Что вас беспокоит?
Непонятная сыпь после выписки из ковидной больницы
Добрый день, сегодня выписали из ковидной больницы в Вороново со значительным улучшением, но всё равно поражение лёгких до 50%. Так вот, приехал домой, разделся и обнаружил густую сыпь на руках и на спине. На ногах нет. Хотел бы уточнить, это аллергия на препараты (дексаметазон, максиктам) или я ещё и успел какой-то дерматит там подцепить? Что посоветуете пропить, чтобы убрать это?
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли зуд кожи? Какие препараты Вы получали в больнице?
Какие еще есть жалобы?
Наталья, добрый день, зуд есть, но несильный. Получал эноксапарин натрия, дексаметазон, омепразол, амброксол, цефепим+сульбактам. Жалобы есть, но, скорее на другое, слабость, голова немного болит и т.д. Да, помыл голову, болезненно было касаться кожи головы.
Александр, для исключения аллергической причины сыпи рекомендую сделать эозинофильный катионный белок и Ig Е общий. Рекомендую убрать из питания сладкое, копченое, жареное, соленое, продукты с наполнителями.
Рекомендую принимать лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день, 2 недели ( 2 часа разницы с другими лекарствами внутрь).
Наталья, антигистаминные препараты ненужны?
Александр, антигистаминные препараты можете принимать 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, при надавливании сыпь бледнеет?
Или не изменяется?
Екатерина, нет, не меняется
Это похоже инфекционная сыпь, если распространяется, осмотр врача.
Сдайте кровь с лейкоформулой, фибриноген, коагулограмму.
Екатерина, то есть это не аллергия, а инфекция? Чем лечить?
Что сейчас получаете?
Екатерина, эноксапарин натрия, амброксол, омепразол, метипред.
Сдайте коагулограмму и д - димер, нужно скорректировать антикоагулянт
Принятый ответ
Добрый день. Есть зуд, жжение, при нажатии стеклянным стаканом сыпь пропадает или нет?
Кристина, зуд почти не чувствую, жжение тоже. При нажатии ничего не меняется.
Вам нужно поскорее обРатиться к терапевту. Если сыпь не исчезает - точно не аллергической проявление. Нужно посмотреть оак, сдать коагулограмму. Что сейчас принимаете?
Кристина, а, почему поскорее, это опасно? Сейчас метипред, амброксол, омез
Может быть гипокоагуляция в связи с применением эноксапарина. А может и инфекционная вирусная сыпь вызванная самим sars cov2
В любом случае необходимо понять не угрожает ли данное состояние здоровью.
Кристина, то есть прямо сейчас бежать куда-то сдавать или доживу до утра и дальше разберусь? Только из больницы ведь.
Давайте так. Вы отдыхайте, наблюдайте за тем, как ведёт себя сыпь.если сыпь будет увеличиваться, усилится головная боль, то можно позвонить в скорую, чтобы выслали врача. Есть все по прежнему будет, то а утром к врачу.
Вам голову не больно к груди наклонять? До груди подбородком можете достать, нет скованности в области шеи или боли при этом?
Кристина, нет, наклонять небольно, подбородком достаю, скованности в шее вроде бы нет.
Это хорошо, значит действуем, как выше догорились. Больше конечно склоняюсь к гипокоагуляции на фоне приёма препаратов антикоагулянтов. Утром покажитесь терапевту
Кристина, хорошо, так и сделаю, спасибо!
Будьте здоровы
Кристина, а ещё я должен Ксарелту возобновить с завтрашнего дня. Пока не пить его, значит?
Александр, здравствуйте. Я ничего отменять он лайн не могу, это работа терапевта все таки, извините, тут не могу утвердительно сказать. Как вы себя за ночь ощущали?
Кристина, доброе утро, всё тоже самое. По сути, никаких проблем эта сыпь не вызывает, даже зуда почти нет. Но меньше не стало. Бывший лечаший врач из больницы сказал, что это, скорее всего, реакция на уколы эноксапарина натрия, что ничего страшного и неделю попить антигистаминный препарат.
Хорошо, ну как я выше и пюнаписала, что все таки крововизлияния на фоне приема антикоагулянтов. Однако, коагулограмму все таки сдайте
Кристина, понятно, сдаю коагулограмму, результат напишу.
Отлично
Принятый ответ
Добрый вечер Александр! Как то эти ваши высыпания расположены парно , на вечер зуд не усилился ? Только сегодня они появились ?
Марина, добрый вечер, нет, зуд не усилился, но и меньше они не стали. Не могу сказать точно, потому что в больнице был в футболке, и обращал внимание только на предплечья и ноги, на них ничего не было. А, приехал домой, разделся и обнаружил на обеих руках и спине.
Александр , судя по этим фото нельзя исключить чесотку , если есть возможность сдать соскоб на чесоточного клеща для исключения Этого диагноза и Дальнейшего лечения аллергического дерматита ,
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20192 ответа
- 2 Июля 201913 ответов
- 16 Января 20205 ответов