Мочегонное — вопрос №511470

Question

Мочегонное — вопрос №511470

Ирина

17553 просмотра

28 мая 2021

Здравствуйте,скажите,пожалуйста,какое мочегонное мне может подойти при моих заболеваниях:тромбоэмболия,подагра,диабет-2,сердечная недостаточность,отеки,отдышка!знаю,что мочегонные не показаны,но без них никак!

Вопрос закрыт

сердечная недостаточность

подагра

Тромбоэмболия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Лучше всего верошпирон 25 мг утром, с учетом тромбоэмболии и сердечной недостаточности. В плане подагры и диабета мочегонные нежелательны, но небольшая доза верошпирона существенно на них не повлияет.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Марина, дело в том,что у меня повышен калий!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Марина, почему мне не отвечают?верошпирон принимала,он сохраняет калий и у меня калий -6,0

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021

Кардиолог

В таком случае лучше подойдет гипотиазид 12,5 мг, он не калий сберегающий и у него минимум побочных эффектов.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Марина, а при подагре и тромбоэмболии можно?

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Марина, вы мне не ответили,я не могу выбрать ответ!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021

Кардиолог

Ирина, гипотиазид в небольшой дозе 12,5 мг можно при всех Ваших заболеваниях.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021

Кардиолог

И в такой небольшой дозе гипотиазид не будет снижать АД, что важно в Вашем случае.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Марина, а небольшая доза будет снимать отечность,у меня же еще сердечная недостаточность?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021

Кардиолог

При ежедневном приеме будет мочегооный эффект, соответственно и не будет застоя жидкости. Через 2 недели после начала приема гипотиазида 12,5 мг сделайте анализ крови на мочевую кислоту. Если она не будет повышаться, то можно будет увеличить дозу гипотиазида 3 раза в неделю по 25 мг утром, в остальные дни по 12,5 мг.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021

Кардиолог

Гипотиазид и индапамид одинаково вызывают увеличение уровня мочевой кислоты (см. инструкцию - гиперурикемия). Индапамид не будет вызывать мочегонный эффект, а это необходимо, учитывая симптомы сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме. И индапамид 2,5 мг гораздо сильнее снижает АД, чем гипотиазид.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Марина, мочевая кислота повышена у меня же подагра,но я принимаю аденурик 80,и держу в норме,так какую дозу мочегонного лучше

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021

Кардиолог

Если на фоне аденурика мочевая кислота в норме, то принимайте 3 раза в неделю по 25 мг (через день), в остальные дни 12,5 мг. Этого будет достаточно для уменьшения отеков и одышки, и не будет увеличения мочевой кислоты.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021

Кардиолог

Я посмотрела, что у Вас ФВ снижена, Вы принимаете дигоксин?

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Марина, нет,не принимаю

- 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте для сердечной недостаточности показан препарат эспиро по 25 мг утром, он не противопоказан при подагре

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 28 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Верошпирон 25 мг утром

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Юлия, я принимала "Верошпирон" и у меня повысился калий,кальций

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Юлия, верошпирон задерживает калий,а он у меня повышен,-6,0

- 1

Пожаловаться

Засеева Мадина, 28 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Верошпирон. Начать с 25 мг в сутки утром после еды. Возможно , при необходимости, увеличение дозы, но вопрос лучше решать с кардиологом очно, чтобы он оценил есть необходимость в увеличении дозы или нет.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Мадина, Верошпирон принимала повысился калий

Пожаловаться

Засеева Мадина, 28 мая 2021

Кардиолог

А давление у Вас какое бывает ?

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Мадина, давление,как правило пониженное-110-70

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Мадина,вы мне ответите или нет?спросили про давление и замолчали

Пожаловаться

Засеева Мадина, 28 мая 2021

Кардиолог

Учитывая весь Ваш анамнез. Так же вероятнее всего у Вас есть проблемы с почками. Я рекомендую индапамид, но он снижает давление. Поэтому надо с осторожностью принимать. И под контролем АД.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 28 мая 2021

Кардиолог

Я не могу моментально всем отвечать. Вы же не одна на сайте вопросы задаёте. Не болейте !

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Мадина, а в какой дозе,чтобы отечность тоже снимать

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 мая 2021

Кардиолог

Ирина, доза индапамид ретард 1,5 мг утром

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
При подагре гипотиазид ни в какой дозе не советую, он может увеличить уровень мочевой кислоты.
Идеально, это индапамид 2,5 мг утром, не повышает калий и не влияет на уровень калия. На АД от также влияния практически не оказывает.
И лучше даже индапамид ретард 1,5 мг утром ( доза меньше).

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Юлия, а отечность в этой дозе снимет?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 28 мая 2021

Кардиолог

Он в отличие от остальных диуретиков увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Его можно принимать при нарушении функции почек и диабете и подагре .У Вас какая фракция выброса ? У Вас не такой простой вопрос , чтобы вот так без анализов и всех данных рекомендации давать. Вам нужна очная консультация с изучением всех показателей анализов. Гипотиазид при подагре противопоказан. Самый оптимальный вариант индапамид, но после консультации очно. Дозу так же подобрать после очной консультации.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2021

Клиент

Мадина, фракция выброса 43%,я давно болею,поэтому все о себе знаю,на все вопросы могу ответить

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
При подагре гипотиазид ни в какой дозе не советую, он может увеличить уровень мочевой кислоты.
Идеально, это индапамид 2,5 мг утром, не повышает калий и не влияет на уровень калия. На АД от также влияния практически не оказывает.
И лучше даже индапамид ретард 1,5 мг утром ( доза меньше).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С чего начать лечить диабет 2 типа?

1 ответ

24 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Подагра. Начало приема фебуксостат

1 ответ

12 августа 2022

Евгений, Балашиха

Вопрос закрыт

Псориаз или подагра?

6 ответов

8 февраля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Низкое давление фракции выброса

1 ответ

23 марта 2024

Николай, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Подбор аналога препарату Ветмедин

3 ответа

4 сентября 2024

Лейла

Вопрос закрыт

Высокий креатинин, мочевая кислота и изменения в почках и печени

1 ответ

15 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Снижение давления при приеме юперио

1 ответ

30 марта

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 28 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-28T13:53:14+03:00

Ирина, возможно Вам вообще не обязательно принимать какие-либо мочегонный. Лучше будет принимать дигоксин, который увеличивает сократимость сердца и за счет этого уменьшаться отеки и одышка. Прикрепите результат Холтера и ЭХОКГ, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к дигоксину.

Засеева Мадина, 28 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-28T13:28:18+03:00

Пожаловаться

Засеева Мадина, 28 мая 2021

Кардиолог

Начните с 1,5 утром. Но следите за давлением. Если давление будет позволять может до 2,5 увеличить. Но как уже писала, после консультации. И если не были у нефролога ,Вам нужна консультация нефролога тоже.

Принятый ответ