Кашель и температура — вопрос №522685

Question

Кашель и температура — вопрос №522685

Наталья

486 просмотров

12 июня 2021

Добрый день. Дочь 22 года, болеет 5 день. Сдали ПЦР, ждём результат. Началось с температуры 38,5-38,7 к вечеру 1 дня. Со 2 дня сухой кашель, приступообразный. Насморка нет, одышки нет, сатурация 96-97, частота вдохов 14-16, тянет под рёбрами с обеих сторон, потеет, температура со 2 дня в течение дня доходит до 37.3-37,6. Потеет ночью и на 5 день стало больно двигать глазами, почти пропало обоняние. На 4 день расстроился стул. Принимает Ингавирин, вит Д 2000, Гербион 3 р/день, полощит горло разведённым Хлоргексидином или водным настоем Прополиса и очень много пьёт тёплой воды. Аппетит есть, Витамин С не принимаем - аллергия. В первый день температуру выше 38,5 сбивали парацетамолом. Терапевт приходил на 2 день, сказал лечение правильное, ничего не добавил. ПЦР взяли на 3 день. Все ли верно даём? Боится пропустить пневмонию, кашляет часто, кашель лающий, сухой. Нужно ли делать КТ? Нужны ли ингаляции с беродуалом?

Вопрос закрыт

кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Ирина, сегодня 6-7 день болезни. Температура немного спала, держится на уровне 36,9-37,2. Вчера была 37,5-37,7, к вечеру 37,9. Кашель стал гораздо реже, в основном сухой, иногда - с откашливанием. На одышку не жалуется, говорит, что ноет только поясница. Сатурация 96-97, количество вдохов 14-16. Запахи вернулись, но снова пропали. Вкус тоже притупился. Несколько больно второй день двигать глазами. Сегодня сдали анализы крови ОАК, СРВ, Д-димер и прокальцитонин. Результаты прикрепляю позже. В терапии антибиотик пока отсутствует. Делать ли сегодня КТ? Антибиотик, видимо, по результату анализа крови? Ингавирин завтра - последний день.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, поняла. Будем ждать анализы. Антибиотик пока не нужен. Ингавирин 7 дней достаточно будет. КТ лёгких делать не нужно пока. Посмотреть ещё дня 2-3 температуру, и потом решать, если будет 38,то делать.
Я вам скажу так, при ковиде практически всегда есть поражение лёгких, но не каждую вирусную пневмонию нужно лечить (смотреть нужно анализы) и даже при пневмонии антибиотики не нужны будут, если по анализам не будет признаков присоединения бактериальной инфекции

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Ирина, добрый вечер. Пока готовы только два анализа, ждём ещё Д-диммер и прокальцитонин. Был терапевт, дополнительного не назначил, на КТ не направил, заменил только подорожник на Аскорил/Флюдитек. Мы стали принимать Аскорил. Температура к вечеру 37,4, днём была на уровне 37,1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Посмотрела 2 анализа. Изменения, характерные для вирусной инфекции. Срб в норме, все совершенно не плохо. Аскорил - хороший препарат.

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Ирина, спасибо. Ждём остальные. Температура пока скачет - к вечеру до 37,6-37,8, но мы очень рассчитываем, что ухудшения не будет на нашей терапии

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Температура не высокая, и такие скачки вполне могут быть ещё. Не думаю, что будет ухудшение, по анализам предвестников нет

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Ирина, огромное Вам спасибо за оперативный ответ. Д-димер тоже приложила, последний будет - завтра/послезавтра

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Д димер хороший, не нужен антикоагулянт (ксарелто, эликвис)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Ирина, благодарю Вас! Доброго вечера

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 июня 2021

Клиент

Ирина, добрый день. Вопрос по кашлю, принимаем Аскорил третий день, кашель есть, бывает приступами. Чаще сухой. Не стоит ли добавить к лечению ещё что-то? Ингавирин вчера последний день приняли, температура в норме третий день 36,4-36,7, сил с каждым днём прибавляется. Принимаем только вит Д и Аскорил, много пьёт. Сейчас беспокоит кашель. Ночью ещё крутило ноги. Заранее благодарим за ответ

Пожаловаться

Наталья, 15 июня 2021

Клиент

Ирина, готов последний анализ, прикрепила

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 15 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Хороший анализ. Всё хорошо. Воспалительного процесса нет. Насчёт коррекции терапии - если мокроты совершенно нет, то тогда лучше убрать аскорил и заменить на ренгалин или омнитус. Добавить магнеВ6 по 2табл 3 раза в день на 1 месяц. Ноги может крутить из-за дефицита магния (часто бывает на фоне коронавирусной инфекции)

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Ольга, спасибо за развёрнутый ответ. Анализы сегодня попросим терапевта организовать. В платных вероятно нас с симптомами не примут. По Ингаляциям уточните пжст, если вирус сидит на слизистых, не ускорит ли применение небулайзера распространение вируса в нижние отделы бронхов? по КТ понятно.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 12 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Если опасаетесь ингаляций, то начинайте приём бронхобосс сразу, да, мнение такое существует, что ингаляции при ковиде нежелательно, но все индивидуально. Если кашель очень сильный, приступами, то здесь поможет только пульмикорт.

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Кашель не очень сильный. Но он есть, сериями. И когда говорит начинает, начинает кашлять. Такой рефлекс сразу срабатывает. Кашель за 2 дня не усилился. Если принимать бронхобосс, подорожник отменять? Ингавирин не стоит заменить на Нобазит? Спасибо

Пожаловаться

Самохина Ольга, 12 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Нет смысла менять одно противовирусное на другое. Подорожник отменить и начать прием бронхобосс. Добавить пастилки септолете для рассасывния. Очень хорошо помогают от кашля, который усиливается при разговоре.

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Ольга, благодарю Вас!

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Ольга, к вечеру температура повысилась до 37.9. Кашель продолжается, реже стал, но сухой. Говорит, что при глубоком вдохе немного давит в груди. Я очень волнуюсь, на пневмония ли развивается. Готовы уже ехать на КТ завтра. Завтра уже будет 7-й день болезни. Дочь сказала лучше не стало. Скажите, нужно сейчас сделать КТ? Кровь тоже хотим сдать, но как это сделать - не поймём, ее не берут с симптомами в платные лаборатории

Пожаловаться

Самохина Ольга, 12 июня 2021

Терапевт, Нефролог

При ухудшении конечно лучше сделать КТ лёгких, контроль сатурации и анализов.

Пожаловаться

Наталья, 13 июня 2021

Клиент

Ольга, сделаем сегодня КТ. Терапевт вчера так и не пришла. Нужно ли подключать антибиотик? Терапевт была на 2 день и все. ПЦР сдали 2,5 дня назад - ответа нет, но по симптоматике итак все понятно уже. Меня волнует необходимость, вероятно, корректировки терапии в пользу антибиотика, поскольку кашель и температура 37,5-37,7 держится 5 дней

Пожаловаться

Самохина Ольга, 13 июня 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Наталья, добавьте к лечению супракс солютаб 400 мг в день в течение 7 дней в связи с отрицательной динамикой.

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Екатерина, скажите пжст, Ингавирин не слабоват? Целесообразно вообще его принимать? Или лучше заменить на Нобозит?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 июня 2021

Невролог, Терапевт

честно, все эти препараты с недоказанной эффективностью и можно вообще их не принимать

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 12 июня 2021

Клиент

Екатерина, понятно. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влажный кашель

5 ответов

2 января 2022

Проти

Вопрос закрыт

Какой препарат применять после курса пульмикорта?

1 ответ

25 февраля 2023

Артём

Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение

1 ответ

9 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Температура и влажный кашель 6-ой день

4 ответа

29 января 2024

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T08:42:00+03:00

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 12 июня 2021

Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб. Ингаляции делайте, лечение верное, можно добавить Линекс

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T08:45:29+03:00

Здравствуйте. Всё по лечению правильно. Добавьте в нос гриппферон по 3 капли 6раз в день 7 дней, витамин Д увеличить до 4000ме в сутки, от сухого кашля можно ренгалин рассасывать по 1табл 3раза в день, можно делать ингаляции через небулайзер с пульмикортом и беродуалом 2 раза в день 7 дней.
На 7 й день желательно сдать общий анализ крови, срб, Д димер.
КТ лёгких раньше 7-8 дня делать не стоит так как изменения формируются не раньше этих суток

Самохина Ольга, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T08:56:57+03:00

Здравствуйте. Обязательно необходимо сдать ОАК, срб, прокальцитонин и Д димер и исключить присоединение бактериальной инфекции. Возможно, необходим антибиотик(это возможно узнать только по результатам анализов также как и необходимость добавления антикоагулянтов по результатам Д димера) . Добавьте к лечению ингаляции с пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорида на 1 ингаляции, делать по 1 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней, затем через 5 дней подключить бронхобосс по 2 капсулы 2 раза в день в течение 8 дней, щелочное питье, витамин Д 4000 ед в сутки в течение месяца, боль в спине связана с вовлечением нервных окончаний, добавить витамины группы В нейробион по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х недель, КТ огк делать на пике болезни необходимо, где то через неделю от момента появления первых клинических симптомов. Дообследуйтесь, присылайте результаты.

Кисель Екатерина Игоревна, 12 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-12T09:17:38+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 июня 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лечение у вас правильное, ингаляции при коронавирусе не показаны. При таких показателях показаний к КТ нет

Принятый ответ

Мартьянова Ольга Александровна, 13 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-13T00:33:37+03:00

Добрый день! На настоящий момент по описываемым вами жалобам( тянет под ребрами, потеет), КТ все же необходимо выполнить. А также сдать клинический анализ крови и Д-димер. К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго настоящее время. Вы можете принимать препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.