Что вас беспокоит?
Прогестерон
Здравствуйте,30 лет,была замершая в 2012 году,больше беременностей не было,1,5 года пью достинекс для понижения пролактина,мрт делала ничего не нашли,щас пью по 1/4,но с овуляцией все равно беда,слева переодически появляется то исчезает фолликул,и иногда тянет там во второй половине цикла, справа даже не знаю когда была овуляция,тестов щас не делаю, все забросила,на 12дц,делала узи слева фолликул 10мм,и признаки эндометриоза в матке,яичники не увеличены,где-то на 18-19дц, тянуло и кололо слева,было не очень приятно, и я не уверена что была овуляция, щас вроде не беспокоит, 3 мая поехала к гинекологу - эндокринолу (она и делала мне узи)по поводу достинекса и прививки от короновируса, и предохранении на 4 месяца после неё, сказала сдать кровь на прогестерон и АМГ после месячных,сказала что по прогестерону можно узнать была овуляция или нет,сдала прогестерон на 23дц это вчера,сегодня получила - 15,2 нмоль ( 7-56,6 норма), честно растерялась, это нормально или нет, по таблице вроде норм, узи больше не делала, а что с эти прогестероном делать не знаю,в следующем цикле ещё раз сдать? И ещё АМГ сдавать до приёма противозачаточных? прививку пока не делала, хотя уже заставляют, хотела сделать её в августе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! АМГ можно сдать в любой день цикла, независимо от приёма препаратов.
Судя по прогестерону - овуляция у Вас в этом цикле была, сдавать его повторно не нужно
Скажите, сколько планируете беременность?
Адэль, в январе прогестерон был 7,66, а щас вот больше, замужем 9 лет, спермограмму мужу делали, в пределах нормы, я думаю может быть какая то не совместимость что-ли
То есть 9 лет не наступает беременность?
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Что из этого Вы уже прошли, кроме того, что судя по прогестерону и в этот и в прошлый раз у Вас овуляции есть.
Адэль, была замершая в 12 году, два месяца не было месячных, потом кровь и чистка, у нас это быстро, гистологию соответственно никто не делал, ну а трубы ищу хорошего врача и место
Учитывая, что беременность была - скорее всего трубы так и проходимы, овуляции есть и совместимость тоже - иначе беременность бы не наступила. Возможно после выскабливания есть проблема в эндометрии. До какой толщины эндометрий в цикле нарастает? Спермограмма с Мар тестом последний раз когда была сдана?
К генетику с мужем не обращались?
Адэль, эндометрий в январе был за 5 дней до месячных 1,2 см, сказали хороший, кровь на антиспермальные антитела сдавала 30, норма до 60, все гормоны в норме кроме пролактина, он мне прям жизнь портит
Какой уровень пролактина и макропролактина? Если есть овуляции - не имеет значения уровень пролактина. Все что может пролактин, заблокировать овуляцию - у Вас это не происходит
Адэль, анализ от 19.02.21 Пролактин - 1199 (до 557),пролактин мономмерный - 345 ( норма лаб. 79-347), макропролактин <40% от исходного, щас пью достинекс или каберголин, что есть в аптеке,щас пью по 1/4 в неделю, 29 марта сдавала уже 482, если не понижаю пропадает овуляцию, делала узи, мне врач так и сказала не жди, и болит грудь слева там маленькая кисточка появляется, сегодня начала болеть грудь, и все равно слева чуть сильней, мастодинон а этом году ещё не пила
Принятый ответ
Странно, пролактин мономерный в норме, но при этом макропролактина мало. За счет чего тогда повышен пролактин.
В любом случае он повышен не критично, не переживайте.
Если он блокирует овуляцию - тогда конечно, достинекс нужно продолжать до планирования беременности.
Сейчас я бы рекомнедовала Вам проверить трубы - времени с предыдущей беременности все таки прошло много, плюс обязательно свежая спермограмма супруга.
Время идет, с возрастом показатели меняются. Причины могут быть то одна, то другая, для беременности важно, чтобы все пункты - которые я выше указала сошлись в одном цикле.
Адэль, вот и для меня не понятно, за ваши ответы спасибо)) )
Здравствуйте, Галина! По уровню прогестерона овуляция была. АМГ сдаете в любой день цикла утром натощак. Прививку заставляет сделать работодатель? Вакцинация это личное дело каждого. Спермограмма в норме? Проходимость труб проверяли?
Ольга, замужем 9 лет, спермограмма в норме, трубы планируем проверить, ещё не выбрали место, а про прививку пока я её не хочу делать,думаю в ближайшее время заставят, просто были планы на лето, а и из-за неё надо предохраняться, ещё прогестерон сдавала в январе был 7,66
Если нет желания прививку ставить не нужно. Конечно, лето, солнце, витамины, голову разгрузить и учитывая что есть овуляция шансы на беременность хорошие. АМГ сдавайте, чтобы исключить бесплодие от снижения овариального резерва. Принимать КОК в Вашем случае не вижу абсолютно никакого смысла.
Принятый ответ
При уровне прогестерона более 3 во вторую фазу цикла овуляция была.
Здравствуйте, овуляция однозначно была, прогестерон соответствует 2ой фазе овуляторного цикла. АМГ можно сдавать в любой день цикла.
Любовь, но может ли фолликул не лопнуть, как было в ноябре он исзез за пару месяцев был слева хороший, прогестерон в январе 7,66, просто я как то не верю что слева была овуляция, хоть и прогестерон 15, сегодня сильно болит грудь аж под мышками болит
В данном случае фолликул лопнул и на его месте образовалось желтое тело, только из него можно получить прогестерон, других его источников нет.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20209 ответов
- 24 Сентября 202012 ответов
- 6 Апреля 20221 ответ
- 23 Июня 202313 ответов