Что вас беспокоит?
Какие мои действия после удаления яйчников?
Здравствуйте, Уважаемые доктора! Хотела бы получить у вас консультацию! 19 мая сделали лапароскопию серозной кисты, при операции удалили сразу 2 придатка, матку оставили(в матке миома с сумбукозными узлами) Сказали, что месячных больше не будет и надо будет пить заменяющее гормоны! Вопрос-Если матка с миомой осталась-будет миома расти дальше, что мне предпринять, если будет!? На что обратить особое внимание по здоровью?
Здравствуйте. Миому нужно отслеживать на УЗИ ежегодно. ЗГТ нужно начинать обязательно, раз яичники не смогут выполнять свою функцию.
Сколько Вам лет?
Дарья, доброе утро! Мне 50 лет
Вы планируете продлевать молодость приемом ЗГТ? Вы можете от них отказаться.
Дарья, не не важно-продлю я молодость или нет, мне важно, как я себя буду чувствовать!
Ага, хорошо. Сейчас на фоне удаленных яичников могут начаться приливы. Тогда можно будет начать ЗГТ, чтобы было легче.
Миома может расти что от приема гормонов, что от нормального гормонального фона при наличии яичников, то есть до операции она также могла расти. Рост прекращается только в глубокой менопаузе, когда ее перестают подпитывать гормоны.
При состоянии с миомой, в котором она не приносит жалоб, за ней нужно только следить регулярно на УЗИ. Жалобы могут быть в виде болей внизу живота, болезненных обильных менструаций.
Дарья, так мне яйчники удалили, и дали ясно понять, что больше месячных у меня не будет! А вы говорите, что обильные мес будут!.... Так будут или не будут?!
Если Вы будете принимать ЗГТ, то будут. Вам же не матку удалили.
Добрый день
Алексей, доброе утро)
Очень странный объем операции в вашей ситуации.
Логичнее было бы удалить такую не нормальную матку и попытаться сохранить хотя бы один яичник.
Сейчас в вашей ситуации оптимальным все таки было бы удалить матку.
Если не хотите повторно оперироваться, то можно принимать ЗГТ, но это может провоцировать рост миом.
Алексей, Ну.. Я-не доктор, видно, так посчитали нужно! Уже произошло, вопрос в другом-как мне войти в климакс с наименьшим и потерями для организма, вот!?
Я понимаю, что вы не доктор, просто написал , что тактика не верная была, исходя из вашего описания.
А это в свою очередь теперь ограничивает вас в выборе медикаментозного лечения.
Если вы начнете принимать ЗГТ ( в них содержится эстрадиол) , а они вам скорее всего необходимы будут, то миомы могут расти.
Если бы не было бы матки, то можно было бы их спокойно принимать.
Поэтому сейчас необходимо или рассмотреть вопрос об удалении матки или консервативной миомектомии или же начать с фитоэстрогенов ( лайфемин) и витаминов ( менопейс).
Здравствуйте, сколько Вам лет? На фоне гормонов может наблюдаться рост миом. Можете приложить и последнее УЗИ органов малого таза?
Любовь, доброе утро! Мне 50 лет!
Любовь, загрузила...
Вам можно начать ЗГЧ относительно низкими дозами , к примеру дивигель на кожу 0,5 мг (это эстроген, при нанесении на кожу риски, связаны с гормонами меньше) + утрожестан 100 мг ежедневно. Контроль УЗИ через 6,12 месяцев, если миомы не дают роста, то раз в год.
Здравствуйте, Наталья.
Вера, доброе утро! Что можете ответить на мой вопрос!?)
Здравствуйте. К сожалению, ваше состояние значительно улучшить сможет только ЗГТ. Но это риск, что узлы пойдут в рост. Самый оптимальный вариант в вашем случае - установка спирали Мирена, которая будет тормозить рост узлов и применение чрезкожных эстрогенов (пластырь или гели). Они хорошо убирают климактерическую симптоматику и в меньшей степени влияют на печень. К тому же у них ниже тромботический потенциал
Валерия, у меня проблема со спиралями-ставили 2 раза, обе выпали, почти сразу, поэтому гинеколог сказал, что с Миреной есть риск выпадения, толку её ставить, если предыдущие-простые выпали на 3й день!? А ещё есть какая-то альтернатива? Спасибо!
В таком случае вместо Мирены трансвагинально использовать препарат прогестерона в дозировке 200 мкг/сут с 16 по 25 день (на нем будет имитация менструального цикла). Самый экономичный вариант - праджисан
В таком случае вместо Мирены трансвагинально использовать препарат прогестерона в дозировке 200 мкг/сут с 16 по 25 день (на нем будет имитация менструального цикла). Самый экономичный вариант - праджисан
Валерия, Спасибо!!!!
Валерия, даже без яйчников будет имитация?...
Да. Вы будете получать гормоны в составе ЗГТ - а матка - это всего лишь мышечный орган, который является индикатором того, что в организм поступает достаточное количество гормонов
Валерия, а можно не экономичный подсказать, но с наименьшим побочным эффект? Спасибо!
Неэкономичный - Утрожестан. Но разницы в применении у них мои пациентки не отметили
Валерия, благодарю Ва,с)!
Будьте здоровы ?
Здравствуйте, Наталья, скажите что по гистологии , что по молочным железам? нет ли онкозаболеваний? , если всё хорошо, то вам можно использовать препарат Климонорм ,он для пациентов с хирургической менопаузой, профилактирует остеопороз ,это единственный препарат для пациентов с астено-депрессивной симптоматикой , у кого есть нарушения сна, подавленность настроения, снижение тургора кожи , при расстройствах мочеполового тракта. Начинать можно в любой день в упаковке 21 таб, ежедневно в одно и тоже время с перерывом 7 дней + витамин Д по 10000 МЕ 2 раза в неделю
Екатерина, здравствуйте! Цитология ещё не готова, жду её! Такой разброс по ответам, я вообще растерялась, кто-что отвечает и все по-разному, у меня каша уже от ответов! Один пишет-надо принимать, другой пишет, что ни в коем случае, не то может начат я интенсивный рост узлов! Спасибо за ответ
Здравствуйте. Как то логично действовал ваш оставив матку с миомой... сейчас вам згт не стоит начинать, так как может начать расти миома. Если начнутся приливы, тогда действовать в зависимости от размера миомы
Добрый день, Наталья! Все дело в том, что эффективные препараты для лечения климактерических проявлений могут негативно влиять на миому такого размера и расположения. Она может расти или будут кровянистые выделения.
Поэтому любая менопаузальная гормональная терапия в Вашем случае может положительно сказываться на одном и негативно на другом. Минимум можно принимать растительные препараты, но они при легком климаксе хорошо, при среднем и тяжелом эффекта не будет. Бады, содержат изофлавоноиды- фитоэстрогенные вещества, содержащиеся в клевере, есть в сое. Можно солгар изофлавоноиды , не так принципиально. Есть и другие производители. Данные об их эффективности носят противоречивый характер. Но при легком климаксе могут помогать, можно принимать.
Олег, здравствуйте! Про Солгар думала, Вы говорите оСолгар Ресвиотор?!
Олег, Ресвератрол!)
Солгар Изофлавоноиды.
Олег, спасибо огромное, закажу!
Принятый ответ
Если несмотря на прием растительных препаратов, появятся симптомы климакса сильно влияющие на качество жизни, то надо решать вопрос с менопаузальной гормональной терапии. В таком случае надо контроль по узи за маткой и эндометрием (раз в 3 месяца) и если гормональный препараты надо будет принимать из-за выраженного климакса, а узлы растут и есть кровотечения, то матку придется скорей всего удалять. Удачи!
Олег, спасибо! Вам, всего доброго!!!!!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20181 ответ
- 28 Января 202120 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 20 Августа 202210 ответов