Консультация педиатра /

Общий анализ крови грудничка — вопрос №530509

277 просмотров

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста анализ крови? Очень волнует пойкилоцитоз +++ Ребёнку 3 недели. Билирубин снижаем на лампочке. Много в оак цифр выше нормы, насколько это серьезно ? Нужна ли консультация гематолога ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите результаты анализа.
Клиент
Юлия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Не волнуйтесь, уровень билирубина придёт в норму, чаще гуляйте на солнышке, биохимический анализ в норме, за анемией динамическое наблюдение. Если во время беременности была анемия, проверьте свой уровень гемоглобина, ферритин, если необходимо, пропить железосодержащие препараты.
Педиатр
Доброе утро. Анализа не видно
Клиент
Альбина, доброе утро, прикрепила
Педиатр
Не переживайте анизоцитоз и пойкилоцитоз связан с анемией. Пока с ней ничего не делаем, только наблюдать.
Биохимия у Вас хорошая соответствует возрасту.В бланке нормы для взрослого. Биллирубин придет в норму.
Педиатр
Яна, добрый день еще раз.
Вы не волнуйтесь - референсные значения обычно даны не под конкретный возраст. Но анализы прикрепятся, я Вас сориентирую по нормам
Клиент
Елена, спасибо, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте. Резус конфликта не ставили вам?
Клиент
Анастасия, нет, мою группу и резус взял малыш
Педиатр
На данный момент завышен билирубин и снижается гемоглобин .эритроциты поэтому свою форму меняют.
Из дальнейшей тактики : понижение билирубина,лежите под лампой. Если на грудном вскармливание ,то себе в рацион мяса говядины,телятины
добавляете.
После лампы пересдаете анализы и тогда уже решаем вопрос по эритроцитам . Если ничего не изменится, то пойдёте к гематологу.
Педиатр
Здравствуйте. Не переживайте, биохимия в норме, билирубин снизится, Вы все правильно делаете, побольше гуляйте на солнышке. Изменения в анализе крови связаны с явлениями анемии, но пока наблюдательная тактика, препараты не нужно принимать, контроль анализа крови через 3-4 недели.
Педиатр
По анализам:
1) Общий анализ крови:
- гемоглобин низковат ( норма от 134 г/л)
- эритроциты снижены ( норма 3.9-5.9)
- МСН снижена ( норма 31-37)
-МСV норма
-базофилы норма ( норма от 0, их может в легкую не быть)
-реактивные лимфоциты повышены, но это возрастная особенность
Теперь что асаемо анизоцитоза и пойкилоцитоза: что это такое? Это изменение формы и размера эритроцитов. Поскольку у нас есть анемия, то это явление само собой разумеющееся.
Что сейчас с этим делать? пока ничего, гемоглобин снизился на фоне выведения билирубина из организма. Анемия сейчас железодефицитная, принимать пока ничего не будем. Далее наступит физиологическая анемия новорожденных к 2-3 месяцам, если темпы снижения будут очень быстрые - пропьем препарат железа
2) Биохимия:
ЩФ: норма ( до 553)
-билирубин общий еще повышен, но повышен нормально для 3 недель, я бы не сказала, что превышение сильное, снижается очень хорошо.
Клиент
Елена, получается оак впринципе в норме и переживать не надо ?
Педиатр
Да, все относительно в порядке, небольшая анемия, но коррекции пока не надо. в любом случае анализ будем еще пересдавать не раз, поэтому динамическое наблюдение будет
Клиент
Елена, и последний вопрос ещё на лампе светится надо и стоит ли принимать урсофальк ?
Педиатр
Урсофальк однозначно нет, этот препарат ровным счетом никак не влияет не выведение билирубина, это миф. Касаемо фототерапии - день/ два можно, но необходимости также нет, показатель прям уже неплохой для ребенка, которому нет и месяца. Напоминаю, что билирубин имеет право восстановиться полностью в норме только к 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Елена, поняла огромное спасибо за консультацию
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, группа крови и резус у вас и у малыша?
Не ставили ли вам гемолитическую болезнь?
Клиент
Юлия, 1+ у обоих
Педиатр
По общему анализу крови у вас есть анемия, я бы рекомендовала, сдать ещё ферритин
Но в целом и так видно, что она железодефицитная
Необходим приём железа в профилактической дозировке
Всё остальное в общем анализе крови в норме, референсные значения указаны просто не для вашего возраста
По билирубину - высоковат, но вы светитесь, поэтому постепенно снизится
Обязательно допаивать водичкой и больше гулять на солнышке
Щелочная фосфатаза повышена засчет роста малыша, это фермент, который в большом количестве находится в костях
Напишите ваш вес, чтобы я могла рассчитать вам дозировку железа
Педиатр
Никаких значимых отклонений нет.
Есть анемия 1 степени, рекомендован контроль анализа крови после фототерапии. Исходя из динамики будет приниматься решение о необходимости препаратов железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда сдать кровь?
27 февраля 2024
НатаЛия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ячмень у малыша
20 августа 2024
Маша
Вопрос закрыт
Анализ крови у грудничка
18 февраля
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск