Консультация covid-19 /

Д-димер свыше 2000 — вопрос №490188

1782 просмотра

Здравствуйте! Моя мама (57 лет) больше двух недель находится в больнице. КТ 2-3 (70 % поражения), на последнем КТ положительная динамика и рассасывание очагов. С-реактивный белок снижается, но Д-димер в понедельник был 1200, а в четверг уже более 2000. При том, что дозу гепарин увеличили с 1 до 2 уколов в день. Что делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом перевод на Клексан!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Лучше ставить кллексан, фраксипарин в лечебной дозе, обсудите с врачом этот момент. На фоне массивного воспаления идут эти изменения, их никак не остановить, только ставить хороший антикоагулянт в лечебной дозе. А затем длительный прием в таблетках.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Д-димер может держаться осень долго. В стадию разрешения пневмонии он повышается ещё больше. Главное, принимать антикоагулянты. После выписки тоже придётся их принимать. И на самом деле клексан для лечения намного эффективнее
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
В данном случае либо гепарин 4 раза в день либо переход на клексан по весу. Какой вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна, около 76 кг
Кардиолог, Терапевт
Клексан по 0,8 2 раза в день подкожно. Минимум 10 дней, далее контроль
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нужно увеличить дозу гепарина . А какие данные по другим показателям коагулограммы?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, не можем добиться результатов анализов на руки
Терапевт, Нефролог
Ваше волнение объяснимо, но врачи, видя такую динамику Д-димера, не сидят сложа руки. Наверняка дозу гепарина уже увеличили, возможно не кратностью введения, а увеличением вводимой дозы. Попробуйте уточнить это у лечащего врача.
Пульмонолог
Здравствуйте. С учетом ваших данных -Гепарин 5000 МЕ 3 р в день или 7,5000 МЕ 2 р в день или Фрагмин 5000 МЕ 2 р в день или Клексан 0,4 мг 2 р в день. Желательно контролировать ЭХО-КГ, ЦДК вен нижних конечностей. В любом случае врачи делают всё возможное и отреагировали на Д-димер наверняка.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Динамика по Д - димеру может запаздывать за клиническим выздоровлением.
Врачи думаю это не пропустили и делают все возможное.
Антикоагулянты (гепарин) продолжайте но в более высокой дозе.
Если по КТ нет косвенных признаков ТЭЛА, то в целом ничего специфического по лечению больше делать не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация инфекциониста
12 ноября 2020
Елена Ивановна
Вопрос закрыт
Результаты анализов на антитела
14 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Ковид дома, температура 38 на 9 день.
14 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Четвертый день болею
7 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Приём эликвиса.Дозировка и отмена
4 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Увеличились антитела спустя 6 месяцев
17 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Пятна на руках
4 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия