Консультация гастроэнтеролога /

Есть хеликобактер или нет?и что с желчью? — вопрос №547226

645 просмотров

Добрый день.На ФГДС показало-Недостаточность кардии.Эрозивный рефлюкс-эзофагит В.Хр. неатрофический гастрит 1.ст.Бульбит 1ст.Уреазный тест на HP(+).Сдавал анализ крови на HP-показал lgG-0.674 и lgM-22.09.(первый результат крови на HP как я понял отрицательный а вот второй не понял).Делал узи брюшной полости. Заключение:эхо признаки умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы,перегиба желчного пузыря на момент осмотра.Узист сказал поджелудочная в норме впринципе.Гастроэнтеролог направил на МРТ-холангиопанкреотографию.Результат:Правый и левый печеночные протоки не расширены.Протоки формируют общий печеночный проток-до 5.1 мм в поперечнике.Холедох-до 3.5 мм в поперечнике.Пузырный проток имеет извитой ход 1.8 мм в поперечнике.Просвет всех протоков однородный,дефектов наполнения не выявлено.Признаков билиардной гипертензии не выявлено.Вирсунгов проток определяется нечетко.Желчный пузырь 75x20 мм,имеет перегиб в области тела и шейки.Содержимое желчного пузыря-без видимых конкрементов.В течении 5 лет беспокоит вздутие в кишечнике после еды и бывает на голодный желудок.Последнее по утрам боль в желудке в поверхностной части(видимо где эрозия в пищеводе)запоры периодически не полное опорожнение кишечника.Ходил к разным гастроэнтерологам некоторые отправляют к психотерапевту.Но никто из них не направлял на ФГДС (с биопсией на анализ HP)в итоге показал (+) и кровь уже потом гастр.на HP назначил.Может ли хеликобактер давать такие сбои в пищеварении?Сдавал биохимию год назад по показаниям амитлазы.липазы.и протеазы все в норме.Единственное чуть билирубин был повышен чуть чуть прям.Пил ферменты они еще больше крепят.В чем причина?уже устал обследоватся.Помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Боли даёт эзофаги(где эрозия), проблемы с кишечником в результате застоя желчи, которая возникает из-за перегиба в желчном пузыре
По анализу(ig m 22),отрицательный тест на Hb, нужна терапия, в вашем случае лечение будет состоять из 2 этапов 1-лечение эрозии
2-лечение застоя желчи и кишечника
Сейчас :
- диета: исключить жирное, жареное, острое, солёное, копченое, консервы, мучное, чипсы, сухарики, алкоголь и газированные напитки
Правильный приём пищи 4-5 р в день, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 1.5 ч, последний приём пищи за 3 часа до сна, поднять головной конец кровати, просто положите доску или ещё что-то под матрац

Рабепразол 20 мг 1 к 2 р в день, 1 мес, затем 20 мг 1 к 1 р в день, 1 мес, де-нол 2 кап 2 р в день, 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, хеликобактера пилори у вас нет. По фгдс у вас гэрб эрозивный ст В, требуется лечение: нексиум 40 мг по 1таб 2рд 1мес, затем 40мг 1рс, альфазокс по 1пак 3рс.
Застой желчи.
Можно уточнить: есть у вас вредные привычки?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, альфазокс для чего?врачи мне говорят что перегиб у многих бывает врожденный и на нарушение пищеварения якобы не влияет.у меня не болит правый бок как у многих вообще не ощущаю но предполагаю что именно запоры иза нее.как нормализовать ее оток?дуоденальное зондирование может помочь?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Альфазокс для лечения гэрб эрозивного.
Да перегиб в желчном пузыре встречается часто.
Дуоденальное зондирование не нужно делать.
Вам нужно начать лечить гэрб чтоб избежать осложнений
Клиент
Анна, вредных привычек нету.а как убрать застой желчи?
Хирург
Здравствуйте.
Начинайте:нексиум 40 мг по таблетке 2-3рд .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы совершенно зря тревожитесь, "бегаете по врачам" и выясняете насчет лабораторного теста. Болит у вас пищевод(к хеликобактеру не имеет отношения). Напротив, хеликобактер помогает сохранить пищевод. Наверняка врачи назначали вам лечение и говорили, что вы зря взращиваете своё видение проблемы. На самом деле, вам надо немедленно приступить к лечению эрозивного эзофагита и избежать осложнений.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Зеликобактер у Вас нет
Боли дает эзофагит .Его и следует лечить
Начните прием
омез 20 мгх 2 р в лень- к0 дн
Ребагит по 1тх 3 р в день чеиез час после еды-'30 дн
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что вы сейчас принимаете?
Ранее лечили хеликобактер?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте на данный момент ничего раньше и омез пил и ребагит и омепразол(как только с них начинаешь слезать боль еще хуже.ели слез)хеликобактер раньше не лечил ни кто не говорил делать тесты я уже сам при ФГДС сказал чтоб со слизистой взяли показал (+)и кровь сдавал сверху результаты.эрозия все никак не заживает.вот и думаю что эта инфекция
Гастроэнтеролог, Терапевт
Действительно, хеликобактер у вас нет! Также имеет большое значение как вы его сдавали, на фоне приема ИПП (омепразол) или нет?
Лечение рефлюкс эзофагита ст В должно быть длительное!
Попробуйте заменить омепразол на рабепрозол 20 мг в сутки за 30 минут до еды 8 недель, альфазокс 1пак*3 раза в день месяц, ганатон 50 мг*3 раза в день до еды 2 недели!
Для коррекции запора- фибраксин 1пак*2 раза в день, затем при нормализации стула перейти на 1 пак!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Лечение по результам ФГДС Вам назначено? Что сейчас беспокоит? КАкие лекарственне препараты прнимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Добрый вечер.Врач назначил Нэксиум 20мг. 2 р.в день итоприд и урсосан форте для разжижения желчи 6 месяцев.НО я как то принимал 4 года назад пробовал урсосан после него начинались боли в верхней части живота,а он мне его еще и на ночь назначил.помогает ли он вообще?я думаю что проблема в оттоке желчи иза этого остальные проблемы но узист сказал что желчный хороший и желчь нормальная.результаты обследований можете посмотреть.я в тупике
Гастроэнтеролог
Урсосан сейчас не нужен. Продолжайте Нексиум по 2 табл в день до 1,5 месяцев, затем - 1 табл утром натощак 14 дней; Альфазокс по 1 саше после еды 14 дней, с 15 дня - Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц... Контроль ФГДС через 2 месяца..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание при невысоком весе и проблемах с ЖКТ
5 января 2020
Алексей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит спина, высокий пульс
29 июня 2022
Александр, Челябинск
Вопрос закрыт
Беспокоит горло
4 августа 2023
Ирина, Апрелевка
Вопрос закрыт
Плохой запах изо рта, результаты гастроскопии
18 января
Мария, Щербинка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий