Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №492698

Что вас беспокоит?

КТ при увеличеных надключичных лимфоузлах

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, КТ легких. Мужчина 68 лет. В декабре переболел ковид в легкой форме. Сейчас в марте увеличелись лимфоузлы надключичные по узи 18х15 и 20х13. Безболезнены. Тянет правую руку. В середине апреля появился кашель, сухой, довольно частый. Сделали Кт. В 2017 году операция АКШ была. Нужно ли принимать дексаметазон. Нужно ли мокроторазжижающие?

3 Мая 2021·Просмотров: 859·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы сдавали?

Анна, доброго времени суток. СОЭ 30

А лимфоциты-лейкоциты в норме?

Анна, добавила результаты анализов

По анализам ничего критичного нет, то такая лимфоаденопатия множественная - тревожна. Стоит побыстрее обратиться к онкологу, выполнить пункцию лимфоузла, сделать УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, малого таза

Анна, спасибо за ответ

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте , никаких препаратов на данный момент не нужно принимать . Сначала разобраться с лимфаденопатией и выяснить причину. Нужно попасть к онкологу на прием, сделать биопсию наибольшего подключичного лиф.узла. Биохимический анализ, УЗИ почек , брюшной полости . КТ с контрастом , бронхоскопия.

Ксения, здравствуйте. Добавила узи брюшной полости и анализы. Это похоже на онкологию?

УЗИ старое , нужны свежие обследования. Учитывая локализацию и количество лим.узлов , я бы рекомендовала начать с онколога . Я не утверждаю , что это онкология, так как нет полного обследования , но чтобы не упустить возможно время запишитесь как можно скорее.

Ксения, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, нельзя наверняка сказать, что в данном случае онкология. Так как лимфаденопатия может быть и следствием перенесенного ковида. По результатам анализов критичного ничего нет, СОЭ только я не увидела, а это достаточно важный показатель. УЗИ за декабрь. Сейчас надо повторить, т.к. данные за четыре месяца могут измениться. Также желательна КТ с контрастированием и биопсия лимфоузла. Консультация онколога обязательна. Если никакой онкологии нет, он обязан выдать соответствующее письменное заключение. Также могут потребовать справку от фтизиатра. Решающим в этих случаях будет КТ с контрастированием и данные биопсии. Если онколог и фтизиатр исключат "свои" заболевания, значит, это последствие перенесенного ковида. Но обследоваться надо обязательно. Чтобы назначить лечение, если оно будет срочно необходимо.

Елена, спасибо большое за развернутый ответ. СОЭ 30 при норме до 10 в середине апреля. Сегодня будет мрт с контрастом, спасибо

Елена, Соэ 30 при норме до 15, извиняюсь

Юрий, СОЭ 30 с одной стороны многовато. Но для онкологии это может быть немного. Делайте КТ с контрастом. Если будет возможность, напишите, пожалуйста, результат или приложите описание.

Елена, кт с контастировнием делать без назначения онколога отказались. Пульмонолог сегодня на очном приеме сделал заключение туберкулез(мало вероятно с его слов), саркому или лимфогранулез.... завтра идем к онкологу

Значит, онколог должен дать направление на КТ, сделать её конечно надо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно данная картина - результат поствоспалительных изменений, но для всё-таки в данном случае, учитывая лимфаденопатию, нужно исключить онкопатологию. Сделайте КТ с контрастом и обратитесь к онкологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.