Что вас беспокоит?
Действия после биопсии?
Здравствуйте, внутри влагалища обнаружили лейкоплакию и поражение ВПЧ. Очень жжет то место. Делала и колоноскопия и МРТ и цистоскопию. Все чисто. Будут делать иссечение. Сказали потом отправят на биопсию. Вопрос а чем- если биопсия злокачественного не выявит, то понятно. А если не дай бог биопсия будет не хорошей, что же тогда делается? При условии что вся обследована по МРТ и т.д. и все ок? Также интересует подобный вопрос с родинками. Помню мне удаляли родинку, потом отправляли на гистологию, все было ок. Но если в таких случаях выявляются злокачественные клетки- то какие потом действия предпринимаются? Ведь "опасный" объект уже удален. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Вы абсолютно правы - биопсия она и лечебная и диагностическая. Если ткань была иссечена в пределах здоровой ткани, ничего делать не нужно. Если же в краях раны будут атипичные клетки - тогда конизация шейки матки - как биопсия - только чуть объемнее
Адэль, дело в том, что эти образования у меня на стенке влагалища сбоку. Манипуляции с шейкой матки показаны если наросты именно на ней? Или не важно где?
Также скажите, как по вашему мнению. Эта лейкоплакия и наросты (ещё неизвестно ВПЧ ли) могут мешать течению беременности. Так как в моем городе мнение нескольких врачей разнится. Кто отпускает беременеть, а кто-то говорит иссекать
Жидкостная цитология у Вас хорошая?
Сами ПЦР на ВПЧ были положительными высокоонкогенные типы? Дело в том, что ВПЧ больше всего любит шейку матки.
Если по цитологии все хорошо - то ее трогать не будут - только иссечение самого очага на стенке влагалища- главное в пределах здоровых тканей. А цитология с этого места показала лейкоплакию, верно?
По поводу беременности - при доброкачественных изменениях препятствий для беременности нет абсолютно никаких. Главное, чтобы в отношении атипичных с е было хорошо - в таком случае спокойно можно планировать беременность
Адэль, да все анализы, и ПАП тест и именно с того места жидкостная цитология все показало норму.
ВПЧ находили у меня 16,18 типов года 3 назад, в прошлом году делала, анализы были отрицательные.
Лейкоплакию пока поставили на основании внешнего вида. Так как есть на стенке влагалища очень похожие на папиломы, твердые наросты а вокруг них белые края приподнятые и ещё 5 мл просто белесоватый ткани.
Иссекать нужно в любом случае - это и лечение и диагностика.
Если биопсия хорошая - забываем об этой ситуации, восстановливаемся
Если по биопсии вопросы - здесь конечно уже индивидуально будет рассматриваться - в зависимости от степени поражения, бывает дисплазия, легкая, тяжелая, бывают злокачественные клетки. У каждом случае тактика разная. Будем настраиваться на первый вариант - где все хорошо .
Если ВПЧ нет, цитология и кольпоскопия хорошая с шейкой ничего делать не нужно. Только с очагом во влагалище. Нет ВПЧ - нет риска патологии шейки матки
Адэль, Спасибо большое
Юлия - пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада проконсультировать Вас
Принятый ответ
Здравствуйте. Если будут атипичные клетки, то вам необходимо лечение у онкогинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте! Если биопсию возьмут и гистология хорошая будет, то ничего не нужно делать. Но если будут атипичные клетки, то делают конизацию шейки матки
Здравствуйте. Если по данным гистологического исследования биопсийного материала будет выявление клеток атипии или злокачественных клеток, то необходимо будет провести контрольную кольпоскопию шейки матки для оценки того, весь ли участок был удалён, далее, если есть изменённые фрагменты по кольпоскопии - конизация шейки матки.
ВПЧ лечения не требует, ни один противовирусный препарат не доказал своей эффективности против ВПЧ. Единственное, что могу Вас посоветовать - это применение вакцины гардасил, она не лечит вирус, но предотвращает заражение другими серотипами, трансформацию в предрак и рак.
Светлана, кольпоскопия шейки матки делали, там как раз все чисто. Образование находится внизу на левой стенке влагалища. Это имеет значение? Или манипуляция с шейкой матки показана тем, у кого образования были на шейке?
Манипуляция с шейкой матки проводится, если есть изменения именно в ней.
Если у вас участок Лейкоплакии на стенке влагалища, то необходимо взять соскоб с этого участка для проведения гистологии. Если будут изменения в виде наличия злокачественных клеток или атипии, то иссечение пораженного участка и лучевая терапия.
Но, зачем же вы так себя настраиваете. У вас же все хорошо по анализам. А подтверждено лишь наличие Лейкоплакии.
Светлана, наличие лейкоплакии это визуально поставили диагноз. Делали только жидкостную цитологию, но другой врач сказал, что цитология ничего не показывает, а нужна гистология.
А это ждать ещё 2 месяца до иссечения. Переживать...(Выписали сейчас свечи противовирусные , сказали месяц-2-3 и приходить) другой врач говорит, что можно беременеть.
Дело тут в том, что я не знаю, продолжать планировать беременность...или на операцию
А если что вдруг нехорошее, то как же потом после лучевой терапии беременеть ...
Я думаю, что вы зря переживаете. Иногда, даже глазом видно что то нехорошее, а вам уже сказали, что лейкоплакия. Значит визуально это так и есть. Планируйте беременность.
Светлана, спасибо большое, успокоили)
Принятый ответ
здравствуйте, если найдут атипичные клетки только в шейке, будет показана конизация шейки, после этой манипуляции сами женщины не рожают, делают кесарево, если после конизации по гистологии края будут не чистые от плохих клеток, тогда лучевая и химиотерапия, если образование не на шейке а на стенке влагалища и там будет что то плохое тогда лучевая терапия и химия.
Татьяна, да, дело только в стенке влагалища, шейку проверяли уже.
Скажите, а как же женщины рожают потом, если нужны химия и лучевая терапия?
Если удаляют родинки и эти родинки тоже не хорошие, тоже делается лучевая и химия?
влагалище это одно, родинки другое, совсем разные вещи, если рак влагалища и проводится лучевая и химия сами не рожают, делают кесарево если вообще беременность наступит, что касается родинок там из зла есть только меланома, она иссекается если стадия большая то иммунотерапия проводится пожизненно, точнее до появления прогрессирования заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо решать вопросы по мере их поступления, если вдруг что-то выявляют злокачественное, проводят полное обследование организма и случай выносят на консилиум, где хирург, радиолог и химиотерапевт решают, что делать (согласно существующим рекомендациям).
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20209 ответов
- 13 Октября 202114 ответов
- 27 Июня 202216 ответов
- 31 Мая 202310 ответов