Верно ли назначение ? — вопрос №540946

Question

Верно ли назначение ? — вопрос №540946

Юлия, Балашиха

2633 просмотра

4 июля 2021

Здравствуйте, подскажите пожалуйста верная ли тактика лечения у врача? Дело в том, что не было уже времени и возможности искать психотерапевта, я вызывала скорую, в итоге нам там посоветовали обратится в неврологическое областное отделение. Там врач назначил мне препараты, принимаю второй день: золофт 50 мг по 1/2 с утра и финлепсин вчера была 1/2 на ночь и утром сегодня. Побочки жуткие, даже сегодня зрение будто частично потеряла на пару минут. Сейчас я вроде более менее в нормальном состоянии, только слабость и будто сердце выпрыгивает . Итак, два года назад были лёгкие панические атаки. Я пропила персен, глицин. Мексидол все прошло. Месяц назад все началось снова только совсем иначе. Не могла кушать (мутило), круглосуточно головокружение, предобморочное состояние, в автомобиле просто невыносимо стало ездить. И в очередной приступ когда я просто будто оглохла от сердечного стука - думала умираю, вызвала скорую. В которой мне и сказали что мне нужно к неврологу. Последние года пережила много стресса: невозможность зачать дитя, выхаживали любимую кошечку полгода от онкологии - не спали сутками с мужем … потом погиб мой родной брат … и вот недавно у мамы случился инсульт. Я тот человек который много на свои плечи берет. Я уже понимала что очень устала, но проблемы в семье не прекращались и я не успевала восстановится и отдохнуть морально. В итоге это привело к тому что есть сейчас. Меня беспокоит момент - верно ли назначил врач лечение? Ещё третий препарат сибазон, мы его не можем пока найти. Он хочет чтобы я его пила неделю раз в сутки и плюс те препараты что я написала выше. Через месяц перевести на транквилизаторы. Через 2 недели он хочет подключить психотерапевта. Дело не в том что я ему не доверяю, он невролог, в гос больнице областной, денег не берет. Просто хочу убедится что лечение назначено верно. Все таки он не психиатр … психиатра сейчас очень сложно найти, особенно при условии что мне тяжело ездить . Но самое определяющее это то, что запись к специалистам в 90% недоступна почему то.
Долго тянуть я тоже больше не могла , потому что последние дни состояние ухудшилось . Панические атаки у меня вызваны не паникой. Напротив , я стала спокойнее , обстановка стала налаживаться , я умею себя морально успокаивать . Эти приступы предобморочные и постоянные головокружения появлялись внезапно.
Экг снимала скорая - в норме. Кровь на сахар брали - в норме . Гемоглобин проверял как раз этот врач невролог - немного понижен - 91 .
Мрт/сосуды делали 2 гола назад - там все прекрасно. Щитовидка тоже в порядке .
Вес мой 52 кг при росте 170
Основной вес почти 20 кг потеряла на стрессе за два года .

Вопрос закрыт

невроз

панические атаки

стресс.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 4 июля 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Гемного подкорректируем лечение, пропейте магний В6 по1т 2раза в день 3 недели и новопассит по 1таблетке 3раза в день 2 месяца, золофт продолжайте по 25мг 2недели, затем по 50мг 6месяцев, не меньше, эффект накопительный, пока золоыт будет набирать обороты параллельно принимайте стрезам по 1 таблетке 3 раза в день 3недели, финлепсин отменить, сибазон и феназепам вряд ли сейчас достанете, так как пока нет поставщиков этих препаратов

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ !
Вот именно по финлипсину у меня и есть волнения … это очень страшно что я его пью ?? По поводу сибазона - аптеку нашли есть в наличии ( гос.аптека ) хотела завтра купить, но стала волноваться о верности лечения . Никак не пойму зачем финлепсин… по поводу магний - пила курсами. Новопассит не поможет , я его тоже пила ( персен тоже перестал помогать .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 4 июля 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Смело отменяйте финлепсин, сибазон пр нимацте однокоатно при панике или тревоге, пока не зарпботал золофт, дальше в приеме его (сибазона) нужда отпадет

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо ! Подскажите пожалуйста, сибазона и золофта мне будет достаточно сейчас ? Судорог у меня не бывает, как сказал невролог финлепсин нужен чтобы снять мою мнительность - факт того что я все контролирую чрезмерно ( здоровье мамы , безопасность котиков дома). Финлепсин точно здесь лишний , верно ?
И ещё вопрос . Те побочки что у меня сейчас есть - это нормально ? Я просыпаюсь меня колотит. Целый день состояние как с похмелья ( не знаю как точно выразиться ). И вот то что я теряла зрение на пару минут очень беспокоит . Самые сильные плохие ощущения через 2-3 часа после приёма золофта.
По поводу сибазона . Врач прописал начать с 1/4 на ночь , потом 1/2 на ночь и всего на 7 дней. Придерживаться такой тактики ? Просто приступы у меня начинаются только после приёма золофта . До такой степени меня трясёт что я не могу даже уснуть днём. Теряется концентрация. Это длится несколько часов потом отпускает.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 4 июля 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Это побочка финлепсина, плюс нелеченное генерализованное тревожно депрессивное расстройство, дополнительно с золофтом принимайте 3недели стрезам, а сибазон изредка, при выраженной тревоге

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2021

Клиент

Юлия, на стразам нужен рецепт верно ? Просто у меня пока нет врача … я активно ищу запись - нет ближайших . Я ранее никогда не пила такие препараты и очень боюсь пить без контроля . Если я сегодня вечером резко бросаю пить финлепсин - у меня завтра утром от золофта не будет усиленных побочек ? Я очень волнуюсь потому что состояние у меня стало ужасное эти два дня …

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 июля 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Золофт продолжайте принимать, через недели две можно увеличивать до 50 мг. Принимать финлепсин не имеет смысла, от него у Вас и побочки.

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2021

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ .
Вчера был первый день приёма золофта. Уже после него мне было плохо … финлепсин выпила только вчера вечером 1/2 таб и сегодня утром . Но состояние плохое началось еще вчера с золофта …

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 июля 2021

Психиатр, Сексолог

Первое время с начала приема препарата может быть неустойчивое состояние, т.к. препараты влияют на психику. Поэтому первые две недели рекомендую прием фенибута по 1 таблетке 3 раза в день.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 4 июля 2021

Психотерапевт

Здравствуйте!
Лечение медикаментозное верно!
Золофт - антидепрессант группы СИОЗС, он накопительного действия, начинает работать с 3-4 недели приема, первую неделю могут быть данные побочные состояния, подождите пару дней!
Сибазон - противотревожное средство, он будет снимать тревогу, но его можно заменить другим препаратом (атаракс, например).
Финлепсин я так полагаю в вашем случае назначен для усиления эффекта антидепрессанты (золофт), но соглашусь с коллегой, что его можно спокойно отменять.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2021

Клиент

Артур, спасибо вам за ответ ! Подскажите пожалуйста, в каких случаях ещё назначают финлепсин? Может чтобы снизить побочки от золофта ?или потому что я стала последнее время недоверчивая ? Прежде чем назначить финлепсин врач задавал вопросы : не стала ли я мнительная …

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2021

Клиент

Артур, и неужели от финлепсина могут быть такие побочки ? Я пью всего 1/2 таблетки . Тошноты нет , аппетит сохранен. Просто вчера днём финлепсин я ещё не пила , но было так же плохо с золофта . Сегодня добавилась потеря зрения на пару минут но сегодня быстрее отпустило . От финлипсина я не заметила вчера вечером побочек - просто зевала и напротив стала спокойнее .

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 4 июля 2021

Психотерапевт

нет, не снизить побочки.
С недоверчивостью тоже нет.
он несколько для стабилизации.
Возможно от него и данное состояние

Пожаловаться

Юлия, 4 июля 2021

Клиент

Артур, врачу я сообщила о состоянии и попросила отменить препарат … на что он сказал что не стоит и побочки не от него … я не знаю как правильно поступить … потому и обратилась сюда , чтобы понять для чего же этот финлепсин ( просто вчера днём мне было так же плохо , а финлепсин добавился только вчера перед сном … вот сейчас не знаю пить теперь его или нет (

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 5 июля 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. В первую неделю могут быть такие побочные эффекты после приёма золофта. Необходимо немного подождать. Можно снизить дозировку золофта до 25 мг.,- 1 нед, далее по 50 мг.. Наблюдение в динамике. Эффект обычно наступает со 2 - 3 недели. Можно добавить фенибут(анвифен) 250 мг. 1 таб. 3 раза в день.

Пожаловаться

Юлия, 5 июля 2021

Клиент

Евгений. здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ ! Золофт пью сейчас 25 мг как раз , минимальную дозировку . Сегодня третий день будет. Финлепсин вы тоже считаете что нужно отменить , верно ? И потеря зрения могла быть от него ?

Пожаловаться

Юлия, 5 июля 2021

Клиент

Евгений, подскажите пожалуйста я могу купить фенибут без рецепта ? Что то меня прям сильно трясёт всё утро … мой врач пока не хочет ничего подключать говорит пить золофт и финлепсин . У меня пульс 125 давление повысилась , стараюсь себя успокоить но меня трясёт невероятно . Могу ли я сама просто купить фенибут и пить ?

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 5 июля 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Вообще финлепсин хороший препарат, я его назначаю как нормотимик при депрессивных расстройствах. Но он может давать те побочные эффекты, которые вы описали выше. Мне кажется целесообразнее заменить этот препарат на атаракс 25 мг по 1 таб на ночь. Можно добавить фенибут ( анвифен) по 250 мг 1 таб 3 раза в день курс 1-1,5 мес..

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 5 июля 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Я знаю, что аптеки без рецепта продают анвифен( аналог фенибута только в капсулах).

Пожаловаться

Юлия, 5 июля 2021

Клиент

Евгений, спасибо вам ещё раз большое ! Итак , финлепсин я отменила сама вчера . Купила сегодня анвифен . Выпила 2 часа назад и мне стало лучше !! Чувствую себя хорошо ! Единственное что есть из симптомов- сердцебиение и слабость . Спасибо вам !
У меня такой вопрос . Могу ли сидеть далее на транквилизаторе а не на золофте ? Или допустим только на анифене ? Дело в том что мне 35 лет и я очень хочу успеть родить дитя . Если я буду год на таких препаратах , мне будет уже 37, плюс у меня по женски отклонения которые не дадут мне столько времени к сожалению ( волнуюсь очень по этому поводу . В принципе эта проблема и привела меня в основном к такому состоянию …

Пожаловаться

Юлия, 6 июля 2021

Клиент

Евгений, подскажите а можно это делать не очно , а допустим с вами ? Здесь очень сложно найти стоящего специалиста /ровно как и возможность попасть на приём к кому либо в ближайшее время . Я выше уже писала другому доктору о том что я пыталась пару лет назад обращаться , что не увенчалось успехом. Я только «за», но увы не все психотерапевты готовы со мной работать … аргументируя это тем , «что я и так все знаю/умею/ и достаточно подкована в подобных вопросах…»

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 5 июля 2021

Психиатр

Здравствуйте! У Вас можно предположить невротическое расстройство в связи с психотравмирующими ситуациями. Преобладают панические атаки и тревожный синдром. Вам нужно уже сейчас начать работу с психотерапевтом. И параллельно фармакотерапия: золофт 25 мг утром в течение 10 дней, затем 50 мг утром. Далее принимать длительно под контролем врача. Не менее 6 месяцев. В течение первого месяца Атаракс обед, вечер. Затем отменять.

Пожаловаться

Юлия, 5 июля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ . С психотерапевтом пыталась работать два года назад по поводу некоторых ситуаций. Это большой труд найти специалиста , я все понимаю что мне он нужен . Но! Предыдущие разы мне они говорили , что справлюсь сама и все прекрасно осознаю сама . Проводят 1-2 консультации со мной и прекращают. Потому что всё что они пытаются мне сказать - я и так понимаю и знаю. Либо мне просто не везло ранее со специалистами этой области .

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 5 июля 2021

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Продолжайте золофт. И нужно повышать. Паралельно можно гидроксизин 3 раза в день. Финлепсин нужно отменять.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

5 ответов

30 декабря 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать ЭЭГ

5 ответов

24 марта 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если находишься в месте, которое тебе чуждо, а именно я поступил на целевое образование и там абсолютно потерял себя.

1 ответ

13 сентября 2022

Роман

Вопрос закрыт

Низкий пульс в покое.

5 ответов

7 июля 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Паническая атака у ребенка 7 лет

1 ответ

17 августа 2024

Наталья, Сочи

Вопрос закрыт

Адаптация в детский сад. Невроз

4 ответа

8 сентября 2024

galateya05@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 4 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-04T21:40:49+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 4 июля 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Стрезам по неучетному рецепту, может выписать любой врач, даже терапевт

Принятый ответ

Белов Евгений Владимрович, 6 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-06T01:07:35+03:00

Вам необходимо обратиться к психотерапевту, который научит вас саморегуляции, научит вас работать с неадаптивными мыслями, которые поддерживают вашу тревогу. Эффект от психотерапии эквивалентен эффекту от антидепрессанта, более длителен и более стойкий.

Гаврилова Нелли Владимировна, 6 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-06T23:48:00+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Золофт 25 мг-5-7 дней, затем увеличить до 50 мг - длительно.
Сибазон не более 10 дней и только на ночь 1/2-1 таблетка.
Финлепсин пока нужно отменить.
Если в течение 3-4 недель состояние не станет улучшать я-нужно будет сменить препарат.
По поводу беременности-сейчас не лучшее время, сначала нужно нормализовать Ваше состояние. Часто в связи с гормональный перестройкой во время беременности и после родов такие состояния обостряется и углубляться.
И конечно же, работа с психотерапевтом нужна обязательно, как основа лечения.