Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №492431

Что вас беспокоит?

Замена препарата цисплатин и доцетаксел

74г., рак яичника, асцит, химия 11.01.21 на фоне текущих ног, в итоге эритема. Поменяли препарат цисплатин на венорелбин, результат хуже, асцит растёт. Чем заменить? Т. К. Венорелбин для р. Лёгкого и мол. Желез. Горячая химия брюшины? Сохранность хорошая, показатели крови и органы в норме. Что можно предпринять. Г. Омск.

3 Мая 2021·Просмотров: 1508·bis_sv2000@mail.ru, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте, какая стадия? Гистология и операция?

Татьяна, добрый вечер. только цитограмма жидкости и МСКТ два очага, сальник и яичник III c, Т 3е N 0 M 0, клинич. Группа II.

Без препаратов платины к сожалению эффект не большой, вам её убрали возможно из за больших отеков, нужно вам всё же с лечащим онкологом уточнить почему убрали и можно ли вернуться, а так же вызвать терапевта на дом, есть диуретики которые помогают избавляться от отеков

Принятый ответ

Здравствуйте

Не совсем из вашего вопроса понятно что на что поменяли и в связи с каким диагнозом. Что с ногами?

Светлана, в декабре 20г. Вырос живот, отёк опустился на ноги, ноги сочились, жидкостью, на этом фоне сделали первую химию цисплатин, возникла эритема на ногах, асцит уменьшился, онкомаркеры тоже с 531 до до 273 ед. Но нам поменяли препарат, на более щадящий, я понимаю и не эффективный, т. К. Предназначен для других видов рака.

Цисплатин могли поменять на др.препарат только при прогрессировании (но я так понимаю у вас было улучшение) или при токсичности (обычно это почечная токсичность). Вам надо причину узнать у врача (в связи с чем отменили эффективную химию). Просто так заменить цисплатин на винорельбин нельзя (это совсем др.группа препаратов), можно было бы например на карбоплатин (это тоже препарат платинового ряда). Надо выяснить что с ногами, возможно пролечить и вернуться к той химии. Тут все зависит от вашего онколога.

Светлана, здравствуйте, можно ли в нашем случае настаивать на горячей химии в брюшную полость? У нас предположение, что не была сделана предмедикация, не учтён сопутствующие диагноз, сах. Деабет 2т на ноги не делали обследования. Есть ли противопоказания на горячую химию по возрасту?

Горячую химию как вы пишите делают толтко при минимальных изменениях в брюшной полости менее 5 мм, если у вас там большие очаги, ее не делают.

Премедикация никак не связана с СД. Это не могло привести к изменению ног. СД надо корректиррвать у эндркринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.