Что вас беспокоит?
Девушка не может забеременеть
Добрый день. У девушки на протяжении многих лет не получается забеременеть. Были 2 оборта в молодости. Повышен пролактин сильно, флороценоз с бак вагинозом и молочницей. Узи приложу, посмотрите пож, на 8дц мне кажется не норма, даже по эндометрию. Что можете сказать. Всё имеющиеся анализы прикреплю. И какие анализы надо сдавать? Что смущает, врач по узи говорит что у неё все хорошо, но явно с эндометрием не все впорядке. В феврале узи тоже на 16дц эндометрий 3мм Девушке больше 30 лет По гармонами и т.д анализы прикреплю позже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По УЗИ на 8 день цикла эндометрий действительно тонкий. А цикл регулярный?
Валерия, да, регулярный, 28дней.
Я догрузила все анализы
Посмотрите пож, и план лечения врача. Походу она собралась лечить только по флороценоз, раз говорит что по узи у неё все хорошо
Валерия, какие анализы и гармоны надо сдать ей ещё чтоб полная картина была?
Валерия, есть узи февральский где эндометрий 3мм на 16дц даже
1. Какой рост и вес?
2. На какой день цикла сданы анализы?
К слову, лечение не поможет, так как выбраны препараты без учёта чувствительности. Они просто не подействуют на кандиду и атопобиум
Девушка худенькая около 50кг. Рост 160 примерно. Анализы по гармона сданы верно, именно по тем дням которые должны быть.
Валерия, там где анализ бак посев из цервик канала чувствит к кандиде определена. Все равно врач неверно назначила? Думаете с таким подходом лучше поменять врача?
Ей необходимо сдать АМГ, ФСГ и эстрадиол из гормонов, проверить проходимость труб. Скажите пожалуйста, а аборт проводили медикаментозно или выскабливали?
По поводу врача - в запарке любой мог ошибиться, к сожалению
Валерия, медикаметозно
Валерия, врач скидывает вину на мужа, типа сейчас в стране по статистике много причин по бесплодие мужскому. Что у неё в принципе нормально все и по узи. Мне кажется это некомпетентность и не желание работать.
Мужа тоже надо проверить. Но, в любом случае, на эндометрий менее 5 мм плодное яйцо никогда не сможет закрепиться. 5 мм - это минимум. А лучше 7-8 мм. Необходимо отследить овуляцию - и посмотреть толщину эндометрия после овуляции.
Но сначала - досдать гормоны
Валерия, по молочницае, мужу нужно пропить флуканозол?
Нет, кандидоз - это личная флора каждого. Он не передается половым путем
Валерия, прикрепила назначение лечения бак вагиноз а и молочницы, другого врача. Есть анализ прикреплённый бак посев. Посмотрите пожалуйста подобран верный вариант лечения?
Да, этот вариант абсолютно в точку??
Валерия, спасибо
Можно у вас спросить ещё буквально один вопрос уже по моему?
Цикл 35дней у меня, овуляции регулярные, подтверждены на 22дц.В этом месяце определял в начале по узи, был ДФ в левом яичнике. Дальше уже тест только делала. Овуляция пришла на 17 дц по тесту. Если тест верно показывает то сегодня 10дпо,яичник тянет, колет, грудь то чешется то горит. Сдала хгч 1.02. Хгч сдавала ещё 7 дней назад был 0.13(вне беременный цикл всегда такой), одна лаборатория. Скажите, почему так мог подрасти хгч, понимаю что показатель не беременный. Может попала в день прикрепления. Сегодня были кратковременные выделения светло коричневого цвета. Как будто отдельно. Сами выделения светлые. Перед М такого не бывает
Полностью обследована, все чисто, вылечена, подготовлена. По узи отличная картина. Меня смущает повышение хгч, если не беременна. Она никогда не была больше 0.1. Странно. Грудь тоже не болит у меня перед М. Стоит ли пересдавать?
Валерия, может ли быть такое что прикрепления позднее? И что хгч на 10 дпо может быть отрицательным, а после задержки положительным. Либо же овуляция может была поздняя как всегда и сейчас только 6 дпо
Тест реагирует на подъем ЛГ, а не на саму овуляцию. Поэтому она могла прийти несколько позднее. После зачатия имплантация происходит через 5-7 дней после оплодотворения. А рост ХГЧ начинается только после имплантации. Которая может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
Так что да, пересдать стоит
Валерия, тест был положит извиняюсь щас посмотрела календарь, 16 дц, а на 17 уже побледнела, и так до того пока полностью не исчезла. Как понимаю что это резкий скачок и падение означает овуляцию
В таком случае, да. Но если через 4 дня не придет менструация, то пересдавайте ХГЧ
Валерия, но я правильно понимаю, если я сдаю хгч в одной лаборатории и рерзультаты были всегда 0.13 то она сама по себе с пустого места не могла подняться? Если только ошибка лаборанта?
Да, одно из двух
Спасибо вам большое??
Вы очень отзывчивый врач?
Принятый ответ
Надеюсь, у вас всё получится ?
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Какой уровень пролактина?
Менструация скудная?
Светлана, Я догрузила все анализы
Посмотрите пож, и план лечения врача. Походу она собралась лечить только по флороценоз, раз говорит что по узи у неё все хорошо
Светлана, менструации обычные
В загруженных анализах нет пролактина
По фемофлору и посеву - вам нужно свечи Ливарол 1 свече на ночь во влагалище 10 дней, затем уже вагилак
Светлана, да, не могу найти. У неё сильное завышение, в 2 раза
Тогда ей нужно сдать кровь на пролактин+макропролактин и сделать МРТ гипофиза, чтобы исключить пролактиному
Светлана, мрт делали, если имеете ввиду про голову. Все норм там. Причина не в этом сказали
Высокий пролактин блокирует овуляцию, чтобы вы знали и это частая причина отсутствия беременности
Светлана, а мужу надо пить какую нибудь таблетку, для профилактики кандиды и т.д?
Светлана, флуканозол чтоль обычно просят пропить
Если вашего мужа ничего не беспокоит, то лечение ему не нужно, это сугубо ваша микрофлора страдает
Светлана, прикрепила назначение лечения бак вагиноз а и молочницы, другого врача. Есть анализ прикреплённый бак посев с чувствительностью. Посмотрите пожалуйста подобран верный вариант лечения?
Светлана, и ещё вопрос, 15го на узи. Может как то свеча повлиять на результативность? Или лучше начать ставить их после 15го,после узи?
Я бы ограничилась свечами, их будет достаточно
Принятый ответ
Свечи на результат УЗИ никак не повлияют
Здравствуйте. Если повышен пролактин, то скорее всего нет овуляции. На 16 д.ц. на УЗИ был доминантный фолликул или желтое тело?
Цикл нерегулярный? Андрогены повышены.
Дарья, Я догрузила все анализы
Посмотрите пож, и план лечения врача. Походу она собралась лечить только по флороценоз, раз говорит что по узи у неё все хорошо
Дарья, нет, не было в февральском. Фолликулы до 5мм
Дарья, цикл регулярный. 28дней
Дарья, андроцесдион повышен
А 17-ОН-прогестерон сдавали нп в начале цикла?
Дарья, нет. Вроде в 23 дц или ближе к этой дате
Тогда хорошо. Андростендион далеко не активный андрроген.
Овуляцию помимо УЗИ не отслеживала? Пролактин в каких цифрах?
Дарья, очень сильно завышен. Почти в 2 раза
Дарья, нет. Фоликулометрию есть смысл делать? Если пролактин завышен думаю её нет вовсе
Принятый ответ
Сначала нам нужно понять, нсть ли овуляция в целом. Учитывая тонкий эндометрий, наличие овуляции будет решающим признаком, какую терапию использовать.
По поводу пролактина: нужно сдать макропролактин.
Как решение, 3 варианта:
1. Пролактин повышен и овуляции нет. Мы понижаем пролактин Достинексом и смотрим результат.
2. Пролактин повышен, но овуляция есть. Тогда наращиваем эндометрий путем гормонов.
3. Пролактин снизили, или сам снизился, что тоже бывает, но овуляции нет. Тогда стимулируем овуляцию.
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ всё нормально.
Эндометрий тонкий, но в начале цикла это норма.
Беременность может не наступать из за повышенного пролактина.
Его необходимо нормализовать.
Алексей, Я догрузила все анализы
Посмотрите пож, и план лечения врача. Походу она собралась лечить только по флороценоз, раз говорит что по узи у неё все хорошо
Эндометрий у неё и на 16дц 3мм в предыдущем узи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201939 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 15 Июля 202015 ответов
- 4 Декабря 202023 ответа