Консультация кардиолога /

Скачки давления

130 просмотров

Женщина 82 года, гипертония, сахарный диабет 2 типа, варикоз. В последнее время стало периодически подниматься давление по ночам до 180-190/ 85. Ощущается как озноб, боль в области грудной клетки Принимается физиотенз по язык.
Утром и вечером обычно давление нормальное - 120-125/ 65-70. Принимает постоянно утром нолипрел-форте - 5 мг, днем конкор - 5 мг. вечером тромбо асс - 100. Почему возникают такие скачки давления?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте возможно привыкание к нолипрелу, замените его на хартил д 5 мг
Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Увеличение артериального давления до указанных цифр говорит о неэффективности текущей терапии.
Пока рекомендую добавить на вечер леркамен 10 мг.
Вести дневник артериального давления.
Клиент
Алексей, леркамен не понизит давление? Она каждый вечер меряет давление и оно не выше 120/70.
Терапевт, Врач скорой помощи
Он его стабилизирует в ночной период времени. С этой целью и рекомендация. Незначительное понижение в вечернее время допустимо. Представленные цифры не критичны. Больше опасаться следует ночных подъемов артериального давления.
Цель лечения, не допустить подобных кризов, а не сбивать артериальное давление физиотензом ситуационно.
Кардиолог
Здравствуйте, Алина.
Какой уровень сахара? Нет ли днем болей в области сердца?
Клиент
Марина, сахар через 2 часа после еды 7-8. Принимает глюкофаж 1000 утром. На боли не жалуется днем.
Кардиолог
Скорее всего повышение АД по ночам связано со спазмом сосудов. Добавьте на ночь амлодипин 2,5 мг, это маленькая доза, он не будет снижать АД, но поможет предотвратить повышение АД ночью. Амлодипин снимает спазм сосудов.
Кардиолог
Здравствуйте, Алина.
Учитывая боли за грудиной, внезапное повышение давления ночью- необходимо в ближайшее время сделать экг, чтобы исключить ухудшение кровоснабжения миокарда. Уровень глюкозы она регулярно измеряет? Какого характера боли за грудиной острые/ колющие или давящие/ сжимающие? Какой пульс в течение дня и ночи?
Клиент
Юлия, пульс днем 58-60, ночью 75. Боль давящая.
Кардиолог
Алина, обязательно сделайте экг ! Так как ночью на фоне физиологического уменьшения пульса - может прогрессировать ишемия миокарда ( на фоне снижения частоты сердечных сокращений), а вечером какое АД?
Клиент
Юлия, 120/70-65
Кардиолог
Алина, на вечер, нужно добавить минимальную дозу препарата и лучше не Леркамен, а амлодипин 2,5 мг, в такой дозе он не снизит резко давление , но предотвратит спазм сосудов и внезапное повышение АД ночью.
Также в течение дня - добавьте табл Сиднофарм 2 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день, он предотвращает спазм коронарных артерий, АД не снижает и таким образом боли за грудиной уменьшатся
Клиент
Юлия, А продолжать принимать конкор 5 мг каждый день? Она, если пульс 58, то на следующий день его не принимает. Можно так?
Кардиолог
Алина, нужно уменьшить дозу конкора 2,5 мг и принимать желательно каждый день, но следить чтобы пульс был не меньше 60
Кардиолог
Алина, как дела у Вашей родственницы? Какие показатели АД и пульса! Как общее самочувствие?
Клиент
Юлия, сегодня ночью опять скачок давления 200/75-75 и боль за грудиной. Повышается почему то только верхнее давление.Остальное нормальное.Таблетка физиотенза под язык снизила давление и боль ушла. Вечером был принят амлодипин 5 мг. Видимо он не успел помочь, поздно был принят , надо наверно раньше по времени его принимать. Вечером давление было 118/70-65. Сегодня утром 116/65-65.
Кардиолог
Да, Алина, я думаю нужно раньше амлодипин принимать , если не будет помогать 5 мг - можно 10 мг , сразу он давление не снизит, максимальный эффект будет как раз в Часы повышения давления ночью
Клиент
Юлия, нужно ли ей принимать валокордин или корвалол?
Кардиолог
Я думаю, да, по 30 капель 2 раза в день утром и вечером
Клиент
Юлия, у нее есть нарушения мозгового кровообращения, спиртовые настойки не хотелось бы, может лучше в таблетках? Знаю, что есть корвалол в таблетках.
Кардиолог
В таком случае лучше не корвалол, а Валидол в таблетках, он эффективнее в данном случае, уменьшает боли за грудиной и стабилизирует давление: по 1 таблетки 2 раза в день утром и вечером
Клиент
Юлия, валидол в капсулах тоже можно?
Кардиолог
Да, можно.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Потому что не хватает терапии. Надо на ночь добавить ещё амлодипин 10 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Болит зуб
27 августа 2017
Марианна
Вопрос закрыт
Как победить боль?
16 июня 2018
Лия, Минск
Вопрос закрыт
Спазм сосудов,сильная головная боль
28 ноября 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
107 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Сергей Анатольевич Поликаркин
25 отзывов
Кардиолог
1979-1985гг Оренбургский государственный
Опыт работы: 35 лет
Илья  Федоров
56 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
36 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Я выбрала своего врача кардиолога это Юлия Владимировна.Все четко,грамотно,по проблеме .Спасибо...
[email protected], г. Старый Оскол
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна очень компетентный, вежливый и добрый врач. Доктор помогла мне разобраться в...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Мне очень нравится компетенция врача, благодарю
— Наталья