Консультация терапевта /

Д-димер свыше 2000

96 просмотров

Здравствуйте! Моя мама (57 лет) больше двух недель находится в больнице. КТ 2-3 (70 % поражения), на последнем КТ положительная динамика и рассасывание очагов. С-реактивный белок снижается, но Д-димер в понедельник был 1200, а в четверг уже более 2000. При том, что дозу гепарин увеличили с 1 до 2 уколов в день. Что делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом перевод на Клексан!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Лучше ставить кллексан, фраксипарин в лечебной дозе, обсудите с врачом этот момент. На фоне массивного воспаления идут эти изменения, их никак не остановить, только ставить хороший антикоагулянт в лечебной дозе. А затем длительный прием в таблетках.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Д-димер может держаться осень долго. В стадию разрешения пневмонии он повышается ещё больше. Главное, принимать антикоагулянты. После выписки тоже придётся их принимать. И на самом деле клексан для лечения намного эффективнее
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
В данном случае либо гепарин 4 раза в день либо переход на клексан по весу. Какой вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна, около 76 кг
Кардиолог, Терапевт
Клексан по 0,8 2 раза в день подкожно. Минимум 10 дней, далее контроль
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Нужно увеличить дозу гепарина . А какие данные по другим показателям коагулограммы?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, не можем добиться результатов анализов на руки
Терапевт, Нефролог
Ваше волнение объяснимо, но врачи, видя такую динамику Д-димера, не сидят сложа руки. Наверняка дозу гепарина уже увеличили, возможно не кратностью введения, а увеличением вводимой дозы. Попробуйте уточнить это у лечащего врача.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. С учетом ваших данных -Гепарин 5000 МЕ 3 р в день или 7,5000 МЕ 2 р в день или Фрагмин 5000 МЕ 2 р в день или Клексан 0,4 мг 2 р в день. Желательно контролировать ЭХО-КГ, ЦДК вен нижних конечностей. В любом случае врачи делают всё возможное и отреагировали на Д-димер наверняка.
Терапевт
Здравствуйте!
Динамика по Д - димеру может запаздывать за клиническим выздоровлением.
Врачи думаю это не пропустили и делают все возможное.
Антикоагулянты (гепарин) продолжайте но в более высокой дозе.
Если по КТ нет косвенных признаков ТЭЛА, то в целом ничего специфического по лечению больше делать не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ковид и анализы
10 августа 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Короновирус. По КТ 24% поражений
15 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Не прекращаются месячные
15 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на антитела
28 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Тесты на ковид
2 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
81 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
127 отзывов
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
147 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
96 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро и по делу ( развёрнуто) Я успокоилась и стало легче Да , могла бы посоветовать
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Хорошее, отзывчивое Спасибо за быстрый и полный ответ Рекомендую врача
— Анна
фотография пользователя
Все замечательно.Спасибо Очень! Спасибо Да, рекомендую
— Оксана, г. Москва