Консультация гинеколога /

Кровяные выделения — вопрос №529876

315 просмотров

Здравствуйте. Мне 38 лет. В 2020 г. были роды. Через 6 месяцев начались месячные, но через 4 месяца в середине цикла началась мазня. На приеме г инеколог указал АМК, гиперпластический процесс эндометрия. Назначен регулон. 3 месяца все было хорошо, без мазни. С 4месяца началась мазня С 9 дня менструального цикла. Выделения не обильные, но мажется за день ежедневка. Проколола антибиотики и пропила транексам. Мазня уменьшилась, но так и продолжается. С коричневой мазни изменилась на розовую. Как быть? Может не подходит регулон? На какой тогда сменить кок? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Когда последний раз делали УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, продолжаю. Ещё 2 таблетки осталось до перерыва. УЗИ было в марте.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, не знаю как прикрепить...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ повторите сейчас - учитывая, что привыкание к препарату длится 3 месяца - а у Вас начались выделения на 4 упаковке и в анамнезе гиперпластический процесс - нужно посмотреть на фоне регулона какой толщины эндометрий, нет ли снова гиперплазии, полипа эндометрия или цервикального канала, которые могут давать такие мажущие кровянистые выделения.
Если на УЗИ все и идеально (сделайте сразу после менструальноподобной реакции) - в таком случае нужно будет задуматься о смене препарата.
Учитывая возраст можно рассмотреть препараты с чуть большей дозировкой натурального эстрогена - Зоэли или Клайра.
Клиент
Адэль, загрузила. Где 1 фото это в феврале. Где 2 в марте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1 файл не открывается
Вторые два - это узи, которое в марте, где эндометрий 7 мм? Это Вы уже пили Регулон, или еще нет?
Клиент
Адэль, да, пропила 1 месяц на тот момент
Клиент
Адэль, в марте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если 7 мм на фоне приема регулона - то тогда эндометрий действительно толстоват.
А первое узи, которое от февраля можете еще раз прикрепить, не открывается.
Клиент
Адэль, посмотрите прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А сам протокол? Вижу снимок.
Клиент
Адэль, есть только рекомендации. Протокола нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я так поняла, на первом узи эндометрий был 9 мм. Это еще тоже не гиперплазия. в течение года после родов менструации вообще могут ходить как угодно - это нормально и лечения не требует.
Клиент
Адэль, месячные да, но я обратилась т. К. В середине цикла началась мазня. В феврале (1снимок) сделали узи и назначили регулон. В марте я пришла на прием, где 2 снимка, все было нормально... Не мазало. А в мае с 9 дня цикла и до месячных мазня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пропусков регулона не было, пьёте все в привычное время? Все таки нужно пересмотреть эндометрий на 5 день цикла, когда он максимально тонкий.
ТТГ и пролактин сдавали?
Клиент
Адэль, да буду делать узи на 5 день. Ттг 1,4
Клиент
Адэль, как только быть с регулоном отменятт, сменить или продолжать...
Клиент
Адэль, без пропусков и в одно время
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вам нужна контрацепция? Если нет - без диагноза пить регулон смысла нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В середине цикла мажущие выделения - это проявления овуляторного синдрома. По узи овуляции были?
Клиент
Адэль, да, нет. Я так понимаю его назначили для нормализации цикла. Т. К. Без регулона тоже началась мазня в середине цикла
Клиент
Адэль, по этому вопросу ничего не могу ответить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что такое АМК - аномальное маточное кровотечение
То есть это диагноз, но нужно выяснять причину.
Как мы это делаем? Пользуемся классификацией PALM COEN
P - полип (узи)
A - аденомиоз (узи)
L - миома (узи)
M - атипия и гиперплазия (узи)
C - коагулопатия (сдать коагулограмму)
O - овуляция - середина цикла, узи
E - ятрогенный - приём КОК
N - не известная причина
Как видите все основные причины исключает узи на 5 день цикла и в середине цикла
Сам кок может быть причиной выделений - его можно отменить.
И сдать коагулограмму
Клиент
Адэль, понятно. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить результаты УЗИ
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.УЗИ Вам делали перед назначением Регулона?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да. В марте
Клиент
Дарья, в марте делали
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прикрепите, пожалуйста
Клиент
Дарья, делаю 7 дней. Пью по времени
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По этому УЗИ у ВАс нет гиперплазии.

Или Вам ее ставили ранее?
Вы кормили грудью? До какого периода?
Клиент
Дарья, ставили эндометрит хронический. ранее. Кормила 4 месяца.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
После кормления грудью цикл восстанавливается до 6 месяцев. То есть с начала первой менструации еще 4 месяца месячные имели право ходить как попало.
Эндометрит ставится только по биопсии эндометрия,это не диагноз УЗИ.
Вам сейчас нужна контрацепция? Или мы можем со спокойной душой отменить Регулом. объявив лечение ненужным?
Клиент
Дарья, да нет необходимости. Его назначили, как я поняла, для нормализации цикла
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Регулон не вылечит, на фоне его приема будут крвотечения отмены регулярные, а без него все вернется обратно.Вам нужно время, чтоб восстановился ВАш гормональный фон после беременности, а не гормоны из вне.
Клиент
Дарья, я обратилась т. К. В середине цикла началась мазня. В феврале (1снимок) сделали узи и назначили регулон. В марте я пришла на прием, где 2 снимка, все было нормально... Не мазало. А в мае с 9 дня цикла и до месячных мазня. Так продолжается и сейчас. Что отменить совсем?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Мазня в середине цикла может быть овуляцией.
Да, отменить совсем.
Клиент
Дарья, если отменю.. И в середине цикла будет мазня. Что тогда делать? Сколько выждать?
Клиент
Дарья, ещё хотела отметить, что либидо тоже пропало.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Либидо пропало на КОК?Это нормально
Мазня в середине цикла может быть до 5 дней.Это овуляторные выделения.
Клиент
Дарья, либидо после родов. Родила уже 1 год назад. А мажется с 9 дня цикла и до месячных. Это в настоящий момент. Осталось допить 2 таблетки регулона до перерыва
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
И бросайте Регулон. Либидо тоже подавлено, пока цикл не восстаноаился полностью.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы гиперплазию на основании УЗИ поставили?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, указали в диагнозе АМК, гиперпластический процесс эндометрия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Т.е вам этот диагноз поставили без обследований??
Клиент
Валерия, узи делали. Я прикрепила файлы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гиперплазия - это толщина эндометрия более 15 мм.
У вас он не более 9 мм. Так что истинной гиперплазии у вас нет.
Скажите пожалуйста, а ТТГ вы не сдавали?
Клиент
Валерия, да все делала. В пределах нормы.
Клиент
Валерия, ттг 1,4. Ат к тпо 0.50
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а насколько обильные были выделения в середине цикла и сколько дней?
Клиент
Валерия, на 9 день цикла началась мазня и продолжается до настоящего момента. Регулона осталось допить 2 таблетки. Мажется не сильно.. Ежедневка за 1 день
Клиент
Валерия, сегодня 14 день мазни
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а ковидом не болели?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Надо сделать узи и посмотреть эндометрий в первую очередь, посмотреть шейку матки на кресле.. Надо исключить полип эндометрия или цервикального канала как причину кровянистых выделений. И если патологии не выявлено, то не спешить, посмотреть 1-2 месяца, если выделения не пройдут , то тогда решать вопрос о смене препарата.
Клиент
Олег, на кресле смотрели. Все чисто
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А узи делали? Можете прикрепить результат?
Клиент
Алёна, все прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильная менструация на ХТ
25 января 2024
Екатерина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Визанна, мазня
14 октября 2024
Никита, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина