Консультация гинеколога-эндокринолога /

Мажущие выделения при згт — вопрос №531408

1619 просмотров

Добрый день! Мне 46 лет, 3 родов, в течение последних 5 лет рецидивирующая гиперплазия эндометрия. Лечилась дюфастоном, ригевидоном, в августе 2020 выскабливание, биопсия без атипии. В декабре поставлена мирена. Первые 2 месяца мажущие выделения, затем всё прекратилось, но начались сильные приливы, фитогормоны не помогли. ФСГ -80, ЛГ -57, на УЗИ в апреле эндометрий тонкий, яичники по словам узиста спят. Был назначен дивигель. Проливы ушли сразу. Но примерно через 3 недели начались мажущие выделения, несильные. Идут уже 3 недели. Обращалась на сайт, был назначен транескам, пила 5 дней, безрезультатно. 10 дней назад делала УЗИ, прилагаю его.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, УЗИ пока не видно
Клиент
Адэль, здравствуйте, только что загрузила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ у Вас матка шаровидной формы, есть признаки аденомиоза - это неоднородность за счет гиперэхогенных и гипоэхогенных очагов.
Эндометрий тонкий по прежнему, с ВМС все в порядке. В шейке есть кисты - это Наботовы кисты, тоже норма.
В правом яичнике доминантный фолликул - ответ на дивигель - яичник заработал.
В таких случаях - причиной выделений является спираль, и если выделения не прекращаются - есть смысл отказаться от Мирены в пользу Фемостона
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На мирене в комбинации с згт мажущие выделения бывают нередко. Это побочный эффект, к сожалению. Скажите пожалуйста, сколько прокладок в день уходит? Сколько мажете дивигеля?

По УЗИ есть признаки аденомиоза, что также может вызывать такие выделения
Клиент
Валерия, ежедневки на день хватает, и то не полная, просто корчневая мазня на ней. Дивигель 1 грамм в сутки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ патологии нет. К сожалению, такие выделения - не редкость. Нужно, чтобы организм "притерся" с новой гормональный регуляцией. Как только это произойдет - выделения пройдут
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! толщина эндометрия тонкая, поэтому это могут быть проявлением эндометриоза Скажите а на осмотре у врача на кресле были?шейку смотрели?
Клиент
Светлана, я ещё на отдыхе, возвращаюсь только на следующей неделе, к врачу, конечно, пойду. Просто хотелось бы услышать мнение других специалистов. Мой гинеколог ещё при начале приливов предложила убрать спираль и перейти на фемостон. С шейкой всё было в порядке раньше.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно соглашусь с вашим врачом? на Мирене очень часто мажет, тем более что еще и Дивигель - при совместном применении такое часто наблюдается
Поэтому можно рассмотреть такой вариант - убрать спираль и применять Фемостон
Клиент
Светлана, спасибо! Просто боюсь рецидива гиперплазии. Яичники, как я понимаю проснулись? ( по УЗИ)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только в правом есть доминантный фолликул. Стойкая менопауза считается тогда, когда у вас в течение 2 лет нет менструации
А так эпизодически могут образовываться фолликулы
На Фемостоне не должно быть гиперплазии
Клиент
Светлана, а фемостон рекомендуете в непрерывном режиме или чтобы месячные ходили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В непрерывном режиме, конечно??? вам нужна будет дозировка 2/10
Клиент
Светлана, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ??? вам крепкого здоровья???
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. МЕсячные еще ходят?
Клиент
Дарья, здравствуйте! Я уже год на гормонах, до этого были. На мирене в марте всё закончилось
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вас сильно беспокоит мазня? У Вас еще не состоялась менопауза. На Мирене и любом другом препарате с содержанием только прогестинов частым явлением считается мажущие выделения хаотичного характера.
Они бывают на этой системе что в 30, что в 50 лет.
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ирина! На данном этапе применения это один из вариантов , который может быть при применения дивигеля. Первые несколько месяцев (в инструкции точное количество первых месяцев не определено, но возьмем условно 3-4 месяца, до полугода по ситуации, в зависимости от узи). Если 3-4 месяца будет такая ситуация, то надо сделать узи и решить подождать еще или перейти на фемостон , удалив ВМС. Сейчас экстренности удалять и менять нет. По узи есть доминантный фолликул на яичнике, который тоже мог оказать влияние.
Клиент
Олег, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста желтого тела
19 декабря 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Померила спецодежду на зоне.
8 декабря 2024
МРР, Москва
Вопрос закрыт
Лапаротомия
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья