В марте перенесли гистерорезектоскопию по удалению полипа эндометрия на июнь в результате не хороших результатов мазка.Подскажите пожалуйста какие препараты мне нужно принимать чтоб мазок пришел в норму и я смогла благополучно прооперироваться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Ирина. Можете добавить результат анализа, чтобы можно было корректно назначить лечение? Жалобы есть? Выделения, зуд, жжение, неприятный запах?
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки. Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова. Но есть споры мицелий грибов - которых ни в одном другом анализе нет. Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного - поэтому о вагините речи не идёт, у Вас скорее бактериальный вагиноз - потому что самого воспаления как такого нет. Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Гонореи, трихомониаза, кандидоза По Фемофлор мало лактобактерий и много условно патогенной флоры (это не инфекции, передающиеся половым путём, просто дисбиоз) Из лечения: 1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней. 2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры. А так же обязательно соблюдение режима: 1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное. 2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы. 3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер. 4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса. 5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Адэль, дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия .
Так, поняла. Лечение Вам назначено было. Получается Вас оно не устраивает и Вы хотите его поменять? Менструация когда начнётся, со дня на день? Почему только три свечи проставили?
Метронидазол препарат нелегкий - но первый в линии терапии возбудителей, которые у Вас повышены, и нужно принимать его 7 дней. Я потому Вам свечи и написала - потому что они с метронидазолом, соответственно и препарат идёт, и переносится легче
Можно было бы перейти на вагинальную форму, но у Вас менструация. Есть дата на которую запланирована операция? Сколько дней идёт менструация? Можно начать санацию свечами сразу после менструации перед операцией
Ирина, получается до операции у Вас ещё целый цикл и менструация, верно? В таком случае Вы можете получить лечение свечами после менструации - спокойно успеваете.
Адэль, если уж начала наверное стоит допить до конца.А то что я вставила вместо 6 всего 3 свечки дотацией критично.И флюкостат планирую выпить на 7 день,на третий не пила.Это может сильно повлиять на результат лечения?
Вообще Далацин ставится всего 3 дня. А Флюкостат ~ не критично, можете выпить только на 7 день. На результат лечения это не повлияет. После менструации нужно проставить препарат для восстановления флоры. Потому что антибиотики пропили/проставили - теперь флору нужно будет восстановить. У Вас изначально то все нарушения начались из за Ковид и антибиотиков - полезной флоры стало мало, а все условно-патогенная начала расти - вот и результат. Чтобы такого не повторилось - после менструации проставьте Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней
Адэль, только хотела спросить Вас про это)Именно...я тоже считаю что я При лечении ковида убила все хорошим бактерии.А если я после месячных буду ставить свечи Ацилакт,на срок проведения операции это не повлияет ?Там же наверное ещё забор мазков будет?
Никаким образом не повлияет. Ацилакт это лактофлора. Если операция планируется 10-15 июня - то и мазки будут брать максимально до 10-14 дней до операции, поэтому Ацилакт Вы спокойно успеете проставить
Это протовопротозойное средство с антибактериальной активностью, все верно. Просто теперь, чтобы восстановить флору нужно сначала уменьшить титр условно-патогенной - а на неё лучше всего работает метронидазол
Не могу сказать) ничего страшного нет у Вас - просто выраженное нарушение флоры влагалище на фоне снижения антибиотиков, стресса, и постковидного состояния. Будь больше времени - все бы и без лечения нормализавалось - но на это много времени нужно и соблюдение режима, а поскольку планируется операция - то соответственно и поторопиться следует с нормализацией флоры. А страшного ничего нет
Нет, с таким мазком и выделениями не взяли бы, потому что есть риск все занести выше в полость матки - а это намного хуже. Лучше на фоне влагалища процесс остановить и забыть об этой ситуации. Ещё 2 дня метронидазола ничего Вам не посадят, не переживайте
Адэль, спасибо Вам огромное за совет.То есть по Вашему мнению допить как положено по 500 мг 2 раза в день 7 дней?Я сейчас прикреплю последнее узи.Хотелось бы узнать Ваше мнение на сколько срочна операция
По узи снимкам есть полип, самое главное у него есть сосудистая ножка - это видно и по протоколу и по снимку. Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но удалять его все равно нужно. Это не срочно - в плановом порядке. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование. Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов: 1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты) 2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла. 3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Я посмотрела и снимки и описание - сконцентрировала не потому что это плохо, а потому, что сосудистая ножка - это точный признак полипа. Будь такое образование без сосудистой ножки - можно было бы подумать, что это очаговая гиперплазия и она может уйти с менструацией - а когда есть питающий сосуд - значит это полип - и сам он не рассосется и не выйдет - его только убирать.
Можно принимать гестагены - во вторую фазу цикла - это не принципильно. Но вообще - учитывая, что операция будет в середине июня, следовательно гистология будет в конце июня, то с июля месяца Вы уже спокойно можете принимать любые препараты. Ковид ведь не на всю жизнь свой отпечаток оставляет.
Разницы нет по эффективности - выбирайте то, что Вам более комфортно и что по цене Вас больше устраивает - потому что уровень компрессии можно добиться и чулками и эластичными бинтами абсолютно одинаковой
Ирина - не мучайте себя в таком случае - отменяйте препарат. Ничего критичного от этого не случится. Уж лучше потом еще три дня поставить свечи, нежели бить по своему желудочно-кишечному тракту
Адэль, у меня есть проблемы с ЖКТ.Полипы в жёлчном пузыре,холецистит,диффузные структурные изменения в поджелудочной железе.Небольшое увеличение печени.Я в ноябре пропила три курса антибиотиков.После этого сделала узи брюшной полости и вот такие результаты.
Вот и замечательно. После менструации проставите Ацилакт - и флора будет восстанавливаться. Если не хотите прерывать лечение - возьмите гель Метрогил - интравагинально вводите 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в день (утром и вечером) - до менструации
Сегодня выпейте - у Вас ведь жалобы начались. Сегодня и через 3 дня. Нужно было выпить на 3 и 7, чтобы перекрыть возможность развития молочницы - но ничего страшного. Во время менструации можно пить любые таблетки - это же не свечи, их эффективность не снизится. если на фоне молочницы начать лактобактерии - спровоцируете сильное обострении - поэтому сначала нужно кандидоз (молочницу) пролечить
Сначала нужно вылечить молочницу - потом любые лактобактерии - иначе они будут питательным субстратом для кандиды Одной таблетки может быть достаточно - но не гарантировано, учитывая, как много антибиотиков Вы пили за последние полгода
Ирина, мы с Вами покругу ходим уже больше суток. Адэль Сыздыкова 17:41 Ирина, если Вам прямо плохо от него - мучать себя не нужно. Отменяйте. Возможно и этого будет достаточно. Адэль Сыздыкова 20:44 Ирина - не мучайте себя в таком случае - отменяйте препарат. Ничего критичного от этого не случится. Уж лучше потом еще три дня поставить свечи, нежели бить по своему желудочно-кишечному тракту Адэль Сыздыкова 22:01 Если очень беспокоит - не терпите, Ирина. Ничего у Вас такого страшного нет, что нужно так усердно лечить. Я Вам трижды вчера написала - отменяйте. Несколько раз предложила вагинальную форму до менструации. Вы меня не слушаете. Лактобаланс когда у Вас никаких жалоб не будет - только тогда. Если не восстановить флору - все вернется и будет в прошлом режиме.
Если ничего не беспокоит - то нет, не нужно. У Вас нет инфекций, передающихся половым путём. Только нарушение микрофлоры. К нему оно не передастся, не переживайте.
Адель,я метронидозол Закончила 12.05 принимать в этот же день выпила одну капсулу флюкостата.Изначально в последние дни приёма метронидозола появились творожистые выделения ,но зуда и жжения не было.Завтра по плану вторая капсула флюкостата должна быть ,вот думаю пить не или нет.Живот начал бурлить пора бы оактобаланс Начинать принимать ,а я все с молочницей никак не разберусь.
Адэль, доброе утро.Скажите пожалуйста в период месячных можно принимать Мексидол форте 250 мг 2 раза в день,его прием не противопоказан всвязи с предстоящей операцией по удалению полипа?
Здравствуйте, Ирина! У Вас операция запланирована на середину июня! Куда вы торопитесь! Мексидол можно принимать, принимайте спокойно. До следующей менструации все что угодно можете принимать, что Вам назначено.
Адэль, спасибо Вам огромное.Дай Вам Бог здоровья!Скажите в месячные не могу понять сохранились симптомы молочницы после приёма первой капсулы флюкастата или нет.А сегодня время принять вторую,прошло 72 часа.Мне все же ее принять или не стоит?Если принять ,то когда начинать лактобаланс?Сегодня ещё нельзя?
Ирина, нужно просто строго выполнять назначения врача, если начали лечение - то сомневаться уже не нужно. Нужно продолжать по схеме. Выпейте сегодня флюкостат. Если бы вовремя выпили - соответственно вообще бы вопросов не возникало. Далее после менструации посмотрите на свою клинику. Есть ли симптомы. Если нет - пейте Лактобаланс. Вместо лактобаланса сейчас можно для кишечника пить любые бифидобактерии - бифиформ, бифидум. Либо дождитесь окончания менструации, посмотрите на выделения и если все в норме - пейте Лактобаланс. Не паникуйте, ничего страшного не происходит. За цикл перед операцией Вы все восстановите, все хорошо будет. Эти дни, которые вы ждёте вообще никакой роли не играют. Слушайте, пожалуйста, докторов - потому что Вы все равно делаете по своему.
Адэль, я просто боюсь что сделаю большой перерыв между приемом метронидозола и лактобалансом ,то флора вернётся к тому с чего начали и анализ сново будет плохим,если вовремя не восстановлю флору
Адэль, тоесть сейчас пока у меня месячные и пока я пропиваю флюкостат я пью бифиформ ,а после месячных перезожу на лактобалагс?А я дума действие этих препаратов одинаково
Адэль, месячные необычные в этот раз живот и поясница болит ужасно а выделения скудные слизь какая то алая ,крови практически нет.Это с проведённым лечением?
Спасибо, Вам достаточно использовать свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней, после этого свечи с лактобактериями лактожиналь или с молочной кислотой фемилекс по 1 свече вагинально на ночь 10 дней. Эта ситуация не требует такого отложения манипуляции.
Любовь, дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия
Да, на метронидазол такое бывает, его достаточно 5 дней, учитывая , что Вы использовали и свечи против бактериального вагиноза, тут уже точно все убрали! Только обязательно после этого восстановиье флору и все будет хорошо!
Любовь, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?
Любовь, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?
Здравствуйте, капсулы использовать можно, если это действительно молочница, то да, Флюконазол принять можно. Когда наступит этап восстановления флоры и если хоть какие-то симптомы останутся, то рекомендую использовать не свечи с лактобактериями, а с молочной кислотой ( фемилекс, лактагель).
По результатам цитологического исследования все в пределах нормы, а типичных клеток нет. Что касается остальных анализ, то имеется бактериальный вагиноз. В одном из анализов выявлен мицеллий грибов вида кандида, что также может говорить об активации жизнедеятельности условно патогенной микрофлоры, грибов. Все данные указывают на наличие бактериального вагиноза. Рекомендую к применению препарат Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней, вводить глубоко во влагалище. Этот препарат хорош тем, что обладает широким спектром действия и к тому же, не воздействует на собственные лактобактерии. Часто назначаю его перед инвазивными вмешательствами.
дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия
Светлана, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?
Светлана, дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия
Бывают ситуации, когда мазок не очень, а жалоб совсем нет. Если есть жалобы, тогда лучше проводить лечение местно, то есть воздействовать непосредственно на инфекцию, а не пить системно. Очень хорошо подойдут свечи Нео Пенотран Форте 7 дней, затем свечи Лактожиналь 10 дней для восстановления микрофлоры влагалмща
Метронидазол очень тяжёлый препарат для печени прежде всего, может быть тошнота привкус горечи во рту, поэтому здесь нужно добавить прием гепатопротекторов допустим Эссенциале, чтобы защитить печень
Вы можете не принимать Эссенциале, но действие метронидазола на печень сказывается, поэтому я вам рекомендую - ваше решение выполнять рекомендации или нет. Просто беспокоюсь о вашей печени ? Да, они совместимы, но принимать их нужно с разницей в час
Светлана, прикрепила фото по поводу чего планируется операция .Как Вы считаете есть срочность?Эссенциале Дочка сбегалась купила и Омез.Только вот теперь Незнаю в какой последовательности это все принимать?)
Светлана, у меня есть проблемы с ЖКТ.Полипы в жёлчном пузыре,холецистит,диффузные структурные изменения в поджелудочной железе.Небольшое увеличение печени.Я в ноябре пропила три курса антибиотиков.После этого сделала узи брюшной полости и вот такие результаты.
Светлана, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?
Добрый вечер! Флюкостат 150 мг можно трижды - в 1,3 и 7 день лечения, а интеллекта потом лактобаланс, потому как лактобакткрии хорошая среда для размножения кандиды
Добрый день! Нет, мужа не нужно лечить, если у него нет жалоб, потому как это нарушение микрофлоры лично у вас. Вы же когда болеете ангиной, например, не лечите тех, у кого её нет
Светлана, добрый вечер.Лечение закончила метронидозолом 12.05 ( всего 7 дней пила)в этот же день выпила одну капсулу флюкостата.В последние дни лечения метронидозолом появились творожистые выделения ,зуда и жжения вроде не было.Сегодня вроде как начались месячные .Вторую капсулу флюкостата нужно пить?И когда начинать прием Лактобаланса подскажите птжалуйста?
Светлана, начались месячные как то иначе обычного,может от лечения..?Пожтому не могу оценить характер выделений.Лактобаланс пить сегодня уже можно в день когда я приняла вторую капсулу Флюкостата или надо выждать время?
Ирина, добрый вечер! У Вас преобладает кокковая флора и условно-патогенная флора. Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам? Без этого анализа Вы будете бесконечно и безрезультатно лечиться
Илона, дело в том что мне доктор прописал метронидозол по 0,5 1 таб 2 раза в день 7 дней ,свечи Далацин по 1 на ночь на 6 дней ,флюкостат 150 мг 1 кап на 3 и 7 день.Свечи я вставила всего 3,сегодня пятый день как пью метронидозол и мне с него не хорошо.Я в ноябре переболела Ковидом три курса антибиотиков пропила и сейчас сново.Вот вот придут месячные ,а на следующий цикл планирую удалить полип эндометрия
Илона, только вот от этого метронидозола тяжесть сильная в правом подреберье ,да в целом ЖКТ не хорошо себя чувствует.Сегодня пью пятый день.Может этого достаточно или так и придется до 7 дней пропивать?
Метронидазол я уже давным давно не назначаю, он очень плохо переносится. Я не знаю, поможет ли лечение. Вы же будете пересдавать анализ перед готовящейся гистероскопией? Если так и останется, то сдавайте анализ, который я написала и тогда будет адекватное лечение
Илона, а на Ваш взгляд какое лечение требуется при таких результатах анализов?И действительно нельзя делать с такими анализами гистрорезектоскопию по удалению полипа ?
Нежелательно любое вмешательство, т.к. может быть восходящая инфекция через раневую поверхность полости матки. А по лечению я никогда не могу сказать, пока не обследую нормально пациентку
Илона, добрый вечер .На фоне метронидозола разыгралась молочница.Подскажите пожалуйста достаточно будет выпить флюкостат 1 капсулу и можно ли начать прием лактобаланс внутрь на фоне молочницы?
Илона, добрый вечер.Лечение закончила метронидозолом 12.05 ( всего 7 дней пила)в этот же день выпила одну капсулу флюкостата.В последние дни лечения метронидозолом появились творожистые выделения ,зуда и жжения вроде не было.Сегодня вроде как начались месячные .Вторую капсулу флюкостата нужно пить?И когда начинать прием Лактобаланса подскажите птжалуйста?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
