СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопросы о лечении

Добрый день. Пишу вопрос о муже. С 05.06.2021 поднялась температура 39. Вызвали врача, сдали ПЦР-положительный. Сегодня 11.06.2021, а температура не падает ниже 38.5-39. 2 дня назад появился сухой кашель, навязчивый. Потеря обоняния. Из симптомов все. Принимает АЦЦ, Лазолван, витамин Д 2000, парацетамол, ингавирин (амиксин курс уже пропил), компливит, Ксарелта 10 мг. Собственно вопрос... Что делать то? Как сбить температуру и остановить этот кашель? Анализы прикреплю ниже.

11 Июня 2021·Просмотров: 452·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Елена, здравствуйте!
Пора делать снимок грудной клетки, большая вероятность пневмонии.
Надо добавлять антибиотик, желательно внутримышечно, например, цефтриаксон по 1,0 2 раза в день. Если нет возможности Уколы, то можно флемоклав 875 / 125 по 1т 2 раза в день..
Дальнейшая коррекция лечения по результатам снимка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, есть КТ, приложен к вопросу, и анализ крови

Только что посмотрела. Начинаюшаяся пневмония, поэтому начинайте антибиотик. По анализу крови снижение лейкоцитов и тромбоцитов, повышено СОЭ.
Хорошо бы сдать на Д димер и срб,коагулограмму
Возраст мужа?
Чтобы решить вопрос о назначении антикоагулянтов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, 28 лет

Добавьте гриппферон в нос для повышения противовирусного иммунитета либо свечи виферон по 1млн по 1свече 2 раза в день.
Сатурацию измеряйте. Больше питья, от температуры нурофен,, парацетамол.
Начните антибиотик. Контролируйте температуру, она должна постепенно снижаться.
И сдайте анализ крови хотя-бы на Д димер и срб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, сатурация 97-98, пульс высоковат, врачи так точно и не намеряли

Принятый ответ

Елена, поэтому начинайте антибиотик. Эффект должен быть в течение суток. Кашель должен быть реже.
Температура должна постепенно снижаться. Измеряйте давление, Пульсоксиметр показывает пульс. Если давление нормальное, а пульс частый. Можно Корвалол от 20 до 40 капель. Если давление повышено и пульс частый Эгилок 50 по 1/ 2 т при частом пульсе выше 100

Здравствуйте!
Для острого периода характерна такая температура, сбивать Ибуклином, Парацетамол, больше пить.
От кашля- Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки 5-7 дней

По общей крови ничего критичного, все соответствует самочувствию. На основании чего назначен Ксарелто- сдавали Д димер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна, врач из поликлиники назначила, других анализов нет, нас бросили и мы лежим...

Поняла вас, по хорошему сейчас достаточно витамина д, цинка 50 мг, обильного питья и средств от кашля.

Здравствуйте.
Анализ крови в норме, незначительные изменения.
По КТ данные за пневмонию.
Сейчас лечение только симптоматическое, теплое обильное питье, увлажнение воздуха, парацетамол при повышении температуры выше 38.
От сухого кашля коделак нео или синекод.
Важно, чтобы Вашего мужа периодически осматривал терапевт на дому, и при необходимости корректировал лечение.
В целом, клинические симптомы отступают у большинства пациентов на 10 день.

Здравствуйте, по анализам нет признаков бактериальной инфекции, так что антибиотик не нужен. Стоит добавить дексаметазон 8 мг в/м 3 дня. В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д , увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику, парацетамол при температуре выше 38.5

Здравствуйте!
Кровь в целом спокойная, без признаков бактериальной инфекции. СОЭ ускорена на фоне воспалительного процесса. Процент поражения лёгочной ткани небольшой.
Понаблюдать ещё 2-3 суток за динамикой температуры. Если не нормализуется до субфебрильных цифр - рассматривать госпитализацию или добавить Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней. С последующей постепенной отменой - если продолжатся скачки выше 38 градусов.
Сдайте кровь на Д димер и коагулограмму для решения вопроса о необходимости антикоагулянтов для разжижения крови.
Если Д - димер будет высокий добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки или Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки до месяца.
Температуру выше 38 градусов снижать Парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.
Обильное тёплое питье.
Витамин Д 2000 ед, цинк 25 мг до месяца.
От кашля Левопронт или Омнитус 2-3 раза в сутки.

Здравствуйте, Елена. По анализу крови- показатели говорят о наличии вируса в организме. По Кт легких поражение совсем маленькое, поэтому не волнуйтесь. Лечение у Вас верное. Также продолжайте приём препаратов:
1. Ингавирин до 7 дней или Арбидол 200мг ×4р в день 7 дней
2. Ацц или Флуимуцил 600 мг×2 р в день до месяца
3. Ксарелто 10 мг утром или эликвис 2.5мг×2 р в день минимум до месяца.
4. Вит Д 2000ед в день
5.Вит С 1000 мне в день
6. Обильное питье и пусть больше лежит на животе!
В настоящий момент показаний к антибиотикам нет. Гормоны( Дексаметазон), если будет снижаться сатурация кислорода, появится одышка.

Здравствуйте. Если температура выше 38 уже более 7дней, то лучше добавить дексаметазон в уколах или метипред в таблетках. Дексаметазон 8мг утром и 4 мг вечером 3 дня, затем плавно уменьшать на 2 мг каждые 3 дня. Для профилактики негативного влияния дексаметазона на желудок давать омез 20 мг утром натощак 2 недели. Ингавирин после курса амиксина уже не нужно принимать. Витамин Д увеличить до 4000 Ме в сутки на 1 месяц.
Ацц и лазолван одновременно нельзя, оставить нужно что-то 1 из них. Лучше ацц на 10 дней, если мокрота есть. Если кашель сухой, то тогда заменить на ренгалин по 1табл 3раза в день до 2х недель (рассасывать таблетку)
И важно следить за сатурацией и питьевым режимом (пить ежедневно из расчёта 30мл на 1 кг веса)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.