СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Умеренный аноэробный дисбиоз

В марте перенесли гистерорезектоскопию по удалению полипа эндометрия на июнь в результате не хороших результатов мазка.Подскажите пожалуйста какие препараты мне нужно принимать чтоб мазок пришел в норму и я смогла благополучно прооперироваться?

10 Мая 2021·Просмотров: 719·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Можете добавить результат анализа, чтобы можно было корректно назначить лечение?
Жалобы есть? Выделения, зуд, жжение, неприятный запах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, добрый день результаты прикрепила

У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
Но есть споры мицелий грибов - которых ни в одном другом анализе нет.
Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного - поэтому о вагините речи не идёт, у Вас скорее бактериальный вагиноз - потому что самого воспаления как такого нет.
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Гонореи, трихомониаза, кандидоза
По Фемофлор мало лактобактерий и много условно патогенной флоры (это не инфекции, передающиеся половым путём, просто дисбиоз)
Из лечения:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
А так же обязательно соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, есть ли необходимость в метронидозоле или достаточно пяти дней приема будет?

Так, поняла. Лечение Вам назначено было.
Получается Вас оно не устраивает и Вы хотите его поменять? Менструация когда начнётся, со дня на день? Почему только три свечи проставили?

Метронидазол препарат нелегкий - но первый в линии терапии возбудителей, которые у Вас повышены, и нужно принимать его 7 дней. Я потому Вам свечи и написала - потому что они с метронидазолом, соответственно и препарат идёт, и переносится легче

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, месячные должны прийти со дня на день,числа 12-0го

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, получается мне так и придется его пропить 7 дней.Пять будет не достаточно

Учитывая клинику и анализы - конечно, лучше допить. Скажите, а как именно не переносите? Что то болит, тошнота? Вы после еды принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, тяжесть в левом подреберье и поджелудочной железе.Таблетками не так давно с Ковидом себя напичкала

Можно было бы перейти на вагинальную форму, но у Вас менструация. Есть дата на которую запланирована операция?
Сколько дней идёт менструация? Можно начать санацию свечами сразу после менструации перед операцией

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, менструация начнется числа 12 ого ,дней 7-8 до чистой прокладки.Операция запланирована на 10-15 июня

Ирина, получается до операции у Вас ещё целый цикл и менструация, верно? В таком случае Вы можете получить лечение свечами после менструации - спокойно успеваете.

Либо после менструации пересдать анализ - возможно лечения, которое вы получили - было достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль,сейчас прервать прием метронидозола или лучше допить?

Ирина, если Вам прямо плохо от него - мучать себя не нужно. Отменяйте. Возможно и этого будет достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, если уж начала наверное стоит допить до конца.А то что я вставила вместо 6 всего 3 свечки дотацией критично.И флюкостат планирую выпить на 7 день,на третий не пила.Это может сильно повлиять на результат лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, состояние ЖКТ в целом при приёме метронидозола не хорошее.Может омез подключить или эсенциале и все же допить 7 дней?

Вообще Далацин ставится всего 3 дня.
А Флюкостат ~ не критично, можете выпить только на 7 день. На результат лечения это не повлияет.
После менструации нужно проставить препарат для восстановления флоры. Потому что антибиотики пропили/проставили - теперь флору нужно будет восстановить. У Вас изначально то все нарушения начались из за Ковид и антибиотиков - полезной флоры стало мало, а все условно-патогенная начала расти - вот и результат. Чтобы такого не повторилось - после менструации проставьте Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней

Да, Вы можете Омез подключить, за 30-40 минут до еды омез - потом приём пищи - потом метронидазол

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, только хотела спросить Вас про это)Именно...я тоже считаю что я При лечении ковида убила все хорошим бактерии.А если я после месячных буду ставить свечи Ацилакт,на срок проведения операции это не повлияет ?Там же наверное ещё забор мазков будет?

Никаким образом не повлияет. Ацилакт это лактофлора. Если операция планируется 10-15 июня - то и мазки будут брать максимально до 10-14 дней до операции, поэтому Ацилакт Вы спокойно успеете проставить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, метронидозол это тоже антибиотик?

Это протовопротозойное средство с антибактериальной активностью, все верно. Просто теперь, чтобы восстановить флору нужно сначала уменьшить титр условно-патогенной - а на неё лучше всего работает метронидазол

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а мне почему то Долацин на 6 дней Выписали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, я так понимаю не так страшен черт как его малюют)))

Не могу сказать) ничего страшного нет у Вас - просто выраженное нарушение флоры влагалище на фоне снижения антибиотиков, стресса, и постковидного состояния. Будь больше времени - все бы и без лечения нормализавалось - но на это много времени нужно и соблюдение режима, а поскольку планируется операция - то соответственно и поторопиться следует с нормализацией флоры. А страшного ничего нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, боюсь только печень ,поджелудочную и желудок подсажу с этим всем лечением.А с такими мазками не взяли бы на операцию?

Нет, с таким мазком и выделениями не взяли бы, потому что есть риск все занести выше в полость матки - а это намного хуже. Лучше на фоне влагалища процесс остановить и забыть об этой ситуации. Ещё 2 дня метронидазола ничего Вам не посадят, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, спасибо Вам огромное за совет.То есть по Вашему мнению допить как положено по 500 мг 2 раза в день 7 дней?Я сейчас прикреплю последнее узи.Хотелось бы узнать Ваше мнение на сколько срочна операция

Я думаю да - потерпите 2 дня, конечно, прикрепляйте - посмотрю обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, прикрепила

По узи снимкам есть полип, самое главное у него есть сосудистая ножка - это видно и по протоколу и по снимку.
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но удалять его все равно нужно. Это не срочно - в плановом порядке. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, описание узи я тоже прикрепила.Скажите а почему Вы сконтертрировали внимание на ножке?Если она есть это плохо?

Я посмотрела и снимки и описание - сконцентрировала не потому что это плохо, а потому, что сосудистая ножка - это точный признак полипа. Будь такое образование без сосудистой ножки - можно было бы подумать, что это очаговая гиперплазия и она может уйти с менструацией - а когда есть питающий сосуд - значит это полип - и сам он не рассосется и не выйдет - его только убирать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, после перенесённого Ковида вряд ли мне можно будет после операции гормоны пить ,они же влияют на кровосвертывающую систему

Можно принимать гестагены - во вторую фазу цикла - это не принципильно.
Но вообще - учитывая, что операция будет в середине июня, следовательно гистология будет в конце июня, то с июля месяца Вы уже спокойно можете принимать любые препараты.
Ковид ведь не на всю жизнь свой отпечаток оставляет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, тоесть по Вашему мнению под Года достаточно?

Более чем достаточно. Ковид в анамнезе - это не приговор, Вы вполне можете возвращаться к обычной жизни, если Вас ничего не беспокоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, вопрос личного характера можно задать?На операцию сказали купитььлибо бинты лимбы чулки эластичные,что лучше как считаете?

Разницы нет по эффективности - выбирайте то, что Вам более комфортно и что по цене Вас больше устраивает - потому что уровень компрессии можно добиться и чулками и эластичными бинтами абсолютно одинаковой

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, ЖКТ ну просто бушует ,болит весь верхний отдел и справа и слева и по середине.Метронидозол делает своё дело

Ирина - не мучайте себя в таком случае - отменяйте препарат.
Ничего критичного от этого не случится.
Уж лучше потом еще три дня поставить свечи, нежели бить по своему желудочно-кишечному тракту

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, боюсь,не допью 7 дней и все лечение на смарку.Наверное придётся потерпеть

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, у меня есть проблемы с ЖКТ.Полипы в жёлчном пузыре,холецистит,диффузные структурные изменения в поджелудочной железе.Небольшое увеличение печени.Я в ноябре пропила три курса антибиотиков.После этого сделала узи брюшной полости и вот такие результаты.

Если очень беспокоит - не терпите, Ирина. Ничего у Вас такого страшного нет, что нужно так усердно лечить.
У Вас выделения прошли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, вроде да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, но мне ведь важно чтоб операцию вновь не отложили

Вот и замечательно.
После менструации проставите Ацилакт - и флора будет восстанавливаться.
Если не хотите прерывать лечение - возьмите гель Метрогил - интравагинально вводите 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день (утром и вечером) - до менструации

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, добрый день.Я все же решила допить как положено 7 дней метронидозол

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, только вот по поводу второго этапа я прочла в документах мне выписали пить лактобаланс по 1 капсуле 14 дней ,а не свечи

Разницы нет, можете принимать лактобаланс - просто свечами быстрее - так как непосредственно влагалище заселяете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, это не свечи а внутрь.Действме олно и то же или не тот эффект ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, или лучше ацилакт?

Я предпочитаю вагинальные формы - Ацилакт, Лактогель. Они работают гораздо быстрее и эффективнее

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, я бы тоже предпочтения лучше свечам отдала

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, скажите пожалуйсиа завтра 7 день я пью метронидозол и мне завтра же нужно выпить одну капсулу флюкостата?А если месячные НачнутьсЯ,ничего?

Для таблетированных форм абсолютно не имеет значения ваш менструальный цикл

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, молочница разыгралась сегодня до кучи от приема метронидозола.Сейчас долечусь до того что сново на операцию не возьмут

Поэтому и назначают флюкостат каждые 3 дня - во избежание таких случаев. Выпейте флюкостат сейчас и через 3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, мне назначили на 3 и 7 день.на 3-ий я не выпила,а 7 завтра.Мне как быть подскажите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, если выпью завтра одну капсулу будет не достаточно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, и ещё завтра скорее всего месячные начнутьсЯ.В период месячных можно флюкостат?

Сегодня выпейте - у Вас ведь жалобы начались.
Сегодня и через 3 дня.
Нужно было выпить на 3 и 7, чтобы перекрыть возможность развития молочницы - но ничего страшного.
Во время менструации можно пить любые таблетки - это же не свечи, их эффективность не снизится.
если на фоне молочницы начать лактобактерии - спровоцируете сильное обострении - поэтому сначала нужно кандидоз (молочницу) пролечить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, и лактобаланс нельзя пить при молочнице?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, одной капсулы будет не достаточно?

Сначала нужно вылечить молочницу - потом любые лактобактерии - иначе они будут питательным субстратом для кандиды
Одной таблетки может быть достаточно - но не гарантировано, учитывая, как много антибиотиков Вы пили за последние полгода

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а есть разница на 3 и 7 день пить или на 7 и 11?

Нет разницы, лишь бы кандиды были чувствительны к препарату

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а как это понять?И как понять хватит одной капсулы или надо двепропивать?

Пропейте две.
Это же не антибиотик и пить нужно всего по одной капсуле.
препарат щадящий - действует только на грибы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, завтра 7-ого и 11 -ого?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, в период менструации получается

11 мая сегодня и 14 мая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а не 15 вторая капсула должна быть?

Ирина, пьете сегодня, завтра будет 24 часа, 13 мая 48 часов, 14 мая 72 часа - ровно три дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, несмотря на молочницу я продолжаю пить метронидозол сегодня и завтра?

Ирина, Метронидазол ещё вчера я рекомендовала отменить, раз плохо переносите - Вы сами решили пить дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, на фоне молочницы можно допить его?

Да, можете допить. Вы же будете флюкостат пить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, Вы сказали потерпеть.Вот я и решила дело до конца довести

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а когда же мне Начинать лактобаланс принимать тогда?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, ведь если не востановить флору все вернётся на прежнее место?

Ирина, мы с Вами покругу ходим уже больше суток.
Адэль Сыздыкова 17:41
Ирина, если Вам прямо плохо от него - мучать себя не нужно. Отменяйте. Возможно и этого будет достаточно.
Адэль Сыздыкова 20:44
Ирина - не мучайте себя в таком случае - отменяйте препарат.
Ничего критичного от этого не случится.
Уж лучше потом еще три дня поставить свечи, нежели бить по своему желудочно-кишечному тракту
Адэль Сыздыкова 22:01
Если очень беспокоит - не терпите, Ирина. Ничего у Вас такого страшного нет, что нужно так усердно лечить.
Я Вам трижды вчера написала - отменяйте. Несколько раз предложила вагинальную форму до менструации.
Вы меня не слушаете.
Лактобаланс когда у Вас никаких жалоб не будет - только тогда.
Если не восстановить флору - все вернется и будет в прошлом режиме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, добрый день.Скажите пожалуйста а мужу что то нужно принимать из препаратов?

Здравствуйте. А супруга что-то беспокоит?

Если ничего не беспокоит - то нет, не нужно. У Вас нет инфекций, передающихся половым путём. Только нарушение микрофлоры. К нему оно не передастся, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а если мы вместе с мужем пропьём метронидозол по 0,5 2 раза в день 7 дней хуже не будет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, в прошлом году мы вместе проверялись у него с флорой тоже не все в порядке было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, к тому же иногда генеральный герпес у него высыпает

Если его ничего не беспокоит - будет, может нарушить свою микрофлору.
Герпес проявляется при снижении иммунитета, ко флоре никакого отношения не имеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль,добрый вечер.Скажите пожалуйста через сколько дней после приёма флюкостата можно начать принимать внутрь капсулы лактобаланс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль,день в день можно или нужно выждать сколько то?

Сейчас Вас ничего не беспокоит:
Все лечение закончили?
ВЫделений, зуда ничего такого если нет - завтра можете начинать прием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адель,я метронидозол Закончила 12.05 принимать в этот же день выпила одну капсулу флюкостата.Изначально в последние дни приёма метронидозола появились творожистые выделения ,но зуда и жжения не было.Завтра по плану вторая капсула флюкостата должна быть ,вот думаю пить не или нет.Живот начал бурлить пора бы оактобаланс Начинать принимать ,а я все с молочницей никак не разберусь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, если вторая капсула флюкостата нужна,можно ее выпить завтра и завтра же выпить лактобаланс или нужно выждать сколько то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, сегодня месячные пришли

Начинайте завтра лактобаланс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а вторую капсулу флюкостата завтра тоже пить?

Да, флюкостат тоже выпейте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, а так правельно будет ?И флюкостат и лактобаланс в один день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, они разве совместимы?

Флюкостат Вы пьёте с профилактической целью.
Выпейте завтра флюкостат, послезавтра начните лактобаланс. Добавьте кисломолочную продукцию в рацион.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, в один день их принять нельзя?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, доброе утро.Скажите пожалуйста в период месячных можно принимать Мексидол форте 250 мг 2 раза в день,его прием не противопоказан всвязи с предстоящей операцией по удалению полипа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, ???

Здравствуйте, Ирина! У Вас операция запланирована на середину июня! Куда вы торопитесь! Мексидол можно принимать, принимайте спокойно. До следующей менструации все что угодно можете принимать, что Вам назначено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, спасибо Вам огромное.Дай Вам Бог здоровья!Скажите в месячные не могу понять сохранились симптомы молочницы после приёма первой капсулы флюкастата или нет.А сегодня время принять вторую,прошло 72 часа.Мне все же ее принять или не стоит?Если принять ,то когда начинать лактобаланс?Сегодня ещё нельзя?

Ирина, нужно просто строго выполнять назначения врача, если начали лечение - то сомневаться уже не нужно. Нужно продолжать по схеме.
Выпейте сегодня флюкостат. Если бы вовремя выпили - соответственно вообще бы вопросов не возникало.
Далее после менструации посмотрите на свою клинику. Есть ли симптомы. Если нет - пейте Лактобаланс.
Вместо лактобаланса сейчас можно для кишечника пить любые бифидобактерии - бифиформ, бифидум.
Либо дождитесь окончания менструации, посмотрите на выделения и если все в норме - пейте Лактобаланс.
Не паникуйте, ничего страшного не происходит.
За цикл перед операцией Вы все восстановите, все хорошо будет. Эти дни, которые вы ждёте вообще никакой роли не играют. Слушайте, пожалуйста, докторов - потому что Вы все равно делаете по своему.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, я просто боюсь что сделаю большой перерыв между приемом метронидозола и лактобалансом ,то флора вернётся к тому с чего начали и анализ сново будет плохим,если вовремя не восстановлю флору

Не бойтесь - во время менструации - все равно полноценного восстановления флоры не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, бифиформ можно пить даже на фоне молочницы ?

Да, можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, тоесть сейчас пока у меня месячные и пока я пропиваю флюкостат я пью бифиформ ,а после месячных перезожу на лактобалагс?А я дума действие этих препаратов одинаково

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Адэль, месячные необычные в этот раз живот и поясница болит ужасно а выделения скудные слизь какая то алая ,крови практически нет.Это с проведённым лечением?

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите результат анализа. У Вас есть жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, добрый день результаты приеоепила

Спасибо, Вам достаточно использовать свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней, после этого свечи с лактобактериями лактожиналь или с молочной кислотой фемилекс по 1 свече вагинально на ночь 10 дней. Эта ситуация не требует такого отложения манипуляции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, есть ли необходимость в метронидозоле или достаточно пяти дней приема будет?

Да, на метронидазол такое бывает, его достаточно 5 дней, учитывая , что Вы использовали и свечи против бактериального вагиноза, тут уже точно все убрали! Только обязательно после этого восстановиье флору и все будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, но я всего 3 свечи проставила вместо 6-ти

Стандартный курс 3 дня и составляет, врач назначил даже избыточную Вам санацию, лучше повторить санацию незадолго до процедуры .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Любовь, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?

Здравствуйте, капсулы использовать можно, если это действительно молочница, то да, Флюконазол принять можно. Когда наступит этап восстановления флоры и если хоть какие-то симптомы останутся, то рекомендую использовать не свечи с лактобактериями, а с молочной кислотой ( фемилекс, лактагель).

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Калявина, добрый день .Результаты прикрепила

По результатам цитологического исследования все в пределах нормы, а типичных клеток нет.
Что касается остальных анализ, то имеется бактериальный вагиноз. В одном из анализов выявлен мицеллий грибов вида кандида, что также может говорить об активации жизнедеятельности условно патогенной микрофлоры, грибов. Все данные указывают на наличие бактериального вагиноза.
Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат хорош тем, что обладает широким спектром действия и к тому же, не воздействует на собственные лактобактерии. Часто назначаю его перед инвазивными вмешательствами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия

Очень много всего вам назначили. Досточно одного препарата, который указала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?

Выше ответила.

Принятый ответ

Здравствуйте Скажите пожалуйста а у вас лично Что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, добрый день.Выделения со зловонным запахом.На операцию могут не взять с такими мазками

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия

Бывают ситуации, когда мазок не очень, а жалоб совсем нет. Если есть жалобы, тогда лучше проводить лечение местно, то есть воздействовать непосредственно на инфекцию, а не пить системно. Очень хорошо подойдут свечи Нео Пенотран Форте 7 дней, затем свечи Лактожиналь 10 дней для восстановления микрофлоры влагалмща

Метронидазол очень тяжёлый препарат для печени прежде всего, может быть тошнота привкус горечи во рту, поэтому здесь нужно добавить прием гепатопротекторов допустим Эссенциале, чтобы защитить печень

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, как принимать эсенциале?Или может достаточно 5 дневного курса приема?

5 дней мало, есть риск, что через время снова возникнет инфекция
Эссенциале 1 таб 2-3 раза в день во время еды, хотя бы 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, а дозировка эсенциале одна?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, лучше допить метронидозол 7 дней Вы считаете?А он правельно был назначен?

Да, дозировка там одна - Эссенциале форте Н
Да, вам правильно назначили метронидазол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, однако никто из Ваших докторов его не назначил.Все про обычную санацию пишут.Уж и незнаешь кому верить )

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, а совместно с метронидозол можно принимать эсенциале?Омепрозол тоже нужно подключить или не обязательно?

Вы можете не принимать Эссенциале, но действие метронидазола на печень сказывается, поэтому я вам рекомендую - ваше решение выполнять рекомендации или нет. Просто беспокоюсь о вашей печени ?
Да, они совместимы, но принимать их нужно с разницей в час

У вас проявления влияния на печень, поэтому Омез не совсем вам в помощь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, Я если честно не пойму весь ЖКТ чувствует себя плохо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, прикрепила фото по поводу чего планируется операция .Как Вы считаете есть срочность?Эссенциале Дочка сбегалась купила и Омез.Только вот теперь Незнаю в какой последовательности это все принимать?)

Да, у вас полип, его конечно же нужно убирать, срочности прямо сильной нет, но вам же будут делать через месяц, как я понимаю.

Можно Омез до еды принимать за 40 минут, а Ессенциале через 40 минут после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, метронидозол 5 дней пропить по 500 мг 2 раза в день не достаточно в моем случае?Нужно пить все 7 дней?

Да, желательно 7 дней
Скажите, а плохо стало при приеме метронидазола? Или раньше было тоже не хорошо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, у меня есть проблемы с ЖКТ.Полипы в жёлчном пузыре,холецистит,диффузные структурные изменения в поджелудочной железе.Небольшое увеличение печени.Я в ноябре пропила три курса антибиотиков.После этого сделала узи брюшной полости и вот такие результаты.

Тогда отменяйте метронидазол в таблетках. Вам нужно проверить уровень ферритина и витамина Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, не допью 7 дней и все лечение на смарку пойдет,до операции сново не допустят

Попробуйте совместно с Эссенциале, должно быть полегче ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?

Добрый вечер! Флюкостат 150 мг можно трижды - в 1,3 и 7 день лечения, а интеллекта потом лактобаланс, потому как лактобакткрии хорошая среда для размножения кандиды

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, дело в том что у меня уже 6 день лечения метронидозолом ,а я ещё ни разу не пила флюкостат

Тогда начните по такой схеме, все должно пройти. Можно свечу Залаин поставить ещё однократно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, по какой схеме уточните пожалуйста?

Допустим принимаете сегодня, затем через день и затем ещё через 3 дня, то есть сегодня - это первый день, затем в 3 и 7 день лечения флюкостатп

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, на фоне метронидозола?Скажите метронидозол нужно обязательно 7 дней пропить?

Можете не принимать больше метронидазол, если вам от него плохо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, но тогда я не пройду курс лечения и не получу желаемого результата,не допустят к операции

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, допью уж,завтра последний 7 день

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, а там месячные начнутьсЯ,да ещё молочница,когда же мне лактобаланс пить ?

Ну, тогда вопрос не совсем понятен от вас - нужно ли допивать Метронидазол ?

Лактобаланс хотя бы после второго приёма флюкостата

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, добрый день.Скажите пожалуйста а мужа тоже пролечить нужно?Что ему из препаратов нужно принять?

Добрый день! Нет, мужа не нужно лечить, если у него нет жалоб, потому как это нарушение микрофлоры лично у вас. Вы же когда болеете ангиной, например, не лечите тех, у кого её нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, а если мы вместе с мужем пропьём метронидозол по 0,5 2 раза 7 дней хуже не будет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, в прошлом году он сдавал анализы у него с флорой тоже были проблемы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, к тому же бывает генеральный герпес у него высыпает

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, добрый вечер.Лечение закончила метронидозолом 12.05 ( всего 7 дней пила)в этот же день выпила одну капсулу флюкостата.В последние дни лечения метронидозолом появились творожистые выделения ,зуда и жжения вроде не было.Сегодня вроде как начались месячные .Вторую капсулу флюкостата нужно пить?И когда начинать прием Лактобаланса подскажите птжалуйста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, сегодня выпила вторую капсулу флюкостата скажите пожалуйста когда можно начать прием лактобаланса?

Здравствуйте! Уже можно начинать приём Лактобаланса? сейчас как выделения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Светлана, начались месячные как то иначе обычного,может от лечения..?Пожтому не могу оценить характер выделений.Лактобаланс пить сегодня уже можно в день когда я приняла вторую капсулу Флюкостата или надо выждать время?

Да, на фоне лечения месячные могут немного изменится, ничего страшного?
Да, можете уже начинать принимать лактобаланс

Принятый ответ

Ирина, добрый вечер! У Вас преобладает кокковая флора и условно-патогенная флора. Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам? Без этого анализа Вы будете бесконечно и безрезультатно лечиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, добрый вечер.Нет.Мне сказали сдать только фимофлор 16.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, только вот от этого метронидозола тяжесть сильная в правом подреберье ,да в целом ЖКТ не хорошо себя чувствует.Сегодня пью пятый день.Может этого достаточно или так и придется до 7 дней пропивать?

Метронидазол я уже давным давно не назначаю, он очень плохо переносится. Я не знаю, поможет ли лечение. Вы же будете пересдавать анализ перед готовящейся гистероскопией? Если так и останется, то сдавайте анализ, который я написала и тогда будет адекватное лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, а на Ваш взгляд какое лечение требуется при таких результатах анализов?И действительно нельзя делать с такими анализами гистрорезектоскопию по удалению полипа ?

Нежелательно любое вмешательство, т.к. может быть восходящая инфекция через раневую поверхность полости матки. А по лечению я никогда не могу сказать, пока не обследую нормально пациентку

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, я прикрепила результаты узи ,посоветуйте как Скоро нужно делать операцию?Это срочно?

Удаление полипа - это плановая манипуляция, это не срочно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, мне очень нужен Ваш совет касаемо назначенного лечения?мне его проводить до конца?

Я бы закончила и продолжила дальше обследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, Пить Метронидозол по 500 мг 2 раза в день все 7 дней?Флюкостат на 3 и 7 день лечения,Долацил я проставляла только 3 свечи,нужно ещё 3?

Метронидазол прекратите, пока окончательно не допили свой ЖКТ. Оставьте только все далацин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?

Лактобаланс при кандиде противопоказан. Выпейте флюкостат

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, одну капсулу?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, в период месячных можно?одной будет достаточно?И через сколько дней после этой капсулы можно будет начать курс лактобаланс?

Через пару-тройку дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, одной капсулы будет достаточно или нужно две пропивать флюкостата?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, добрый вечер.Лечение закончила метронидозолом 12.05 ( всего 7 дней пила)в этот же день выпила одну капсулу флюкостата.В последние дни лечения метронидозолом появились творожистые выделения ,зуда и жжения вроде не было.Сегодня вроде как начались месячные .Вторую капсулу флюкостата нужно пить?И когда начинать прием Лактобаланса подскажите птжалуйста?

Добрый вечер! Вам лактобаланс ещё хуже сделает - его при творожистых выделениях нельзя принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, доброе утро .Как же тогда мне быть подскажите пожалуйста ?Начались месячные ,не понятно одна капсула помогла флюкостата или нужно выпить еще

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, а бифиформ при молочницы тоже нельзя?

Любые лактобактерии нельзя

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, так это же бифидобактерии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона, сегодня выпила вторую капсулу флюкостата,когда можно начать прием лактобаланса?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.