Что вас беспокоит?
Верно ли назначение ?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста верная ли тактика лечения у врача? Дело в том, что не было уже времени и возможности искать психотерапевта, я вызывала скорую, в итоге нам там посоветовали обратится в неврологическое областное отделение. Там врач назначил мне препараты, принимаю второй день: золофт 50 мг по 1/2 с утра и финлепсин вчера была 1/2 на ночь и утром сегодня. Побочки жуткие, даже сегодня зрение будто частично потеряла на пару минут. Сейчас я вроде более менее в нормальном состоянии, только слабость и будто сердце выпрыгивает . Итак, два года назад были лёгкие панические атаки. Я пропила персен, глицин. Мексидол все прошло. Месяц назад все началось снова только совсем иначе. Не могла кушать (мутило), круглосуточно головокружение, предобморочное состояние, в автомобиле просто невыносимо стало ездить. И в очередной приступ когда я просто будто оглохла от сердечного стука - думала умираю, вызвала скорую. В которой мне и сказали что мне нужно к неврологу. Последние года пережила много стресса: невозможность зачать дитя, выхаживали любимую кошечку полгода от онкологии - не спали сутками с мужем … потом погиб мой родной брат … и вот недавно у мамы случился инсульт. Я тот человек который много на свои плечи берет. Я уже понимала что очень устала, но проблемы в семье не прекращались и я не успевала восстановится и отдохнуть морально. В итоге это привело к тому что есть сейчас. Меня беспокоит момент - верно ли назначил врач лечение? Ещё третий препарат сибазон, мы его не можем пока найти. Он хочет чтобы я его пила неделю раз в сутки и плюс те препараты что я написала выше. Через месяц перевести на транквилизаторы. Через 2 недели он хочет подключить психотерапевта. Дело не в том что я ему не доверяю, он невролог, в гос больнице областной, денег не берет. Просто хочу убедится что лечение назначено верно. Все таки он не психиатр … психиатра сейчас очень сложно найти, особенно при условии что мне тяжело ездить . Но самое определяющее это то, что запись к специалистам в 90% недоступна почему то. Долго тянуть я тоже больше не могла , потому что последние дни состояние ухудшилось . Панические атаки у меня вызваны не паникой. Напротив , я стала спокойнее , обстановка стала налаживаться , я умею себя морально успокаивать . Эти приступы предобморочные и постоянные головокружения появлялись внезапно. Экг снимала скорая - в норме. Кровь на сахар брали - в норме . Гемоглобин проверял как раз этот врач невролог - немного понижен - 91 . Мрт/сосуды делали 2 гола назад - там все прекрасно. Щитовидка тоже в порядке . Вес мой 52 кг при росте 170 Основной вес почти 20 кг потеряла на стрессе за два года .
Гемного подкорректируем лечение, пропейте магний В6 по1т 2раза в день 3 недели и новопассит по 1таблетке 3раза в день 2 месяца, золофт продолжайте по 25мг 2недели, затем по 50мг 6месяцев, не меньше, эффект накопительный, пока золоыт будет набирать обороты параллельно принимайте стрезам по 1 таблетке 3 раза в день 3недели, финлепсин отменить, сибазон и феназепам вряд ли сейчас достанете, так как пока нет поставщиков этих препаратов
Юлия, спасибо большое за ответ !
Вот именно по финлипсину у меня и есть волнения … это очень страшно что я его пью ?? По поводу сибазона - аптеку нашли есть в наличии ( гос.аптека ) хотела завтра купить, но стала волноваться о верности лечения . Никак не пойму зачем финлепсин… по поводу магний - пила курсами. Новопассит не поможет , я его тоже пила ( персен тоже перестал помогать .
Смело отменяйте финлепсин, сибазон пр нимацте однокоатно при панике или тревоге, пока не зарпботал золофт, дальше в приеме его (сибазона) нужда отпадет
Юлия, спасибо ! Подскажите пожалуйста, сибазона и золофта мне будет достаточно сейчас ? Судорог у меня не бывает, как сказал невролог финлепсин нужен чтобы снять мою мнительность - факт того что я все контролирую чрезмерно ( здоровье мамы , безопасность котиков дома). Финлепсин точно здесь лишний , верно ?
И ещё вопрос . Те побочки что у меня сейчас есть - это нормально ? Я просыпаюсь меня колотит. Целый день состояние как с похмелья ( не знаю как точно выразиться ). И вот то что я теряла зрение на пару минут очень беспокоит . Самые сильные плохие ощущения через 2-3 часа после приёма золофта.
По поводу сибазона . Врач прописал начать с 1/4 на ночь , потом 1/2 на ночь и всего на 7 дней. Придерживаться такой тактики ? Просто приступы у меня начинаются только после приёма золофта . До такой степени меня трясёт что я не могу даже уснуть днём. Теряется концентрация. Это длится несколько часов потом отпускает.
Это побочка финлепсина, плюс нелеченное генерализованное тревожно депрессивное расстройство, дополнительно с золофтом принимайте 3недели стрезам, а сибазон изредка, при выраженной тревоге
Юлия, на стразам нужен рецепт верно ? Просто у меня пока нет врача … я активно ищу запись - нет ближайших . Я ранее никогда не пила такие препараты и очень боюсь пить без контроля . Если я сегодня вечером резко бросаю пить финлепсин - у меня завтра утром от золофта не будет усиленных побочек ? Я очень волнуюсь потому что состояние у меня стало ужасное эти два дня …
Принятый ответ
Стрезам по неучетному рецепту, может выписать любой врач, даже терапевт
Здравствуйте. Золофт продолжайте принимать, через недели две можно увеличивать до 50 мг. Принимать финлепсин не имеет смысла, от него у Вас и побочки.
Татьяна, спасибо за ответ .
Вчера был первый день приёма золофта. Уже после него мне было плохо … финлепсин выпила только вчера вечером 1/2 таб и сегодня утром . Но состояние плохое началось еще вчера с золофта …
Первое время с начала приема препарата может быть неустойчивое состояние, т.к. препараты влияют на психику. Поэтому первые две недели рекомендую прием фенибута по 1 таблетке 3 раза в день.
Здравствуйте!
Лечение медикаментозное верно!
Золофт - антидепрессант группы СИОЗС, он накопительного действия, начинает работать с 3-4 недели приема, первую неделю могут быть данные побочные состояния, подождите пару дней!
Сибазон - противотревожное средство, он будет снимать тревогу, но его можно заменить другим препаратом (атаракс, например).
Финлепсин я так полагаю в вашем случае назначен для усиления эффекта антидепрессанты (золофт), но соглашусь с коллегой, что его можно спокойно отменять.
Будьте здоровы!
Артур, спасибо вам за ответ ! Подскажите пожалуйста, в каких случаях ещё назначают финлепсин? Может чтобы снизить побочки от золофта ?или потому что я стала последнее время недоверчивая ? Прежде чем назначить финлепсин врач задавал вопросы : не стала ли я мнительная …
Артур, и неужели от финлепсина могут быть такие побочки ? Я пью всего 1/2 таблетки . Тошноты нет , аппетит сохранен. Просто вчера днём финлепсин я ещё не пила , но было так же плохо с золофта . Сегодня добавилась потеря зрения на пару минут но сегодня быстрее отпустило . От финлипсина я не заметила вчера вечером побочек - просто зевала и напротив стала спокойнее .
нет, не снизить побочки.
С недоверчивостью тоже нет.
он несколько для стабилизации.
Возможно от него и данное состояние
Артур, врачу я сообщила о состоянии и попросила отменить препарат … на что он сказал что не стоит и побочки не от него … я не знаю как правильно поступить … потому и обратилась сюда , чтобы понять для чего же этот финлепсин ( просто вчера днём мне было так же плохо , а финлепсин добавился только вчера перед сном … вот сейчас не знаю пить теперь его или нет (
Здравствуйте. В первую неделю могут быть такие побочные эффекты после приёма золофта. Необходимо немного подождать. Можно снизить дозировку золофта до 25 мг.,- 1 нед, далее по 50 мг.. Наблюдение в динамике. Эффект обычно наступает со 2 - 3 недели. Можно добавить фенибут(анвифен) 250 мг. 1 таб. 3 раза в день.
Евгений. здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ ! Золофт пью сейчас 25 мг как раз , минимальную дозировку . Сегодня третий день будет. Финлепсин вы тоже считаете что нужно отменить , верно ? И потеря зрения могла быть от него ?
Евгений, подскажите пожалуйста я могу купить фенибут без рецепта ? Что то меня прям сильно трясёт всё утро … мой врач пока не хочет ничего подключать говорит пить золофт и финлепсин . У меня пульс 125 давление повысилась , стараюсь себя успокоить но меня трясёт невероятно . Могу ли я сама просто купить фенибут и пить ?
Вообще финлепсин хороший препарат, я его назначаю как нормотимик при депрессивных расстройствах. Но он может давать те побочные эффекты, которые вы описали выше. Мне кажется целесообразнее заменить этот препарат на атаракс 25 мг по 1 таб на ночь. Можно добавить фенибут ( анвифен) по 250 мг 1 таб 3 раза в день курс 1-1,5 мес..
Я знаю, что аптеки без рецепта продают анвифен( аналог фенибута только в капсулах).
Евгений, спасибо вам ещё раз большое ! Итак , финлепсин я отменила сама вчера . Купила сегодня анвифен . Выпила 2 часа назад и мне стало лучше !! Чувствую себя хорошо ! Единственное что есть из симптомов- сердцебиение и слабость . Спасибо вам !
У меня такой вопрос . Могу ли сидеть далее на транквилизаторе а не на золофте ? Или допустим только на анифене ? Дело в том что мне 35 лет и я очень хочу успеть родить дитя . Если я буду год на таких препаратах , мне будет уже 37, плюс у меня по женски отклонения которые не дадут мне столько времени к сожалению ( волнуюсь очень по этому поводу . В принципе эта проблема и привела меня в основном к такому состоянию …
Принятый ответ
Вам необходимо обратиться к психотерапевту, который научит вас саморегуляции, научит вас работать с неадаптивными мыслями, которые поддерживают вашу тревогу. Эффект от психотерапии эквивалентен эффекту от антидепрессанта, более длителен и более стойкий.
Евгений, подскажите а можно это делать не очно , а допустим с вами ? Здесь очень сложно найти стоящего специалиста /ровно как и возможность попасть на приём к кому либо в ближайшее время . Я выше уже писала другому доктору о том что я пыталась пару лет назад обращаться , что не увенчалось успехом. Я только «за», но увы не все психотерапевты готовы со мной работать … аргументируя это тем , «что я и так все знаю/умею/ и достаточно подкована в подобных вопросах…»
Здравствуйте! У Вас можно предположить невротическое расстройство в связи с психотравмирующими ситуациями. Преобладают панические атаки и тревожный синдром. Вам нужно уже сейчас начать работу с психотерапевтом. И параллельно фармакотерапия: золофт 25 мг утром в течение 10 дней, затем 50 мг утром. Далее принимать длительно под контролем врача. Не менее 6 месяцев. В течение первого месяца Атаракс обед, вечер. Затем отменять.
Екатерина, спасибо за ответ . С психотерапевтом пыталась работать два года назад по поводу некоторых ситуаций. Это большой труд найти специалиста , я все понимаю что мне он нужен . Но! Предыдущие разы мне они говорили , что справлюсь сама и все прекрасно осознаю сама . Проводят 1-2 консультации со мной и прекращают. Потому что всё что они пытаются мне сказать - я и так понимаю и знаю. Либо мне просто не везло ранее со специалистами этой области .
Здравствуйте. Продолжайте золофт. И нужно повышать. Паралельно можно гидроксизин 3 раза в день. Финлепсин нужно отменять.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Золофт 25 мг-5-7 дней, затем увеличить до 50 мг - длительно.
Сибазон не более 10 дней и только на ночь 1/2-1 таблетка.
Финлепсин пока нужно отменить.
Если в течение 3-4 недель состояние не станет улучшать я-нужно будет сменить препарат.
По поводу беременности-сейчас не лучшее время, сначала нужно нормализовать Ваше состояние. Часто в связи с гормональный перестройкой во время беременности и после родов такие состояния обостряется и углубляться.
И конечно же, работа с психотерапевтом нужна обязательно, как основа лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 27 Января 202119 ответов
- 23 Марта 202231 ответ
- 24 Октября 202215 ответов