Консультация невролога /

Схема лечения — вопрос №515047

206 просмотров

Здравствуйте! Прошла несколько обследование и 6 мес.лечения,которое не помогает.Подскажите схему лечения.Проблема затылочная головная боль, опущение век и плохое вращение глаз.
Невролог: глиатилин, мильгамма, цераксон.
2) Заключение уз- ангиосканирования брахиоцефальных артерий: признаки стенозирующего атеросклероза бца; неровность хода позвоночных артерий.
3)Заключение мрт головного мозга : мр картина множественных мультифокальных супратенториальных очагов глиоза(микроангиопатия); мр признаки формирующегося пустого турецкого седла.
4) Назначение невролога: сермион,цераксон.
5) Заключение эхоэнцефалограммы: эхо картина умеренно-выраженной внутричерепной гипертензии.
Лечение: кортексин,когитум,мексидол.
6) Заключение невролога из научного центра неврологии: нет клинических данных за миастению; наиболее вероятна медленно-прогрессирующая наружная офтальмоплегия(СРЕО); Вазовагальные синкопальные состояния, генез которых требует уточнения.
Рекомендации: нобен 1 месяц.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, проколите тиоктовую кислоту 600мг вв капельно, церебролизин 10,0 вв, ипигрикс 15мг вм 10дней, затем принимайте детралекс 1000мг утром, вазонит 1т 2р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц, нобен продолжайте, через месяц проконсультируйтесь повторно
Невролог
Здравствуйте. Сколько Вам лет? какие анализы крови сдавали? давление не повышается? судя по МРТ имеются сосудистые нарушения? холестерин сдавали? сахар? Сосудистая патология так же может быть причиной офтальмоплегии.

По лечению проколоть Мексидол 5 мл внутримышечно 2 недели, с последующим переходи на таблетки 125 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Клиент
Яна, Здравствуйте! 70 лет, переболела 3 мес.назад ковид.От холестерина пью таблетки, АД если повышается,то пью ларисту. Сахар в норме.Вес 46 кг,рост 160.
Кровь сдавала общий, на гормоны,на ддимер.
Невролог
По общему анализу , гормонам все в порядке?
Если в недавно времени переносили ковид - то он часто дает осложнения, утяжеляет течение.
Клиент
Яна, да по крови всё в норме
Клиент
Яна, Скажите,пожалуйста,схема лечения прописана на месяц.Что делать после этого? Сдавать какие-то анализы? Еще по заключению мрт есть вчд,но никто не назнает глицерин,например.Стоит ли его принимать?
Невролог
Нет, по эхо мы не судим о внутричерепном давлении. По МРт косвенно судим, но явных признаков не увидела по заключению.
К тому же при внутричерепном есть свои признаки - это распирающие головные боли особенно в положении лежа, с тошнотой и рвотой и головокружением.
После окончания лечения Вы вновь должны посетить врача чтобы посмотреть в динамике Ваше состояние.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов есть признаки атеросклеротических изменений сосудов.
По МРТ - очаги глиоза, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
По лечению:
- кавинтон 5мг 3 р в день 3 месяца
- тиогамма 600мг 1 р в день 1 мес
- нейромидин 20мг 2р в день 1 мес
- нейрокс 250мг 2 раза в день 1 мес
Клиент
Спасибо за ответ.
А что Вы скажете по заключению невролога из НИИ
Заключение невролога из научного центра неврологии: нет клинических данных за миастению; наиболее вероятна медленно-прогрессирующая наружная офтальмоплегия(СРЕО); Вазовагальные синкопальные состояния, генез которых требует уточнения.
Рекомендации: нобен 1 месяц.
Невролог
Офтальмоплегия часто возникает на фоне сосудистой патологии, при скачках давления, атеросклеротических изменениях. По лечению офтальмоплегии я бы ещё добавила препараты ипидакрина(нейромидин), тиоктовой кислоты (тиогамма). Нобен продолжайте.
Клиент
Алина, по заключению мрт есть ВЧД стоит ли пить глицерин? Его никто не прописывал.И что делать/какие анализы сдавать после вашей схемы лечения,через месяц ?
Невролог
Явных признаков повышенного внутричерепного давления я не вижу, без назначения врача глицерин пить не нужно.
Если не сдавали липидограмму, то желательно сдать.
Принятый ответ
Клиент
Алина, Спасибо,всё сделаем
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! можно пропить диалипон 600 мг в день 2 меясца, нейромедин по 1 таб 2 раза в день и кавинтон по 10 мг 3 раза в день 2 месяца
Невролог
Учитывая данные МРТ -микроангиопатию ,я бы рекомендовала в терапии добавить сосудистый препарат улучшающий кровоснабжение мозга ,до везита к врачу можно начать танакан он на растительной основе.
В целом тактика вашего врача верна ,следуйте рекомендациям ,терапия нормальная в плане ноотропных препаратов.
Клиент
Ольга, Спасибо,танакан принимала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения
7 июня 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Плачь во сне и перед ночным сном
3 сентября 2023
Арианна, Москва
Вопрос закрыт
Мурашки по телу
26 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Боли в ноге
9 декабря 2024
Юлия, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва