Не проходит температура га фоне вирусной пневмании — вопрос №529755

Question

Не проходит температура га фоне вирусной пневмании — вопрос №529755

Галина

227 просмотров

22 июня 2021

Добрый день. У моей тещи 11 дней держится температура 38. На 4 день пропали обоняние и вкусы. Сделали кт на 5 день 17.06.2021. Диагноз двусторонняя вирусная пневмония соответсвует ковид 19. Общее поражение менее 25 процентов. Провели повторное кт 21.06.2021. Заключение: двухсторонняя полисегментная пневмония вирусного генеза кт-2. Общее поражение 30 процентов. Сердце увеличено в размерах!!! Кт делали на разных аппаратах в разных мед учреждениях. Скажите пожалуйста можно ли судить по заключению о прогрессировании заболевания. Кашель по утрам проходит после приема зодака однократно. Из лечения: цефтриаксон уколы 2 р в день.10 сделали уже продолжаем делать еще 10. Левофлоксацин пропили 2 р в день 7 дней. Сейчас пьем азитромицин однократно в день. Ингавирин пьем один раз в день. Ксарелто пол таблетки в день. Витамин с 1000. Бромгексин 3 р в день. Достаточно ли этого лечения. Просто температура не уходит. Да и кт не улучшается. И не понятно что значит сердце увеличено в размерах. Еще купили укрлы дексаметазона 4мл. Врач не очень ориентируется. Не знаем колоть начинать или рано еще. Я читал что эти уколы подключают в тяжелых состояниях. Тещи 54 года. Сатурация 97-98. Заранее благодарен!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Анна, здравствуйте.10 мг это пол таблетки. Желудок больной.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 22 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Поняла вас. Кашель сухой или с мокротой?

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Анна, кашель суховат

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 22 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Лучше отменить бромгексин, он провоцирует этот сухой кашель. Заменить на Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки 5 дней, добавить цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес и обязательно сдать анализы.
Пока об ухудшении мы не говорим, но нужно видеть анализы

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Анна, скажите при увеличенном сердце можно колоть дексаметазон

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Анна, не подскажите антибиотики подобраны правильно? А то темп не спадает

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 22 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Да!
По выздоровлению- сделать ЭХО КГ,ЭКГ и посетить кардиолога

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 22 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Антибиотики при вирусной пневмонии вообще не нужны, только если есть присоединение бактериальной инфекции, а это нужно оценить по анализам.
Антибиотики нужна бактерия, а ковид - это вирус, поэтому температура и не падает.
При ковиде вообще характерна длительная высокая температура, и все лечение должно быть направлено на усиление работы иммунитета- витамин Д , цинк, селен, питье

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Анна, подскажите есть ли опасность миокардита сейчас?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 22 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Нет,это сомнительно.
Но нужны анализы, без них мы можем долго гадать о воспалительном процессе,о возможном цитокиновом шторме и тд

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Анна, подскажите еще оаз пожалуйста какие нужно анализы сдать чтобы все исключить

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 22 июня 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Сейчас первоочередное- общая кровь, срб, Д димер, ЭКГ

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Не предлагали пока. Есть показания?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 июня 2021

Терапевт

Конечно. Температура держится. Кт 2. Миокардит по всей видимости, сердце увеличено. Срочно в больницу.
А вдруг цитокиновый шторм?

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Светлана, ездили в больницу по скорой. Не положили. Сказали лечиться дома. Отменили антибиотики. Оставили преднезалон

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 июня 2021

Терапевт

Ничего себе. Это в каком регионе Вы живёте?
Значит, тогда делайте инъекции дексаметазона. Начните с 4мг это 1мл.внутримышечно. В первой половине дня. Если переносимость нормальное, в следующий раз 2 мл.
Контролируйте давление. Иногда с гормонов повышается.
И сдайте д димер, коагулограмму.
Начали азитромицин, завершите курс.
И обязательно контролируйте сатурацию. Она не должна снижаться ниже 93.

Пожаловаться

Галина, 22 июня 2021

Клиент

Светлана, дексометазон голова кружиться. Можно ли преднизалон 4 табл и потом еще 2. Так в больнице написали. Регион брянская обл

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 июня 2021

Терапевт

Кружится, наверное, давление повышается.
Тогда пробуйте преднизолон.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 22 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если на фоне такого количества антибиотиков температура так же сохраняется, то лучше начать делать дексаметазон по 8мг 2 раза в день 5 дней, затем снижать дозу. Сдать анализы крови нужно, а именно общий анализ крови, срб, прокальцитонин, д димер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постковид, хроническая усталость

4 ответа

11 июня

800.00 р.

Кристина

Вопрос закрыт

Отсутвует запах после ковид

1 ответ

8 июня

Наталия, Саянск

Вопрос закрыт

Ковид что принять от высокой температуры?

3 ответа

4 июня

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что использовать в диагностики

3 ответа

2 июня

Михаил

Вопрос закрыт

Повышение температуры.

2 ответа

2 июня

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Пропал вкус и запах

1 ответ

18 мая

Олег

Вопрос закрыт

Можно ли Эликвис с такой коагулограммой

3 ответа

17 мая

Лариса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 22 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-22T11:35:30+03:00

Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, Д димер.
По лечению уже пора добавить Дексаметазон 8 мг 1 раз а сутки внутримышечно 5 дней.
Сердце увеличено в размерах вероятно из за гипертрофии, которая в свою очередь связана с артериальной гипертонии.
Ксарелто в какое дозе пьёт?

Гужавина Светлана Витальевна, 22 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-22T11:39:23+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 июня 2021

Терапевт

Здравствуйте!
Почему не госпитализируете??

Принятый ответ

Самохина Ольга, 22 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-22T11:42:36+03:00

Здравствуйте. Конечно если есть возможность, то лучше госпитализировать больную. Необходимо контроль ОАК, срб, прокальцитонин и Д димер. 3 антибиотика здесь не показаны, а то что гормоны дексаметазон надо подключать это точно. Начинайте 8 мг внутримышечно 5 дней. Ежедневно контроль сатурации.

Березовская Анна Шакюровна, 22 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-22T11:54:59+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 июня 2021

Кардиолог, Терапевт

добрый день! в данном случае необходимо добавить дексаметазон в по 8 мг 2 р/д утром, вечером внутривенно, при сохранении той же картины - госпитализация

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 22 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-22T12:17:05+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 июня 2021

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте, в данном случае лучше госпитализация, добавить к лечению гормоны, дексаметазон 8 мг в/м утром 5 дней

Принятый ответ