Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №490188

Что вас беспокоит?

Д-димер свыше 2000

Здравствуйте! Моя мама (57 лет) больше двух недель находится в больнице. КТ 2-3 (70 % поражения), на последнем КТ положительная динамика и рассасывание очагов. С-реактивный белок снижается, но Д-димер в понедельник был 1200, а в четверг уже более 2000. При том, что дозу гепарин увеличили с 1 до 2 уколов в день. Что делать?

30 Апреля 2021·Просмотров: 1852·Анна, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом перевод на Клексан!

Принятый ответ

Лучше ставить кллексан, фраксипарин в лечебной дозе, обсудите с врачом этот момент. На фоне массивного воспаления идут эти изменения, их никак не остановить, только ставить хороший антикоагулянт в лечебной дозе. А затем длительный прием в таблетках.

Принятый ответ

Здравствуйте. Д-димер может держаться осень долго. В стадию разрешения пневмонии он повышается ещё больше. Главное, принимать антикоагулянты. После выписки тоже придётся их принимать. И на самом деле клексан для лечения намного эффективнее

Принятый ответ

В данном случае либо гепарин 4 раза в день либо переход на клексан по весу. Какой вес?

Анна, около 76 кг

Клексан по 0,8 2 раза в день подкожно. Минимум 10 дней, далее контроль

Принятый ответ

Добрый день! Нужно увеличить дозу гепарина . А какие данные по другим показателям коагулограммы?

Лариса, не можем добиться результатов анализов на руки

Ваше волнение объяснимо, но врачи, видя такую динамику Д-димера, не сидят сложа руки. Наверняка дозу гепарина уже увеличили, возможно не кратностью введения, а увеличением вводимой дозы. Попробуйте уточнить это у лечащего врача.

Здравствуйте. С учетом ваших данных -Гепарин 5000 МЕ 3 р в день или 7,5000 МЕ 2 р в день или Фрагмин 5000 МЕ 2 р в день или Клексан 0,4 мг 2 р в день. Желательно контролировать ЭХО-КГ, ЦДК вен нижних конечностей. В любом случае врачи делают всё возможное и отреагировали на Д-димер наверняка.

Здравствуйте!
Динамика по Д - димеру может запаздывать за клиническим выздоровлением.
Врачи думаю это не пропустили и делают все возможное.
Антикоагулянты (гепарин) продолжайте но в более высокой дозе.
Если по КТ нет косвенных признаков ТЭЛА, то в целом ничего специфического по лечению больше делать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.