— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Случаи госпитализации

142 просмотра

Муж, 38 лет, 8-ой день с положительного ПЦР болеет, шесть дней температура 38, два последних дня температуры нет, головокружения, тошнота, головная боль. Поражение легких 24%, сатурация 96, с-реактивный белок 176, лйкоциты в норме 7. Нужно ли его госпитализировать, если нет, то чем лечит дома?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Нужно госпитализировать, очень высокий СРБ, может говорить о развитии цитокинового шторма
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите все результаты обследования, пожалуйста. Чем о лечился эту неделю дома? Кашель с мокротой есть?
Клиент
Нина, лечится тамифлю, витамины, эликвис по 5 мг. в сутки, гипоксен, грипферон в нос, от температуры парацетамол, от головной боли некст симтоматично
Нефролог, Терапевт
Я ниже уже написала свое мнение по анализу. Если Вам откажут в госпитализации, то желательно добавить антибактериальную терапию: левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день на 10 дней, параллельно препараты для поддержания микрофлоры кишечника ( хилак форте, энтерол). Возможно, что СРБ повышен еще и за счет бактериального компонента. В динамике сдать кровь дня через 3-4 от начала антибактериальной терапии ( клинический анализ крови, СРБ, Д-димер, прокальцитонин)
Эликвис надо пить по 2,5 мг 2 раза в день. Один раз в сутки его действия не хватает.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Прикрепите анализы и заключение, если есть возможность.
Клиент
Алексей, я прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По общему анализу крови и описанной клинической картине я не вижу показаний к госпитализации. Да, есть изменения связанные с вирусной инфекцией и пневмония легкой степени. А СРБ точно 176? Не увидел его в анализах. Могу с уверенностью сказать, что скорая откажет в госпитализации.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, загрузила про с-реактивный белок, даже не 176, а 179,5
Нефролог, Терапевт
Да, у него есть показания к госпитализации. По анализу крови нельзя полностью исключить присоединение бактериальной инфекции. А уровень СРБ и снижение тромбоцитов говорит о высоком риске развития цитокинового шторма на 10-11 день болезни.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, есть большие риски цитокинового шторма, стоит госпитализироваться
Терапевт
Здравствуйте, скорую стоит вызвать в любом случае, они уже решат забрать или нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Алексей
Алексей Смагин, 13 июля
А по самочувствию он как? Одышка , слабость есть? При ходьбе по квартире не усиливается головокружение?
Ирина
Ирина, 13 июля
Да, при ходьбе по квартире усиливается головокружение, когда лежит голову не кружит, слабость есть, отдышки нет.
Алексей
Алексей Смагин, 13 июля
Мое мнение прежние.
Это не случай госпитализации, и не случай для вызова скорой.
По лечению, ограничить физическую активность, соблюдать достаточный питьевой режим, не менее 2 литров жидкости в день, по возможности, в комнату мужу поставить увлажнитель воздуха, давать витамины С и Д, можно приобрести поливитамины.
Завтра на дом, планово пригласить терапевта из поликлиники, пусть осмотрит мужа и проведет аускультацию легких.
Если вдруг появиться одышка или слабость будет усиливаться, появиться цианоз губ или ногтей, поднимется температура выше 38,5 и при этом она не будет снижаться парацетамолом, тогда да, звоните и вызывайте бригаду смп. А пока он должен проходить лечение амбулаторно, под периодическим контролем участкового терапевта.
Ирина
Ирина, 13 июля
Спасибо большое, за такой развернутый и понятный ответ!
Алексей
Алексей Смагин, 13 июля
Пожалуйста. Здоровья Вашему мужу, поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
COVID 19 (коронавирус)
24 марта 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Подтвержден covid-2019
25 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Лечение COVID-19
25 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Миастения и covid-19
5 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Пневмония covid-19
12 мая 2020
Олег
Вопрос закрыт
Пневмония Covid
15 мая 2020
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
173 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
13 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2003-2009 гг, ИвГМА, лечебный факультет,
Опыт работы: 12 лет
Алексей Cергеевич Смагин
149 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Сергей Валерьевич Щербаков
24 отзыва
Терапевт, Диетолог
1989-1995 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательная, человечная, отзывчивая Пользуюсь именно советом Натальи Юрьевны Да, конечно. Она...
— Екатерина, г. Жуковский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Кравченко
Анна Игоревна ответила на все мои вопросы и дала рекомендации по питанию, хороший специалист,...
— Ан
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Быстро. Доходчиво. Приняли советы как руководство к действию. Да. Советую однозначно.
— Светлана