но у мужа в раннем детстве тоже был увеит. Пугает только что это может быть начальная стадия и потом как то может проявится...
Педиатр
На самом деле, ревматологическое заболевание, при чем даже увеит себя бы уже проявили. Поэтому я вам предлагаю провериться, конечно, на его счет, но если все в норме будет - успокоиться, АНФ действительно может повышаться на фоне любого вирусного агента. И склеродермия, и волчанка, и крест-синдром, и ЮРА, имеют явную клиническую картину, только одного АНФ нам недостаточно,а поскольку клиники мы никакой не имеем, а частая заболеваемость может быть связана с банальными аденоидами, то предлагаю сейчас провериться и на какое-то время оставить диагностический поиск. А по этому анализу крови нет ничего ревматологического и аутоиммунного точно!
Клиент
Елена, спасибо огромное!🙏🙏🙏 Вы меня успокоили и очень помогли! Завтра мы идём проверяться к Лору на предмет аденоидов, проверим миндалины и все по его части. Аутоимунку я пока оставлю в покое, вы не первая кто говорит что она должна как то проявляться и анализы не лечатся. Наблюдаю. Единственное насчёт герпеса 6 типа теперь сомнения. Стоит ли снова сдать на его активную фазу и как то лечить если он опять в активе?🙏
Педиатр
Если что имейте в виду, лор может не заметить аденоиды путем обычной задней риноскопии, хотя грамотный лор хотя бы предположит их увеличение, а степень можно уже смотреть либо эндоскопически, либо при проведение КТ/МРТ или хотя бы рентгенографии. Потому что аутоиммунные заболевания не будут давать частую заболеваемость, а вот аденоиды будут! Касаемо вируса герпеса 6 типа - если вы с ним однажды столкнулись в своей жизни, то он уже никуда и не уйдет, всегда будет определяться, на заболеваемость очень косвенно играет роль, а пролечить мы его не сможем. Вся эта терапия, которая назначается противовирусными и иммуномодуляторы - это плацебо, эффекта не несет. Поэтому даже не стоит тратить время и деньги, чтобы пытаться о него избавиться. Вирус герпеса 6 типа есть у 99% населения планеты
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное👏 Вы замечательный специалист. Возьму все ваши рекомендации на заметку. Теперь все стало все намного яснее.
Педиатр
Добрый вечер. По анализа признаки вирусной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте! История к вас действительно непростая, но данный анализ сейчас говорит о текущей вирусной инфекции, а нейтрофилы в возрастной нормет(на них внимание не обращайте). По поводу обнаруженного вируса герпеса в активной фазе проходили лечение?
Клиент
Дарья, здравствуйте! нет не проходили лечение от герпеса. Сказали, что пока не решится вопрос с аутоимункой лечить герпес нельзя. Единственное в период очередного заболевания кашлем и соплями сказали повставлять генфероны, что они как раз заодно и помогут в борьбе с герпесом. Подскажите, какое лечение? Действительно нужно ли лечить герпес 6 типа или можно навредить?
Педиатр
В стандартных ситуациях его не лечат, так как чаще всего он находится в спящем состоянии. Но в случаях,как ваш, когда что-то мешает иммунитету подавлять его,надо искать конечно глубже. Посетите другого ревматолога послушайте второе мнение, это всегда на пользу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Активированные лимфоциты при сильной нейтропении у ребёнка
21 марта 2018
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как выявить причину патологии?
13 декабря 2019
Александр
Вопрос закрыт
Анализ крови. Непонятная картина
22 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови
8 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
48 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Маргуба Карабаева Азметдиновна
133 отзыва
Педиатр
ТПМИ ,1991-1997,педиатрический , врач-пе
Опыт работы: 33 года
Аида Георгиевна Карабекян
95 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
1. 1997- 2003 гг, ЕГМУ им. М.Гераци, под
Опыт работы: 8 лет
Наталия Анатольевна Кубышкина
1 отзыв
Педиатр
РНИМУ им. Н.И.Пирогова, педиатрия
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач, не равнодушна к к проблеме, старается найти причину а не прописать лечение сразу!
— Максим
фотография пользователя
Врач дала очень развернутую и грамотную консультацию. Спасибо Вам!
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо большое. Врач внимательно выслушала все жалобы, дала разъяснения по каждому вопросу....
— Екатерина