СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови грудничка

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста анализ крови? Очень волнует пойкилоцитоз +++ Ребёнку 3 недели. Билирубин снижаем на лампочке. Много в оак цифр выше нормы, насколько это серьезно ? Нужна ли консультация гематолога ?

23 Июня 2021·Просмотров: 291·Яна, Люберцы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите результаты анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Юлия, прикрепила

Не волнуйтесь, уровень билирубина придёт в норму, чаще гуляйте на солнышке, биохимический анализ в норме, за анемией динамическое наблюдение. Если во время беременности была анемия, проверьте свой уровень гемоглобина, ферритин, если необходимо, пропить железосодержащие препараты.

Доброе утро. Анализа не видно

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Альбина, доброе утро, прикрепила

Не переживайте анизоцитоз и пойкилоцитоз связан с анемией. Пока с ней ничего не делаем, только наблюдать.
Биохимия у Вас хорошая соответствует возрасту.В бланке нормы для взрослого. Биллирубин придет в норму.

Яна, добрый день еще раз.
Вы не волнуйтесь - референсные значения обычно даны не под конкретный возраст. Но анализы прикрепятся, я Вас сориентирую по нормам

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, спасибо, прикрепила

Здравствуйте. Резус конфликта не ставили вам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия, нет, мою группу и резус взял малыш

На данный момент завышен билирубин и снижается гемоглобин .эритроциты поэтому свою форму меняют.
Из дальнейшей тактики : понижение билирубина,лежите под лампой. Если на грудном вскармливание ,то себе в рацион мяса говядины,телятины
добавляете.
После лампы пересдаете анализы и тогда уже решаем вопрос по эритроцитам . Если ничего не изменится, то пойдёте к гематологу.

Здравствуйте. Не переживайте, биохимия в норме, билирубин снизится, Вы все правильно делаете, побольше гуляйте на солнышке. Изменения в анализе крови связаны с явлениями анемии, но пока наблюдательная тактика, препараты не нужно принимать, контроль анализа крови через 3-4 недели.

По анализам:
1) Общий анализ крови:
- гемоглобин низковат ( норма от 134 г/л)
- эритроциты снижены ( норма 3.9-5.9)
- МСН снижена ( норма 31-37)
-МСV норма
-базофилы норма ( норма от 0, их может в легкую не быть)
-реактивные лимфоциты повышены, но это возрастная особенность
Теперь что асаемо анизоцитоза и пойкилоцитоза: что это такое? Это изменение формы и размера эритроцитов. Поскольку у нас есть анемия, то это явление само собой разумеющееся.
Что сейчас с этим делать? пока ничего, гемоглобин снизился на фоне выведения билирубина из организма. Анемия сейчас железодефицитная, принимать пока ничего не будем. Далее наступит физиологическая анемия новорожденных к 2-3 месяцам, если темпы снижения будут очень быстрые - пропьем препарат железа
2) Биохимия:
ЩФ: норма ( до 553)
-билирубин общий еще повышен, но повышен нормально для 3 недель, я бы не сказала, что превышение сильное, снижается очень хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, получается оак впринципе в норме и переживать не надо ?

Да, все относительно в порядке, небольшая анемия, но коррекции пока не надо. в любом случае анализ будем еще пересдавать не раз, поэтому динамическое наблюдение будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, и последний вопрос ещё на лампе светится надо и стоит ли принимать урсофальк ?

Принятый ответ

Урсофальк однозначно нет, этот препарат ровным счетом никак не влияет не выведение билирубина, это миф. Касаемо фототерапии - день/ два можно, но необходимости также нет, показатель прям уже неплохой для ребенка, которому нет и месяца. Напоминаю, что билирубин имеет право восстановиться полностью в норме только к 3 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Елена, поняла огромное спасибо за консультацию

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, группа крови и резус у вас и у малыша?
Не ставили ли вам гемолитическую болезнь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Юлия, 1+ у обоих

По общему анализу крови у вас есть анемия, я бы рекомендовала, сдать ещё ферритин
Но в целом и так видно, что она железодефицитная
Необходим приём железа в профилактической дозировке
Всё остальное в общем анализе крови в норме, референсные значения указаны просто не для вашего возраста
По билирубину - высоковат, но вы светитесь, поэтому постепенно снизится
Обязательно допаивать водичкой и больше гулять на солнышке
Щелочная фосфатаза повышена засчет роста малыша, это фермент, который в большом количестве находится в костях
Напишите ваш вес, чтобы я могла рассчитать вам дозировку железа

Никаких значимых отклонений нет.
Есть анемия 1 степени, рекомендован контроль анализа крови после фототерапии. Исходя из динамики будет приниматься решение о необходимости препаратов железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.