Добрый день. Первый раз поставили гиперплазию эндометрия, 18мм в апреле 2021г. В стационаре сделали гистероскопию, по результатам биопсии подтвердилась железистая гиперплазия эндометрия. После этого выделения не прекращались, пошла снова в мае на узи, опять толщина эндометрия 18мм, снова сделали гистероскопию и выскабливание, снова по биопсии подтвердилась железистая гиперплазия эндометрия без атипии. С 16 по 25 день пила дюфастон, после отмены на 2 день начались мажущие выделения, пошла на узи, эндометрий 20мм, параллельно после отмены дюфастона начала пить мидиану. Все 21 день пока пила мидиану мазня не прекращалась, а становилось все больше. Сегодня закончила пить мидиану. Все обильнее выделения. Это что означает? Начались месячные? В следующем цикле через 7 дней другой гинеколог назначает пить жанин. Сейчас болит живот. Сдавала на гормоны щитовидки, вроде все в норме. Результаты прикрепила.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Эндометрий 20 мм был очень толстый - поэтому на Мидиане все время были мажущие выделения. Сегодня Вы закончили Мидиану - и на ее отмену - начинается менструальноподобная реакция - и она может быть очень обильной - потому что изначально эндометрий толстый был. Сейчас сколько прокладок меняете? Сгустки есть?
Пролактин в норме. Функция щитовидной железы тоже в норме. Аутоиммунных процессов в ней нет. По гистологии нет атипии - и это самое главное Пить Транексам смысла нет - наоборот - цель "отменструировать" весь этот толстый эндометрий. Транексам пить если будут обильные кровянистые выделения из половых путей: ночная прокладка наполняется менее, чем за час, неоднократно. После менструации УЗИ повторить. Спираль не рассматривали в качестве лечения гиперплазии?
Да, следует сдать обычный мазок на флору - и если в нем все в порядке - установить Мирену - которая будет подавлять рост эндометрия и будет являться профилактикой гиперплазии эндометрия.
Адэль, на какой день цикла сдать мазок? И на какой день цикла сделать узи? Потому я сейчас вообще не понимаю уже какой у меня сейчас день цикла идёт...
Адэль, то есть можно по сути сдать мазок и узи когда начну пить новую пачку кок? С 8 дня? Что лучше принимать, жанин или Клайру или оставаться на медиане?
Да, можете как раз сделать это на 8-й день. Если кроме выделений на Мидиане Вы нормально себя чувствовали - может остаться на ней еще цикл до решения вопроса о Мирене
Екатерина - купили Жанин - пейте Жанин - тоже в этом ничего страшного нет. Самая главная цель - подавить рост эндометрия - это делают абсолютно ВСЕ КОК. Несмотря на разную антипролиферативную способность (подавлять рост эндометрия) - на всех КОК эндометрий должен быть не более 5 мм.Поэтому пейте Жанин - не расстраивайтесь даже
Адэль, ещё скажите, пожалуйста, по результатам анализов по гормонам щитовидки нужно пить эутирокс? Я его пью несколько лет, по 1 таблетке утром, дозировка 25
Вообще 25 мкг - неэффективная дозировка - такие последние данные по клиническим исследованиям Уровень ТТГ у Вас хороший, антител нет, можно отменить эутирокс - и пересдать ТТГ через 4-6 недель - посмотреть - не растет ли Если растет - вернуть Эутирокс , если нет - просто контролировать 1 раз в 6 месяцев ТТГ
Главное не пропустить под этими болями какую-либо кишечную патологию. Поэтому наблюдайте за болями и температурой Если боли сильные - лучше обратиться в больницу, посмотреть причину Можно использовать свечи Диклофенак по 50мг 2 раза в день до 5 дней - они обладают хорошим обезбаливающим и противовоспалительным действием
Тогда это скорее может быть связано с предстоящей менструацией - реакция на отмену гормонов, матка сокращается, так как большое количество эндометрия нужно отслоить, тянет связки. Понаблюдайте - если боли утихнут отлично, если станут сильнее - лучше на прием сходить
Поняла Вас. Тогда не критично. Эти кусочки - это гиперплазированный эндометрий. Он нарос у Вас очень толстым. КОК сейчас помог весь это эндометрий отслоить, чтобы не прибегать к выскабливанию, потому что несмотря на то, что гиперплазия без атипии, она может не отслаиваться и давать обильные кровотечения - тогда приходиться опять прибегать к хирургии. А у Вас хорошо поддаётся коррекции гормонами, все лишнее выйдет и на фоне кок расти не будет
Может быть Сдайте ферритин Если уровень менее 60 - Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 1 месяц. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Адэль, добрый день. Выделений сегодня прям совсем мало. Хотела спросить, есть ли смысл сейчас проверить гормоны? Если да, то какие и в какой день цикла сдавать?
Здравствуйте, Екатерина. Половые гормоны сдаются со 2 по 5 день цикла. Но на самом деле при приеме КОк они не сдаются - не истинные показатели, потому что Вы принимаете гормоны извне: только после отмены кок - через 3 месяца.
Адэль, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, с завтрашнего дня начинаю пить жанин, первый раз, на упаковке написаны дни недели. Мне начинать пить со среды, так как завтра среда или просто с первой таблетки? Или это не важно
Здравствуйте, начинаете с первой таблетки и принимаете каждый день по 1 таблетке по схеме, без пропусков в одно и то же время, предпочтительно в вечернее. Дни недели не имеют значения.
Адэль, по узи, которое сделала сегодня, эндометрий весь отслоился, толщина 1,8мм. Но врач узи, сказал, что под вопросом эндометриоз, так как он весь неоднородный. Сказал через месяца 3 повторить узи. Достаточно сейчас принимать только жанин? Эндометриоз может быть после 2х выскабливаний? Фото узи прикрепила.
Здравствуйте, Екатерина, отлично. Эндометриоз может быть независимо от выскабливания. Расскажу Вам что это такое. Это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки - то есть там, где его быть не должно (при выскабливании убирают внутренний слой - эндометрий) и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде болей и мажущих выделений. Терапия это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - как раз-таки - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия. Поэтому сейчас спокойно можете принимать Жанин. И сделать УЗИ через 3 месяца повторите
Адэль, спасибо большое!!! А ничего, что сейчас есть немного мазня темно коричневая? Ее мало, с ежедневкой могу ходить целый день. И можно ли жить половой жизнью?
Ничего страшного, это нормально Половой жизнь конечно можете жить спокойно, не переживайте Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Здравствуйте. После Дюфастона не дали эндометрию выйти, поэтому и мазало. Если хорошо переносите Мидиану, ее можно оставить. За 7 дней должно очень хорошо выкровить.
Первые три месяца выделения могут быть как привыкание к препарату. Есди смените на Жанин, опять начинать отсчет от первой пачки и все три месяца привыкать. Ваши 20 мм должны куда-то выйти. Атрофия эндометрия происходит не с первого цикла. Но в целом выделений должно быть меньше
Здравствуйте, гиперплазиях у вас обусловлена наличием хронического метрита ( воспаления матки) , который обострился после двухкратного внутриматочного вмешательства. Вам нужно провести полное бак обследование ( мазки из цервикального канала ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы, ВПЧ высокого онкориска и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам) и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером ( обязательно) и вся ваша гиперплазия пройдёт.
Здравствуйте. Вам сейчас нужно будет дообследоваться,как более менее закончатся кровянистые выделения нужно сдать мазок на инфекции передабщиеся половым путём + расширенный мазок на флоу фемофлор, бак посев с чувствительностью, пройти лечение. Если сильные кровянистые выделения можно принимать транексам 1т 3 раза в день.
Алёна, транексам до этого пила, по 1 таблетке 3 раза в день, не помогал, все равно шла кровь и сейчас кровит. Много это сколько? 1 прокладки хватает часа на 3-4
транексам рассчитывается- 20мг на кг массы тела то есть у вас в сутки должно быть не менее 1200 мг- вы пили 750, поэтому эффекта не было. если у вас таблетки 250 мг то принимайте по 1т 5-6 раз в день . поэтому у вас так быстро уходит ночная прокладка
Алёна, я вчера допила пачку мидианы, сейчас у меня 7 дневный перерыв и вроде как должны пройти обильные менструации, чтобы отслоился эндометрий. Есть ли смысл сейчас пить транексам?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
