Что вас беспокоит?
Скачки давления
Женщина 82 года, гипертония, сахарный диабет 2 типа, варикоз. В последнее время стало периодически подниматься давление по ночам до 180-190/ 85. Ощущается как озноб, боль в области грудной клетки Принимается физиотенз по язык. Утром и вечером обычно давление нормальное - 120-125/ 65-70. Принимает постоянно утром нолипрел-форте - 5 мг, днем конкор - 5 мг. вечером тромбо асс - 100. Почему возникают такие скачки давления?
Здравствуйте возможно привыкание к нолипрелу, замените его на хартил д 5 мг
Здравствуйте.
Увеличение артериального давления до указанных цифр говорит о неэффективности текущей терапии.
Пока рекомендую добавить на вечер леркамен 10 мг.
Вести дневник артериального давления.
Алексей, леркамен не понизит давление? Она каждый вечер меряет давление и оно не выше 120/70.
Он его стабилизирует в ночной период времени. С этой целью и рекомендация. Незначительное понижение в вечернее время допустимо. Представленные цифры не критичны. Больше опасаться следует ночных подъемов артериального давления.
Цель лечения, не допустить подобных кризов, а не сбивать артериальное давление физиотензом ситуационно.
Здравствуйте, Алина.
Какой уровень сахара? Нет ли днем болей в области сердца?
Марина, сахар через 2 часа после еды 7-8. Принимает глюкофаж 1000 утром. На боли не жалуется днем.
Скорее всего повышение АД по ночам связано со спазмом сосудов. Добавьте на ночь амлодипин 2,5 мг, это маленькая доза, он не будет снижать АД, но поможет предотвратить повышение АД ночью. Амлодипин снимает спазм сосудов.
Здравствуйте, Алина.
Учитывая боли за грудиной, внезапное повышение давления ночью- необходимо в ближайшее время сделать экг, чтобы исключить ухудшение кровоснабжения миокарда. Уровень глюкозы она регулярно измеряет? Какого характера боли за грудиной острые/ колющие или давящие/ сжимающие? Какой пульс в течение дня и ночи?
Юлия, пульс днем 58-60, ночью 75. Боль давящая.
Алина, обязательно сделайте экг ! Так как ночью на фоне физиологического уменьшения пульса - может прогрессировать ишемия миокарда ( на фоне снижения частоты сердечных сокращений), а вечером какое АД?
Юлия, 120/70-65
Алина, на вечер, нужно добавить минимальную дозу препарата и лучше не Леркамен, а амлодипин 2,5 мг, в такой дозе он не снизит резко давление , но предотвратит спазм сосудов и внезапное повышение АД ночью.
Также в течение дня - добавьте табл Сиднофарм 2 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день, он предотвращает спазм коронарных артерий, АД не снижает и таким образом боли за грудиной уменьшатся
Юлия, А продолжать принимать конкор 5 мг каждый день? Она, если пульс 58, то на следующий день его не принимает. Можно так?
Алина, нужно уменьшить дозу конкора 2,5 мг и принимать желательно каждый день, но следить чтобы пульс был не меньше 60
Алина, как дела у Вашей родственницы? Какие показатели АД и пульса! Как общее самочувствие?
Юлия, сегодня ночью опять скачок давления 200/75-75 и боль за грудиной. Повышается почему то только верхнее давление.Остальное нормальное.Таблетка физиотенза под язык снизила давление и боль ушла. Вечером был принят амлодипин 5 мг. Видимо он не успел помочь, поздно был принят , надо наверно раньше по времени его принимать. Вечером давление было 118/70-65. Сегодня утром 116/65-65.
Да, Алина, я думаю нужно раньше амлодипин принимать , если не будет помогать 5 мг - можно 10 мг , сразу он давление не снизит, максимальный эффект будет как раз в Часы повышения давления ночью
Юлия, нужно ли ей принимать валокордин или корвалол?
Я думаю, да, по 30 капель 2 раза в день утром и вечером
Юлия, у нее есть нарушения мозгового кровообращения, спиртовые настойки не хотелось бы, может лучше в таблетках? Знаю, что есть корвалол в таблетках.
В таком случае лучше не корвалол, а Валидол в таблетках, он эффективнее в данном случае, уменьшает боли за грудиной и стабилизирует давление: по 1 таблетки 2 раза в день утром и вечером
Юлия, валидол в капсулах тоже можно?
Принятый ответ
Да, можно.
Добрый день! Потому что не хватает терапии. Надо на ночь добавить ещё амлодипин 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20151 ответ
- 26 Января 20174 ответа