Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №504418

Что вас беспокоит?

Вопрос к нефрологу. Противовоспалительные при гломерулонефрите.

Добрый день! У меня хронический гломерулонефрит. Сейчас поставили диагноз по узи - тендинит ахилла и ахиллобурсит. Нужно пить противовоспалительное, но при гломерулонефрите НПВС противопоказаны. Подскажите что в таком случае делать?

18 Мая 2021·Просмотров: 1266·Настя, Санкт-Петербург

Здравствуйте, если у вас функция почек сохранена, СКФ в норме, то эти препараты можно.

Ксения, здравствуйте! Скф получается 70

Значит вы можете в меру применять НПВС.

Здравствуйте. Принимать в данном случае можно

Здравствуйте , при сохранении скф , НПВС можно

Анастасия, здравствуйте! Скф получается 70

Здравствуйте, если у вас нет почечной недостаточности, то принимать НПВС можно

Здравствуйте. Какой НПВС Вам назначили и какой длительностью? Ваш возраст и уровень креатинина?

Нина, здравствуйте! Назначили аркоксиа или пироксикам по 5 дней. Возраст 43 года, уровень креатинина последний раз был 110, но это было 2 года назад. Сейчас не знаю какой он

Давайте по порядку.
1. НПВС противопоказаны только при скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/ мин. И то, если есть острая необходимость их все равно делают.
2. Токсическое действие этих препаратов проявляется при длительном и бесконтрольном приеме. Длительный предполагает срок больше года.
3. Вам назначен хороший современный препарат аркоксиа с минимальными побочными эффектами, а пироксикам наносится местно, что также снижает системные реакции к минимуму.
4. скорость клубочковой фильтрации два года назад у Вас была 71 мл/мин. Если за этот период у Вас не было обострений ( а их не было, иначе бы Вы знали более свежие показатели креатинина :)), то сейчас она составляет примерно 66-68 мл/мин, что тоже очень даже неплохо.
Исходя из всего сказанного, принимайте спокойно назначенное лечение, старайтесь пить достаточное количество жидкости. И планово сдайте контрольные анализы ( общий анализ крови, мочи, биохимию)

Нина, спасибо большое за ответ, но такой момент. У аркоксии в противопоказаниях артериальная гипертензия с устойчивым 140/90, а у меня такое давление всегда. Также в инструкции написано что при тестировании данного лекарства у 50% пациентов отмечалось сильное повышение артериального давления. Как с этим быть?

Гипотензивные какие принимаете? И дозу.

Нина, никаких. Иногда пью чай «Гипотензивные травы»

Принятый ответ

Так, все интереснее и интереснее... По Вашему вопросу: аркоксиа можно заменить на целебрекс по 200 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки. У всех препаратов этой группы есть эффект гипертензии, но у целебрекса в меньшей степени, да и выводится от в основном печенью.
А вот не по теме Вашего вопроса - Вы у нефролога наблюдаетесь? Вам показаны препараты группы ингибиторов АПФ или сартанов с целью нефропротекции и уменьшения протеинурии. Тем более, что давление 140/90 не является целевым при Вашем заболевании. Выше 130/80 очень не желательно его допускать.

Нина, спасибо вам большое

Добрый день. При сохранной функции почек (в том числе, нормальной СКФ) вполне можно использовать НПВС (под контролем лечащего врача и только по показаниям!). И обязательно наблюдаться у нефролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.