Консультация акушера /

Повышение д-димера и фактор Виллебранда, РФМК — вопрос №509262

1097 просмотров

Беременность 38 недель. Повышены показатели д димер, РФМК и др. Очень переживаю. КТГ вчера - норм. До этого были некоторые отклонения. Но через неделю пересдала - норм. Д димер то повышен, то был как-то в норме. Сейчас опять повышен. Гинеколог направил к гемоатологу. Та назначила анализы. Вот сегодня пришли результаты. Будьте добры подскажите что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Инга.
Для доношенного срока беременности эти показатели не критичны - организм готовится к родам, поэтому находится в состоянии гиперкоагуляции (повышенного свертывания) - чтобы не допустить в родах кровотечения.
У Вас какая беременность по счету? КАкие препараты принимали?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Здравствуйте. Первая. До 22 недели Дюфастон 2 таблетки. Все. Была простуда месяца назад

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Д-Димер у Вас повыен незначительно, тромбиновое время в норме.
Повышение РФМК ближе к родам объяснимо - физиологическая гиперкоагуляция.
Фибриноген в норме, протеин С, МНО, протромбиновое время в норме.
Беременность сама по себе причина повышения уровня активности 8 фактора - фактора Виллебранда.
Все остальные показатели в норме, общий анализ мочи отличный
Скажите, предвестников родов нет?
Шевеления хорошие, допплерометрию делали?
Клиент
Адэль, врач сказала живот не опустился ещё. Живот иногда стал чувствоваться как перед мес. Особых предвестников нет. Доплер никто не рекомендовал. КТГ только. Нужно доплер слетать?
Клиент
Адэль, шевеления есть хорошие
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
КТГ отражает состояние малыша на данный момент. Если КТГ и шевеления в норме - по узи все хорошо, значит у малыша все в порядке.
Но если идут какие либо изменения в гемостазе - пусть даже физиологичные - все равно, лучше убедиться, что кровотоки не страдают и сделать допплерометрию - это исследования - когда смотрится кровоток в маточных сосудах и сосудах малыша.
Проводится как обычное УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! у вас есть повышение показателей Скажите пожалуйста Клексан вам не назначали? Какая у вас по счёту беременность?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, первая нет не назначали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данный момент критичного ничего нет, поэтому дождитесь приема гематолога и решите вопрос - назначение препаратов или же просто наблюдение. Не переживайте?
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ??? Скажите пожалуйста вы делали УЗИ - допплерометрия в норме?
Клиент
Светлана, УЗИ делала месяц назад. Все нормально, только ребенок для 32 недели крупноватый был. С доплером не делала. Сейчас уже 38 недель
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую вам повторить УЗИ с допплерометрией, потому как гематологи очень часто просят сделать допплерометрию
Клиент
Светлана, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???
Вам лёгких родов?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Показатели повышены незначительно. Для вашего срока беременности это является физиологической нормой
Однозначно, на консультацию к гематологу вы сходите.
В таком случае рекомендован приём препарата Аспирин 75 мг.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. К концу беременности эти показатели всегда повышаются - так заложено природой, чтобы женщина не умерла от кровопотери в родах. Скажите пожалуйста, с какой целью сдавали эти анализы на таком сроке?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте, повышен д димер был 3300. Послали к гематологу. Она назначила расширенные анализы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пьете достаточно? Ковидом не болели? Сколько прибавили за беременность?
Клиент
Валерия, пью норм. Была простуда, за месяц неоднократно. Ковида вроде не было, во всяком случае явных его признаков.
Клиент
Валерия, прибавила 11 кг. Но плод на 32 недели был больше положенного по УЗИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Заболевание могло повлиять на сгущение крови - а если это был ковид, то это одно из его прямых проявлений.
Ориентироваться надо в целом на картину. Сейчас, поскольку роды не за горами, специфическую терапию антикоагулянтами проводить не требуется. Тем более, что превышение небольшое. А изолированно оценивать, например фактор Виллебранда нет смысла при прочих нормальных показателях.
Синячки мелкие нигде не замечаете?
Клиент
Валерия, вроде нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, не переживайте и настраивайтесь на встречу с маленьким человеком
Клиент
Валерия, спасибо вам большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья вам и вашему малышку ?
Клиент
Валерия, спасибо огромное ещё раз)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы и боли в ногах и пояснице
18 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Рфмк, фибриноген
26 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ рфмк высокий
30 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Вопросы по каугулограмме
24 января 2023
Инна
Вопрос закрыт
Повышен РФМК
15 июня 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Д-димер высокий
29 марта 2024
Мила, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...