Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №529876

Что вас беспокоит?

Кровяные выделения

Здравствуйте. Мне 38 лет. В 2020 г. были роды. Через 6 месяцев начались месячные, но через 4 месяца в середине цикла началась мазня. На приеме г инеколог указал АМК, гиперпластический процесс эндометрия. Назначен регулон. 3 месяца все было хорошо, без мазни. С 4месяца началась мазня С 9 дня менструального цикла. Выделения не обильные, но мажется за день ежедневка. Проколола антибиотики и пропила транексам. Мазня уменьшилась, но так и продолжается. С коричневой мазни изменилась на розовую. Как быть? Может не подходит регулон? На какой тогда сменить кок? Спасибо.

22 Июня 2021·Просмотров: 346·tur4ina.nata@yandex.ru, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда последний раз делали УЗИ?

Адэль, продолжаю. Ещё 2 таблетки осталось до перерыва. УЗИ было в марте.

Адэль, не знаю как прикрепить...

УЗИ повторите сейчас - учитывая, что привыкание к препарату длится 3 месяца - а у Вас начались выделения на 4 упаковке и в анамнезе гиперпластический процесс - нужно посмотреть на фоне регулона какой толщины эндометрий, нет ли снова гиперплазии, полипа эндометрия или цервикального канала, которые могут давать такие мажущие кровянистые выделения.
Если на УЗИ все и идеально (сделайте сразу после менструальноподобной реакции) - в таком случае нужно будет задуматься о смене препарата.
Учитывая возраст можно рассмотреть препараты с чуть большей дозировкой натурального эстрогена - Зоэли или Клайра.

Адэль, загрузила. Где 1 фото это в феврале. Где 2 в марте

1 файл не открывается
Вторые два - это узи, которое в марте, где эндометрий 7 мм? Это Вы уже пили Регулон, или еще нет?

Адэль, да, пропила 1 месяц на тот момент

Адэль, в марте

Если 7 мм на фоне приема регулона - то тогда эндометрий действительно толстоват.
А первое узи, которое от февраля можете еще раз прикрепить, не открывается.

Адэль, посмотрите прикрепила

А сам протокол? Вижу снимок.

Адэль, есть только рекомендации. Протокола нет

Я так поняла, на первом узи эндометрий был 9 мм. Это еще тоже не гиперплазия. в течение года после родов менструации вообще могут ходить как угодно - это нормально и лечения не требует.

Адэль, месячные да, но я обратилась т. К. В середине цикла началась мазня. В феврале (1снимок) сделали узи и назначили регулон. В марте я пришла на прием, где 2 снимка, все было нормально... Не мазало. А в мае с 9 дня цикла и до месячных мазня.

Пропусков регулона не было, пьёте все в привычное время? Все таки нужно пересмотреть эндометрий на 5 день цикла, когда он максимально тонкий.
ТТГ и пролактин сдавали?

Адэль, да буду делать узи на 5 день. Ттг 1,4

Адэль, как только быть с регулоном отменятт, сменить или продолжать...

Адэль, без пропусков и в одно время

А Вам нужна контрацепция? Если нет - без диагноза пить регулон смысла нет.

В середине цикла мажущие выделения - это проявления овуляторного синдрома. По узи овуляции были?

Адэль, да, нет. Я так понимаю его назначили для нормализации цикла. Т. К. Без регулона тоже началась мазня в середине цикла

Адэль, по этому вопросу ничего не могу ответить

Что такое АМК - аномальное маточное кровотечение
То есть это диагноз, но нужно выяснять причину.
Как мы это делаем? Пользуемся классификацией PALM COEN
P - полип (узи)
A - аденомиоз (узи)
L - миома (узи)
M - атипия и гиперплазия (узи)
C - коагулопатия (сдать коагулограмму)
O - овуляция - середина цикла, узи
E - ятрогенный - приём КОК
N - не известная причина
Как видите все основные причины исключает узи на 5 день цикла и в середине цикла
Сам кок может быть причиной выделений - его можно отменить.
И сдать коагулограмму

Адэль, понятно. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить результаты УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте.УЗИ Вам делали перед назначением Регулона?

Дарья, да. В марте

Дарья, в марте делали

Прикрепите, пожалуйста

Дарья, делаю 7 дней. Пью по времени

По этому УЗИ у ВАс нет гиперплазии.

Или Вам ее ставили ранее?
Вы кормили грудью? До какого периода?

Дарья, ставили эндометрит хронический. ранее. Кормила 4 месяца.

После кормления грудью цикл восстанавливается до 6 месяцев. То есть с начала первой менструации еще 4 месяца месячные имели право ходить как попало.
Эндометрит ставится только по биопсии эндометрия,это не диагноз УЗИ.
Вам сейчас нужна контрацепция? Или мы можем со спокойной душой отменить Регулом. объявив лечение ненужным?

Дарья, да нет необходимости. Его назначили, как я поняла, для нормализации цикла

Регулон не вылечит, на фоне его приема будут крвотечения отмены регулярные, а без него все вернется обратно.Вам нужно время, чтоб восстановился ВАш гормональный фон после беременности, а не гормоны из вне.

Дарья, я обратилась т. К. В середине цикла началась мазня. В феврале (1снимок) сделали узи и назначили регулон. В марте я пришла на прием, где 2 снимка, все было нормально... Не мазало. А в мае с 9 дня цикла и до месячных мазня. Так продолжается и сейчас. Что отменить совсем?

Мазня в середине цикла может быть овуляцией.
Да, отменить совсем.

Дарья, если отменю.. И в середине цикла будет мазня. Что тогда делать? Сколько выждать?

Дарья, ещё хотела отметить, что либидо тоже пропало.

Либидо пропало на КОК?Это нормально
Мазня в середине цикла может быть до 5 дней.Это овуляторные выделения.

Дарья, либидо после родов. Родила уже 1 год назад. А мажется с 9 дня цикла и до месячных. Это в настоящий момент. Осталось допить 2 таблетки регулона до перерыва

И бросайте Регулон. Либидо тоже подавлено, пока цикл не восстаноаился полностью.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а вы гиперплазию на основании УЗИ поставили?

Валерия, указали в диагнозе АМК, гиперпластический процесс эндометрия

Т.е вам этот диагноз поставили без обследований??

Валерия, узи делали. Я прикрепила файлы

Гиперплазия - это толщина эндометрия более 15 мм.
У вас он не более 9 мм. Так что истинной гиперплазии у вас нет.
Скажите пожалуйста, а ТТГ вы не сдавали?

Валерия, да все делала. В пределах нормы.

Валерия, ттг 1,4. Ат к тпо 0.50

Скажите пожалуйста, а насколько обильные были выделения в середине цикла и сколько дней?

Валерия, на 9 день цикла началась мазня и продолжается до настоящего момента. Регулона осталось допить 2 таблетки. Мажется не сильно.. Ежедневка за 1 день

Валерия, сегодня 14 день мазни

Скажите пожалуйста, а ковидом не болели?

Принятый ответ

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ.

Добрый день! Надо сделать узи и посмотреть эндометрий в первую очередь, посмотреть шейку матки на кресле.. Надо исключить полип эндометрия или цервикального канала как причину кровянистых выделений. И если патологии не выявлено, то не спешить, посмотреть 1-2 месяца, если выделения не пройдут , то тогда решать вопрос о смене препарата.

Олег, на кресле смотрели. Все чисто

Здравствуйте. А узи делали? Можете прикрепить результат?

Алёна, все прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.