Высокий кортизол — вопрос №525778

Question

Высокий кортизол — вопрос №525778

Мария, Владикавказ

4298 просмотров

16 июня 2021

Лечу аменорию неизвестного генеза и, сдав очередную порцию гормонов, получила результат кортизола 1300, в два раза больше нормы.
Насколько это страшно и какие анализы ещё сдать, чтобы прояснить картину и исключить самые страшные предположения.

Недосып присутствует постоянно, ровно как и стресс

Вопрос закрыт

кортизол

аменорея

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Наталия, рост 165 вес 50. Растяжек нет. Давление повышается только. В случае стресса крайне редко.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда вероятнее всего это стрессовое повышение. Сдайте то. что я написала для уточнения. На УЗИ малого таза что? Аменорея как давно?

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Наталия, аменорея с 15 лет. Сначала посадили на ок. Сейчас решила сама разобраться.

Все анализы в норме, сдавала абсолютно все. Кортизол напугал. Есть ли смысл сдать ещё АКТГ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, АКТГ не нужен, у вас нет признаков гиперкортицизма. Вначале слюну или мочу на кортизол сдайте, они более информативны. если Вам ставили ранее СПКЯ, то это и является причиной аменореи. И лечение действительно только ОК длительно до планирования беременности.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Посмотрела гормоны, у вас еще ТТГ немного повышен. нужно исключить влияние дефицита железа, сдайте кровь на ферритин и железо сыворотки.

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Наталия, Ферритин 28,1
Железо 32,51

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин низкий. Международные рекомендации пишут о норме ферритина от 60 до 120. Вам нужен прием препаратов железа, т.к. нехватка именно запаса железа. Ферретаб или бисглицинат железа по 1 капс в день 2 месяца.

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Наталия, а то, что железо повышено, как это объяснить?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

У Вас снижен именно запас железа, а в крови его достаточно и анемии нет. Уровень запаса показывает ферритин и его уровень влияет на ТТГ.

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Светлана, сдавала все,

17-ОН 1,28
ДГЭА с 6,21
Эстрадиол 402,9

На узи малого таза кисты

Есть ли шанс вернуть нормальное существование при ВДКН?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 16 июня 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Уровень гормонов в предалах нормы, подозрение на ВДКН исключается.
По данным УЗИ органов малого таза скорее всего мультифолликулярные яичники, верно?
Какие ещё гормоны сдавали? Сдавали Лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ, АМГ?
Есть проявления акне, повышения жирности волос и кожи?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Светлана, все анализы приложила к вопросу

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 16 июня 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Пока не прикрепились, жду

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Светлана, сейчас вроде подгрузилось, там, где ттг выше - сегодняшний. Остальные несколькими месяцами позже.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 16 июня 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

У вас подозрение на СПКЯ ( синдром поликистозных яичников). Имеется гиперандрогения, т е имеется повышение общего тестостерона, свободного тестостерона, повышен уровень Лютеинизирующего гормона, норма до 10 мМЕ/л, соотношение ЛГ к ФСГ более 2, 5 раза.
ТТГ выше нормы, норма до 2, 5. Но, уровень антител к ТПО в норме, вам необходимо провести УЗИ щитовидной железы. И далее определить тактику лечения.
Можете прикрепить результат УЗИ органов малого таза? И есть ли у вас проявления акне, жирности кожи, повышения оволосения, появления волос на молочных железах?

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Светлана, загрузила последнее узи

Я все время принимаю ок, с ними никаких проблем. На отмене на 3 месяц начинается акне, волосы не жирнятся, возможно усиливается рост волос, но не критично, в целом волосы на теле редкие, на молочных железах также крайне редко бывает

СПКЯ исключают из-за низкой массы тела

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 16 июня 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

У вас синдром поликистозных яичников.
Для постановки диагноза необходимо 2 критерия из трех. У вас все 3 критерия. А при СПКЯ не обязательно должно быть повышение массы тела, характерна и низкая масса тела.
1. У вас андрогения. Повышение общего тестостерона, свободного тестостерона, повышен уровень Лютеинизирующего гормона, норма до 10 мМЕ/л, соотношение ЛГ к ФСГ более 2, 5 раза.
2. Картина мультифолликулярных яичников по узи - наличие фолликулов не менее 12. У вас 15 и 20.
3. Ановуляция
До планирования беременности рекомендован приём КОК с антиандрогенным эффектом : Ярина, джес, белара

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Алёна, никогда не делала, но у меня эта проблема с 15 лет, я надеюсь, если бы это была опухоль, она должна была как-то проявиться

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так может она так и проявляется?
А вообще образования практически всегда - не проявляются. И узи стоит делать не для того чтобы выявить образование, а для того, чтобы оценить ваши надпочечники

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А мрт головного мозга не делали?

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Алёна, врач не стала направлять на узи, потому что 17-он прогестерон и эстрадиол был в норме, тестостерон списали на спкя

Пожаловаться

Мария, 16 июня 2021

Клиент

Алёна, мрт не делала, поскольку у меня начинается паническая аттика в закрытом пространстве, в субботу предстоит ээг.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла :( плохо, конечно, что паническая атака.
Смотрите, вариантов не много. Менструация контроируется всего несколькими уровнями и почти все - вы проверили. Остались надпочечники и мозг.
Поэтому я вас советую в будущем обследовать эти органы, сначала надпочечники, потом головной мозг, в таком порядке. Можете почитать как регулируется менструация и поймёте почему именно эти органы остались и почему без обследования этих органов - никуда. К сожалению, только так. Надеюсь, что вы найдете причину своего недуга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбоциты - 800 теперь -732 остальные показаткли в анализе крови в норме

1 ответ

11 января 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Ттг в 7 раз выше нормы

5 ответов

6 января 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Потеря девственности

1 ответ

7 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Проверка анализов

3 ответа

9 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Синяк под коленом

1 ответ

4 января

Ольга

Вопрос закрыт

Инсулин повышен

5 ответов

3 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-16T16:02:29+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. ваш рост и вес? растяжки на теле есть? давление в норме?
Сдайте кортизол суточной мочи и вечерней слюны, т.к. кортизол крови больше стрессовый и используется для диагностики только с пробой дексаметазоновой.

Принятый ответ

Калявина Светлана Николаевна, 16 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-16T16:11:13+03:00

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 16 июня 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Вам нужно исключить ВДКН ( врождённая дисфункция коры надпочечников). Необходимо сдать следующие гормоны: 17 он прогестерон, дэа с, эстроген, прогестерон. Провести УЗИ органов малого таза и УЗИ надпочечников.

Принятый ответ