Расшифровка анализов — вопрос №499299

Question

Расшифровка анализов — вопрос №499299

Виктория

220 просмотров

12 мая 2021

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы, пожалуйста. В платной клинике тянут с ответами, развели руками и сказали, что плохо ВСЕ, о правили на мрт турецкого седла, хотелось бы узнать на что обратить внимание, что со мной точно не так и насколько все плохо
Ферритин
6.1 мкг/л *
Прогестерон
0.9 нмоль/л
RDW (шир. распред. эритр)
15.0 % *
Нейтрофилы (общ.число), %
47.2 % *
Лимфоциты, %
39.4 % *
Эстрадиол
228 пмоль/л
ДЭА - SO4
4.8 мкмоль/л
Тестостерон
1.36 нмоль/л
Пролактин
775 мЕд/л *
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)
520 мЕд/л *

Вопрос закрыт

число

эритр

распред

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Виктория.
Ферритин критично низкий - нужно восстанавливать.
Учитывая тяжесть анемии, я бы все таки рекомендовала внутривенное введение препаратов в виде капельниц:
1. Венофер 5,0 + 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно (после пробы!) + Витамин С 1000мг 1 раз в сутки – 5 дней
2. Мильгамма 2,0 внутримышечно – 5 дней
3. После капельниц – Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Прогестерон на какой день цикла сдавали - его показатель говорит лишь о том, что не было овуляции. Отклонения нейтрофилов и лимфоцитов - незначительное. Оно изменено в процентном соотношении, если в абсолютных значениях все в порядке - то клинического значения это не имеет. Гормоны в норме, кроме пролактина.
Он немнго повышен - но совсем незначительно - это стрессовая функциональная гиперпролактинемия не требующая лечения, а контроля в следующем цикле либо неправильная сдача анализа.
Анализ сдавать натощак на 2-5 день следующего циклаф. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Жалобы есть у ВАс?

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Адэль, спасибо за развёрнутый ответ. Прогестерон сдавала на 20 день от начала менструации, пролактин на 2 день, все по рекомендации врача. Поставили предварительный диагноз гиперпролактомия и назначили пропить «ферритин», так и называется, больше никаких данных от врача не получала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет такого лекарства - ферритин, это название железопротеида в организме, может быть ферретаб?
Жалобы какие то есть?
Менструальный цикл регулярный, сколько дней длится?
МРТ вообще Вам не нужно на данном этапе - только контроль пролактина - он совсем небольшой у Вас

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Адэль, ферритин как добавка какая-то прописали, они на американском сайте так и называются, у меня нерегулярны цикл, длительность месячных 6-7 дней, бывали и задержки в неделю и месячные два раза в месяц, и останавливали таблетками как-то раз, каких-либо жалоб больше не было

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пейте лучше стандартные препараты железа, пока Вы американскими добавками поднимите ферритин - пройдет очень много времени.
Учитывая задержки цикла - не увидела ФСГ, ЛГ, 17ОН
Что на УЗИ органов малого таза?
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Адэль, проблемная кожа уже 4 года, волосы на спине и животе, это все есть. На узи сказали, что все хорошо за исключением того, что на яичниках (фолликулы кажется) очень маленькие и их большое количество, во время овуляции нет раскрытия и сказали, что это влияет на то, что не смогу забеременеть

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Виктория, Вам диагноз поставили?
Что то совсем Вам ничего не объяснили, кажется.
УЗИ можете добавить?
Про синдром поликистозных яичников Вам что-то говорили?

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Адэль, диагноз не ставили, только предварительный гиперпролактономия, отправили сразу на мрт, узи, к сожалению нет на руках, сказали там все отлично, за исключением фолликул на яичниках, врач сказала, что они у меня как «виноград», их много, но все очень маленькие

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это называется мультифолликулярные яичники.
А у Вас по описанию - синдром поликистозных яичников.
СПКЯ - это синдром, характеризующийся
1. Повышенными андрогенами или повышенной чувствительностью к ним - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки - вот Ваша проблемная кожа
2. Ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) - блокируется овуляция и нарушается цикл
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ - с Ваших слов у Вас есть.
Двух критериев из трех - уже достаточно, чтобы поставить диагноз
Обязательно дифференцировать с патологией надпочечников - поэтому сдать 17ОН и пролактин повторно
На основании однократного повышения пролактина диагноз не ставится.
И проверить функцию щитовидной железы
Рост и вес какой у Вас?

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Адэль, щитовидную железу проверяла полностью, сдавала кровь и делала узи, сказали все отлично. Рост ~167 вес ~52

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Адэль, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие у вас жалобы?
Единственное, что НЕ в норме - это ферритин. Его необходимо поднимать. Такой уровень может приводить к слабости, усталости, выпадению волос, истончению и сухости кожи, тахикардии. Скажите, а менструации у вас обильные? Регулярные?
Незначительное повышение пролактина. МРТ в вашем случае не нужно

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Валерия, добрый день, жалоб особо и не было, только нерегулярная менструация, задержки, дважды месячные были, один раз останавливали таблетками, так как менструации была 10 дней, идут на особо обильно, только при малой нужде все выходит, а так не особо

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Вам надо сделать УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии
2. Сдать ТТГ - при таком уровне ферритина скорее всего произошло повышение уровня ТТГ, рефлекторно вырас пролактин - и это и сбило вам весь цикл.
Коррекция в таком случае очень простая - препаратами железа и витаминами

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 12 мая 2021

Терапевт

Низкий ферритин . Препараты железа принимать , рыбная диета . Тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, гранат. Прогулки на свежем воздухе , физические неинтенсивные упражнения.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 12 мая 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. У Вас низкий ферритин.Это говорит об анемии. Нужно принимать препараты железа.
А вот по поводу гормонов у Вас никаких показаний для МРТ. ПРолактин повышен, но для МРТ должно быть значительное повышение пролактина и макропролактина. А у ВАс такое значение связано со стрессом.
Какие жалобы у Вас?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Ферритин у вас низкий, необходимо подоьрать железы и начать прием. Пролактин высокий, необходимо начать прием достинекс 0.5 2р. В неделю

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 12 мая 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не все так плохо, но есть над чем работать. Ферритин низкий и все показатели красной крови на этом фоне будут изменены. Прогестерон если давали не за 7 дней до месячных, то его оценить нет смысла. По анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Пролактин сдавали с учётом правил подготовки?

Пожаловаться

Виктория, 12 мая 2021

Клиент

Любовь, добрый день, анализы сдавала по назначения врача, в те же дни, что и сказали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови на гормоны

5 ответов

30 июля 2020

Вероника

Вопрос закрыт

Расшифровка вич

5 ответов

26 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровать ОАК

4 ответа

27 декабря 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Можно ли обойтись без антибиотика?

2 ответа

14 апреля 2022

Виолетта, Ванино

Вопрос закрыт

Постоянные боли в разных суставах, что делать

1 ответ

12 февраля 2024

Тамара, Новосибирск

Вопрос закрыт

Визуальное состояние щитовидной железы

7 ответов

4 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-12T12:23:30+03:00

Отлично.
С Вами все в порядке.
Ничего критичного нет.
Забеременеть Вы сможете.
МРТ Вам не нужно.
Поднимайте железо препаратами, описанными выше
В следующем цикл сдайте пролактин повторно с учетом всех правил, что я выше описала + ФСГ, ЛГ, 17ОН, АМГ.
Пока больше ничего не нужно - по результатам посмотрим дальнейшую тактику.
Не переживайте! Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.