Консультация педиатра /

Активированные лимфоциты в крови повышены. Помогите расшифровать.

154 просмотра

Здравствуйте. Дочка 2,9 лет ходит в садик и очень часто болеет. Сопли затяжные и кашель мокрый из за соплей преимущественно ночью, то проходит, то возвращается. Сдали анализ крови - испугали значения сильно пониженных нейтрофилов, повышенных моноцитов и самое главное это появление активированных лимфоцитов. До этого никогда в анализах этого не было. О чем могут говорить такие показатели? Что за активированные лимфоциты? Кому ее еще показать? До этого сдавали анализы на АНФ и у нас были повышены антитела к центромерам-В. Обследовались у ревматолога там не нашли патологий. Сказали проверить глаза на возможный увеит. Пока не ждём записи к проф.центр. Могут ли быть такая показатели крови как то связаны с вышеперечисленным? И к кому обратиться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите результаты анализа, на сегодняшний день есть жалобы?
Клиент
Юлия, здравствуйте! Фото прикреплено. Сопли и кашель ночью временный.
Педиатр
По крови признаки вирусной инфекции, если часто болеете, сдайте кровь на персистирующие инфекции, осмотр ЛОРа, лечение симптоматическое, тёплое, обильное питьё, чай с ромашкой, шиповником, при заложенности носа- Називин, при повышении температуры-Нурофен.
Клиент
Юлия, у нас находили герпес 6 типа в марте в активной фазе (пцр). Это может быть причиной?
Педиатр
Да, может снижать устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день. Активированные лимфоциты говорят о том , что в организме есть инфекция, воспаление. Либо о аутоиммунных проблемах. Но если ревматолог исключил свою сферу,то проконсультируйтесь у лор врача ,пусть очно осмотрит.
Педиатр
Здравствуйте,Светлана!
В норме большинство лимфоцитов находятся в состоянии покоя, они не делятся, активность их минимальная. Но если организм встречается с каким-нибудь антигеном (НЕ важно каким), то в ответ на антигенную стимуляцию появляются активированные лимфоциты. Данные лимфоциты могут появляться при любой вирусной инфекции, а вы как раз говорите, что у вас есть насморк и кашель. Не пугайтесь, это обычные лимфоциты, может ранее вы их могли увидеть просто под другими названиями ( иммунобласты, атипичные лимфоциты и пр.) . А почему снижены нейтрофилы? Потому что картина крови у детей до 4-5 лет иная, чем у взрослых, количество нейтрофилов всегда заведомо низкое, и лимфоциты всегда превалируют. Поэтому анализ в целом хороший, с увеитом это не связано
Клиент
Елена, спасибо Вам большое за такой подробный ответ! Теперь стало намного яснее картина. А может это все же быть связано с аутоимункой? Я обследовала ее на возможные скрытые инфекции, на яйца глист, цитомегавирус и прочее прочее... нашли из всего только центромеры-В. Но ревматолог в центре ревматологии не подтвердила по своей части ничего... но меня все же смущают эти анализы.
Педиатр
Расскажите мне Вашу ситуацию поподробнее, попробуем подумать, что к чему.Почему обследовали на АНФ вообще?
Клиент
Елена, мы пошли обследоваться к врачу в феврале после ее жалоб на животик (как потом выяснилось ложных - симулировала, не хотела ходить в сад), я все же испугалась, так как у нас в конце февраля умерла мама мужа, которая с нами жила и помогала воспитывать и у неё нашли иесениоз, с подтверждением диагноза у ребёнка обратили к инфекционисту. Также из жалоб - худенькая, плохой аппетит, частые простудные заболевания, в январе была ветрянка, до этого стоматит. И постоянная температура 36.9-37.0 Инфекционист назначила всевозможные анализы, по моей просьбе - Скрытые инфекции, яйцеглист, ядерные антитела и много всего всего, клинический анализ крови. Нашли герпес 6 типа в активной фазе (пцр изо рта) и центромеры-В. При норме до 1 анализ был 1,1. Пересдали дополнительно этот анализ через месяц - было уже 2 при норме до 1. Отправили нас к ревматологу. Сдали дополнительно анализы на ядерные антигены. 0:320 при норме меньше 0:160 но ревматолог сказала что эти значения не значительны. Что если бы было 0:640 то можно было бы задуматься. Жалоб на суставы не было, кроме того, что детства она гипермобильна. Легко гнутся кости, и на руках пальцы в суставах тоже гнутся легко. Но самих жалоб действительно нет. Но с марта начали сильно болеть, постоянный кашель сопли. Неделю проходим в сад и опять начинается. И вот сейчас сдала кровь на пару с младшей дочкой и не ожидала там увидеть так е результаты. Очень смутило, что пишут про возможные аутоиммунные заболевания.
Педиатр
На самом деле, АНФ очень бесполезный анализ, он поднимается пи любом воспалении. В современном мире данный показатель не используют, он не информативен, не говорит о том, что имеется ревматологические заболевания. Зачастую бывает бессимптомное носительство АНФ. Для того, чтобы нам исключать аутоиммунную патологию системного характера нужно сдавать именно АНА, а не АНФ. Антинуклеарные антитела гораздо более достоверны в этом плане. а АНФ могут повышаться в ответ на любое воспаление. Аутоиммунное заболевание, что ревматологическое, что нет уже бы хоть как-то дало о себе знать, поэтому советую прежде сдать АНА
Клиент
Елена, прикрепила 2 фото с АНА разница между анализами в месяц. Мы его изначально и сдавали. Посмотрите пжл?
Педиатр
Да,я посмотрела все, если судить именно по его значениям, то аутоиммунные заболевания не подтверждаются. Что вы исключали: склеродермию, красную волчанку, crest-синдром?
Клиент
Елена, да, вроде исключил ревматолог. Не вижу я пятен как при склеродермии. И других симптомов. Сказали обратить внимание на глаза?‍♀️Не знаю как это связано. Но у мужа в раннем детстве тоже был увеит. Пугает только что это может быть начальная стадия и потом как то может проявится...
Педиатр
На самом деле, ревматологическое заболевание, при чем даже увеит себя бы уже проявили. Поэтому я вам предлагаю провериться, конечно, на его счет, но если все в норме будет - успокоиться, АНФ действительно может повышаться на фоне любого вирусного агента. И склеродермия, и волчанка, и крест-синдром, и ЮРА, имеют явную клиническую картину, только одного АНФ нам недостаточно,а поскольку клиники мы никакой не имеем, а частая заболеваемость может быть связана с банальными аденоидами, то предлагаю сейчас провериться и на какое-то время оставить диагностический поиск. А по этому анализу крови нет ничего ревматологического и аутоиммунного точно!
Клиент
Елена, спасибо огромное!??? Вы меня успокоили и очень помогли! Завтра мы идём проверяться к Лору на предмет аденоидов, проверим миндалины и все по его части. Аутоимунку я пока оставлю в покое, вы не первая кто говорит что она должна как то проявляться и анализы не лечатся. Наблюдаю. Единственное насчёт герпеса 6 типа теперь сомнения. Стоит ли снова сдать на его активную фазу и как то лечить если он опять в активе??
Педиатр
Если что имейте в виду, лор может не заметить аденоиды путем обычной задней риноскопии, хотя грамотный лор хотя бы предположит их увеличение, а степень можно уже смотреть либо эндоскопически, либо при проведение КТ/МРТ или хотя бы рентгенографии. Потому что аутоиммунные заболевания не будут давать частую заболеваемость, а вот аденоиды будут! Касаемо вируса герпеса 6 типа - если вы с ним однажды столкнулись в своей жизни, то он уже никуда и не уйдет, всегда будет определяться, на заболеваемость очень косвенно играет роль, а пролечить мы его не сможем. Вся эта терапия, которая назначается противовирусными и иммуномодуляторы - это плацебо, эффекта не несет. Поэтому даже не стоит тратить время и деньги, чтобы пытаться о него избавиться. Вирус герпеса 6 типа есть у 99% населения планеты
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное? Вы замечательный специалист. Возьму все ваши рекомендации на заметку. Теперь все стало все намного яснее.
Педиатр
Добрый вечер. По анализа признаки вирусной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте! История к вас действительно непростая, но данный анализ сейчас говорит о текущей вирусной инфекции, а нейтрофилы в возрастной нормет(на них внимание не обращайте). По поводу обнаруженного вируса герпеса в активной фазе проходили лечение?
Клиент
Дарья, здравствуйте! нет не проходили лечение от герпеса. Сказали, что пока не решится вопрос с аутоимункой лечить герпес нельзя. Единственное в период очередного заболевания кашлем и соплями сказали повставлять генфероны, что они как раз заодно и помогут в борьбе с герпесом. Подскажите, какое лечение? Действительно нужно ли лечить герпес 6 типа или можно навредить?
Педиатр
В стандартных ситуациях его не лечат, так как чаще всего он находится в спящем состоянии. Но в случаях,как ваш, когда что-то мешает иммунитету подавлять его,надо искать конечно глубже. Посетите другого ревматолога послушайте второе мнение, это всегда на пользу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Активированные лимфоциты при сильной нейтропении у ребёнка
21 марта 2018
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как выявить причину патологии?
13 декабря 2019
Александр
Вопрос закрыт
Анализ крови. Непонятная картина
22 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови
8 марта
Анна
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы 1 год
5 мая
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна  Лихоманова
13 отзывов
Педиатр
2013-2019, ВГМУ ИМ Н. Н. БУРДЕНКО, педиа
Опыт работы: 3 года
Зоя Александровна Зеленина
22 отзыва
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Педиатрический фак
Опыт работы: 17 лет
Наталья Николаевна Белякова
226 отзывов
Педиатр, Терапевт
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Елена Олеговна Башмакова
81 отзыв
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое этому доктору.В первый раз он один единственный правильно расшифровал анализ...
— Валентина
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Очень грамотный врач! Все ответы были чёткими, без всяких лишних указаний. Обязательно будем...
— Юлия
фотография пользователя
Прекрасный врач! Ответила на все поставленные мною вопросы, объяснила все о болезни, как её...
— Юлия