Консультация невролога /

Боль крестец — вопрос №497628

938 просмотров

На МРТ выявлено в диагнозе следующее: МР картина умеренных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне нарушения статики с проявлениями спондилоартроза .
Экструзия диска L5/S1.
Диффузное выбухание диска L4/L5
Подскажите на сколько это серьезно и можно ли обойтись мануальной терапией

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью, нужно оценить размер грыжи.
Боль в ноги отдаёт? Чем пробовали лечиться?
Клиент
Алина, здравствуйте! Вчера поднялась собаку и не смогла разогнуться, почувствовала резкую боль, сначала отдавало в обе ноги, позже только в правую, больно ходить, наступать на обе ноги , сразу резкая боль в пояснице , лежа ноющая боль всей поясницы отдающая в низ живота и в правую ягодицу. Результаты пока забрать не могу, так как прикована к кровати, это то, что отправили на почту.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Пью пока только обезболивающее
Невролог
Мануальную терапию лучше не делать.
По лечению:
- для уменьшения болей фламадекс 2мл внутримышечно 3-5дней, затем целебрекс в таблетках 200 мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес
- местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
Спите на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его.
Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При неэффективности возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином.
Клиент
Спондилоартроз лечится так же? Или это не диагноз? И ещё, я хореограф, когда я смогу полноценно заниматься? Только после того, как пройдёт болевой синдром?
Невролог
Да, лечится также.
Когда боль уйдёт, можно продолжать работать, только избегайте чрезмерных нагрузок на позвоночник.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Основное в лечении грыж межпозаонковых дисков это лечебная физкультура, при болевом синдроме НПВС, то есть прлтивовоспалительные средства, напримнр найз по 100 мг сутки после еды, мануальная терапия только после очной консультации нейпохирурга
Невролог
Здравствуйте. Мануальную терапии при наличии грыжи делать не рекомендую , так как может быть ухудшения.
Боли Ваши и картина МРТ взаимодополняют данные, скорее всего защемлен корешок S1 спинномозгового нерва.
Вам нужно пройти курс противовоспалительной терапии, миорелаксант и витамины группы б.
Тексаред 20 мг (2 мл) внутримышечно 1 раз в день - 5-7 дней.
Калмирекс 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом на 30 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу, можно курс расслабляющего массажа.
Из физиолечения: электрофорез с гидрокортизоном на поясничный отдел, магнитотерапия.
Ограничьте нагрузку на поясницу, в наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго не сидеть, а если вынуждены сидеть то чаще делать разгрузку.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, при острых болях мануальная терапия не желательна, лучше принимать Тералив 275 мг х 3 раза в день 5 дней, Сирдалуд 2 мг вечером в течение 10 дней
Невролог
Здравствуйте, проколите фламадекс 2,0 вм и дексаметазон 8мг вм 5дней, комбилипен 2,0 вм и калмирекс 1,0 вм 10дней, принимайте карбомазепин 100мг 2р в день, артракам 1порошок в сутки 6 недель. Мануальная терапия нежелательна
Невролог
Учитывая вышеописанное я бы вам всё-таки рекомендовала консультацию нейрохирурга,если рекомендует вести медикаментозно то препараты НПВС,мазь с НПВС на область боли,Мидокалм,витамины группы В, после снятия боли хондропротекторы,так же желательно сдать биохимию крови -ревмапробы и острофазные белки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болело горло, заболело ухо и заложило
21 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород