Холестерин — вопрос №520741

Question

Холестерин — вопрос №520741

Светлана

319 просмотров

9 июня 2021

Здравствуйте! Вчерашний анализ крови показал: холестерин-6.28; хс-лпнп - 4.32; хс-лпвп - 1.29. Атерогенный индекс-3.9; индекс инсулинорезистентности -3.8.
При росте 157, аес 85 кг. 43 года. Подскажите , что делать?

Вопрос закрыт

индекс инсулинорезистентности

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Анна, здрачстввуйте. Я скинула фото всех анализов. Давление мерию редко , но когда мерила бывало и повышенное. 140/100
Не курю не пью

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Анна, узи сосудов не делала

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Нужно сделать узи, чтобы понимать есть ли атеросклероз . А в целом данные изменения пока не требуют лечения-соблюдение диеты, приём омега 3 полиненасыщенные жирные кислот курсом по 30 дней 2 раза в год. Контроль лиричного профиля через 3 месяца

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Надо исключить все модифицированные факторы, влияющие на повышение холестерина и решить вопрос о необходимости терапии статинами.
Какой у вас наследственный анамнез? (чем болеют родители)
Если курите - бросить. Исключить алкоголь. Снизить вес (у вас ожирение 1 степени по индексу массы тела 33,7) за счет снижения суточного калоража и регулярных нагрузок. Сделать УЗИ брюшной полости, исключить дополнительное влияние органов желчевыведения на повышение холестерина из желчи).
Сделать УЗИ БЦА, чтобы исключить осложнения повышенного холестерина. Сделоать обследование на функцию почек и щитовидной железы, что также может влиять на повышение холестерина.

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте! Я не курю и не пью. У родителей инсульты. У папы 2 раза. В мамы микроинсульт.

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Лариса, я скину все анализы -фото. Посмотрите.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июня 2021

Терапевт, Нефролог

По анализам нарушение метаболического обмена и нарушение инсулинорезистентности. Вероятно есть повышение АД.
Надо обратить внимание на мочевую кислоту. Она повышена и несет риск образования камней в мочеполовой системе и подагры. Принимать препарат Аденурик (Фебуксостат по 80 мг *1р/сут ежедневно) до целевого уровня мочевой кислоты 360 мкмоль/л. Ознакомиться с диетой с низким содержанием щавелевой кислоты. По поводу инсулинорезистентности - исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы и сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. По поводу анамнеза - принимать статин все же рекомендую, из-за наследственных рисков острой сердечно-сосудистой катастрофы. Преимущественно - розувостатин (Крестор, розукард) по 10 мг на ночь. Через месяц приема контрольный анализ крови на холестерин и печеночные трансаминазы.

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Лариса, гликированный гемоглобин-5.68

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Норма. Значит достаточно исключить легкие углеводы и снизить вес, чтобы инсулинорезистентность не прогрессировала в сахарный диабет.

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Лариса, а нужно принимать омега 3.6? И витамин д?

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Лариса, я еще рарьше пила урсосан. Можно еоо прибачить к аденурику и крестору?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Урсосан применяется при нарушении транспорта желчи (застой, сладж), что кроме прочего, ведет к повышению холестерина крови. Если у вас это есть, то принимать Урсосан показано. Омега -3 можно. Вит Д только если есть его недостаточность или дефицит. Если нет, то специально принимать вит Д не нужно, достаточно того, что есть в Омеге.

Пожаловаться

Светлана, 9 июня 2021

Клиент

Лариса, спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 июня 2021

Терапевт, Нефролог

На здоровье!

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 9 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,первостепенно постараться променять образ жизни.
ввести диету,которая будет направлена на ограничение жиров и простых углеводов.
Убрать сахар,булочки,торты ,фастфуд,жирные сорта мяса.
Включить физическую активность.
Пропить омега 3-6-9 по 1 т 1 раз в день курсом 2 мес.Витамин Д 2000 МЕ ежедневно.
При изменении образа жизнь через 2 мес контроль холестерина+контроль сахара в крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный инсулин

7 ответов

20 февраля 2021

Екатерина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Индекс инсулинорезистентности

5 ответов

30 ноября 2021

Нина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

16 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Может ли стоять вес из-за повышенного индекса инсулинорезистентности?

4 ответа

28 апреля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T10:25:54+03:00

Здравствуйте.
По липидограмме, есть гиперхолестеринемия и повышение лпнп. Cейчас нужно пересмотреть образ жизни, начать соблюдать диету с ограничением продуктов содержащих животные жиры, увеличить физическую активность, избавиться от лишнего веса, контролировать имт, отказаться от вредных привычек. Курсами принимать биодобавки с омега-3.
Если данные мероприятия не способствуют нормализации уровня холестерина, начать прием статинов. Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T10:26:08+03:00

Здравствуйте, при таких показателях холестерина рекомендуется диетотерапия с исключения жирного, жареного, копченого и маринованного, кушать все на пару и отварное. Провести уздг сосудов шеи и головы при наличии атеросклероза показан прием гиполипидемических средств
Розукард 10 мг 1 т вечером 3 месяца

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T10:26:29+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 июня 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Есть хронические заболевания? Курите или нет? Какое давление?

Принятый ответ

Тимофеева Наталья Юрьевна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T10:26:43+03:00

Здравствуйте. Нужно соблюдать диету с ограничением жирного, жареного. Увеличить долю овощей и фруктов. И придётся принимать статинов например розувастатин 10 мг вечером после еды. Контрольлипидограммы, билирубин, алт, аст через 1,5-2 месяца

Березовская Анна Шакюровна, 9 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-09T10:27:19+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! У Вас повышается давление? Делали ли Вы узи сосудов шеи? И сдавали ли Вы кровь на гормоны щитовидной железы?

Принятый ответ