Прогестерон — вопрос №495632

Question

Прогестерон — вопрос №495632

Галина

471 просмотр

7 мая 2021

Здравствуйте,30 лет,была замершая в 2012 году,больше беременностей не было,1,5 года пью достинекс для понижения пролактина,мрт делала ничего не нашли,щас пью по 1/4,но с овуляцией все равно беда,слева переодически появляется то исчезает фолликул,и иногда тянет там во второй половине цикла, справа даже не знаю когда была овуляция,тестов щас не делаю, все забросила,на 12дц,делала узи слева фолликул 10мм,и признаки эндометриоза в матке,яичники не увеличены,где-то на 18-19дц, тянуло и кололо слева,было не очень приятно, и я не уверена что была овуляция, щас вроде не беспокоит, 3 мая поехала к гинекологу - эндокринолу (она и делала мне узи)по поводу достинекса и прививки от короновируса, и предохранении на 4 месяца после неё, сказала сдать кровь на прогестерон и АМГ после месячных,сказала что по прогестерону можно узнать была овуляция или нет,сдала прогестерон на 23дц это вчера,сегодня получила - 15,2 нмоль ( 7-56,6 норма), честно растерялась, это нормально или нет, по таблице вроде норм, узи больше не делала, а что с эти прогестероном делать не знаю,в следующем цикле ещё раз сдать? И ещё АМГ сдавать до приёма противозачаточных? прививку пока не делала, хотя уже заставляют, хотела сделать её в августе

Вопрос закрыт

прогестерон

следующий цикл

честно растерялась

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! АМГ можно сдать в любой день цикла, независимо от приёма препаратов.
Судя по прогестерону - овуляция у Вас в этом цикле была, сдавать его повторно не нужно
Скажите, сколько планируете беременность?

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2021

Клиент

Адэль, в январе прогестерон был 7,66, а щас вот больше, замужем 9 лет, спермограмму мужу делали, в пределах нормы, я думаю может быть какая то не совместимость что-ли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

То есть 9 лет не наступает беременность?
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
4. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Что из этого Вы уже прошли, кроме того, что судя по прогестерону и в этот и в прошлый раз у Вас овуляции есть.

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2021

Клиент

Адэль, была замершая в 12 году, два месяца не было месячных, потом кровь и чистка, у нас это быстро, гистологию соответственно никто не делал, ну а трубы ищу хорошего врача и место

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Учитывая, что беременность была - скорее всего трубы так и проходимы, овуляции есть и совместимость тоже - иначе беременность бы не наступила. Возможно после выскабливания есть проблема в эндометрии. До какой толщины эндометрий в цикле нарастает? Спермограмма с Мар тестом последний раз когда была сдана?
К генетику с мужем не обращались?

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2021

Клиент

Адэль, эндометрий в январе был за 5 дней до месячных 1,2 см, сказали хороший, кровь на антиспермальные антитела сдавала 30, норма до 60, все гормоны в норме кроме пролактина, он мне прям жизнь портит

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой уровень пролактина и макропролактина? Если есть овуляции - не имеет значения уровень пролактина. Все что может пролактин, заблокировать овуляцию - у Вас это не происходит

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2021

Клиент

Адэль, анализ от 19.02.21 Пролактин - 1199 (до 557),пролактин мономмерный - 345 ( норма лаб. 79-347), макропролактин <40% от исходного, щас пью достинекс или каберголин, что есть в аптеке,щас пью по 1/4 в неделю, 29 марта сдавала уже 482, если не понижаю пропадает овуляцию, делала узи, мне врач так и сказала не жди, и болит грудь слева там маленькая кисточка появляется, сегодня начала болеть грудь, и все равно слева чуть сильней, мастодинон а этом году ещё не пила

+ 1

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2021

Клиент

Адэль, вот и для меня не понятно, за ваши ответы спасибо)) )

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Галина! По уровню прогестерона овуляция была. АМГ сдаете в любой день цикла утром натощак. Прививку заставляет сделать работодатель? Вакцинация это личное дело каждого. Спермограмма в норме? Проходимость труб проверяли?

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2021

Клиент

Ольга, замужем 9 лет, спермограмма в норме, трубы планируем проверить, ещё не выбрали место, а про прививку пока я её не хочу делать,думаю в ближайшее время заставят, просто были планы на лето, а и из-за неё надо предохраняться, ещё прогестерон сдавала в январе был 7,66

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Если нет желания прививку ставить не нужно. Конечно, лето, солнце, витамины, голову разгрузить и учитывая что есть овуляция шансы на беременность хорошие. АМГ сдавайте, чтобы исключить бесплодие от снижения овариального резерва. Принимать КОК в Вашем случае не вижу абсолютно никакого смысла.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, овуляция однозначно была, прогестерон соответствует 2ой фазе овуляторного цикла. АМГ можно сдавать в любой день цикла.

Пожаловаться

Галина, 7 мая 2021

Клиент

Любовь, но может ли фолликул не лопнуть, как было в ноябре он исзез за пару месяцев был слева хороший, прогестерон в январе 7,66, просто я как то не верю что слева была овуляция, хоть и прогестерон 15, сегодня сильно болит грудь аж под мышками болит

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог

В данном случае фолликул лопнул и на его месте образовалось желтое тело, только из него можно получить прогестерон, других его источников нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фемостон 2/10 помогите понять назначение

3 ответа

20 августа 2021

Евгения, Реутов

Вопрос закрыт

Что нужно принимать?

1 ответ

7 июля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Кровотечение при беременности

3 ответа

21 июня 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T17:09:12+03:00

Странно, пролактин мономерный в норме, но при этом макропролактина мало. За счет чего тогда повышен пролактин.
В любом случае он повышен не критично, не переживайте.
Если он блокирует овуляцию - тогда конечно, достинекс нужно продолжать до планирования беременности.
Сейчас я бы рекомнедовала Вам проверить трубы - времени с предыдущей беременности все таки прошло много, плюс обязательно свежая спермограмма супруга.
Время идет, с возрастом показатели меняются. Причины могут быть то одна, то другая, для беременности важно, чтобы все пункты - которые я выше указала сошлись в одном цикле.

Зорина Ольга Михайловна, 7 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-07T15:55:32+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 7 мая 2021

Акушер, Гинеколог

При уровне прогестерона более 3 во вторую фазу цикла овуляция была.

Принятый ответ