— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Нужно ли принимать антибиотики при вирусной пневмонии КТ 1

234 просмотра

Здравствуйте. С 3 июля болею Covid-19 (подтвержденный ПЦР). 3 дня была температура 38,2, затем стала снижаться 37-37,5. 9 июля сделала КТ, показала двусторонняя полисигментарная вирусная пневмония лёгкая степень КТ-1. Из препаратов принимала: парацетамол при температуре, Азитромицин пропила 6 дней, Арбидол 200мг - 5 суток, сейчас Триазавирин - 1т/3р, также принимаю Ренгалин, потому что есть кашель и сироп Джосет. Сначала кашель был сухой, сейчас по ощущениям появилась мокрота, но не откашливается. Нужно ли добавить Ацетилцистеин? Также принимаю Ксарелто 20мг в сутки, Вит. Д, цинк, каприловую кислоту, Граммидин при кашле. Вопрос: нужно ли ещё пить или колоть какие-либо антибиотики, потому что один врач из поликлиники пришёл и сказал, что не нужно, другой через два дня пришёл и сказал что нужно. Не хочется себе навредить, но и упустить тоже страшно. Благодарю за ответ.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Исходя из вашего описания не показаны. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Почему такая большая доза Ксарелто?
Антибиотики не показаны при вирусной пневмонии. Надо сдать анализы - общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость приема препаратов. По лечению сейчас можно оставить витамины, цинк, питье и добавить АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 5 дней ( ренгалин и джосет убрать)
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Насчёт дозы Ксарелто не знаю, так назначил врач. И ещё вопрос: нужно ли сдавать анализ на прокальцитонин?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, достаточно общую кровь и СРБ для начала, по ним уже можно будет оценить необходимость дальнейшего приема антибиотиков.
Для "профилактического" назначения Ксарелто очень большая доза, сдавайте Д димер и если он в норме - прекращать прием Ксарелто
Клиент
Анна, поняла. Спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Если мокрота начала отходить ацц добавить стоит. 600 мг по 1 таб 1 раз в день, 7 дней. Также соблюдать достаточный питьевой режим, не менее 2 литров жидкости в день.
Антибиотики не нужны, данных за присоединения бактериальной инфекции вы не приводите. Сдайте общий анализ крови, д-димер и срб. Обоснованность назначения антикоагулянтов также остается под вопросом.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Терапевт
здравствуйте
анализ крови не сдавали?
температура какая вчера сегодня?
сатурация?
Принятый ответ
Клиент
Елена, анализы не сдавала, т к посадили в карантин. Температура в норме 36-36,7. Сатурация 95-97
Терапевт
антибиотик вам точно не нужен.
по поводу мокроты, отмените ренгалин и джосет, добавьте ацц Лонг, плюс обильное питье обязательно, плюс дыхательная гимнастика, так будет мокрота лучше отходить.
судя по тому, что описываете, пик у вас прошел, вы в фазе выздоровления.
ксарелто 10 мг в сутки можете пить, 20 мг это лечебная доза при тромбоза, 10 мг доза профилактическая, чтобы не допустить тромбообразования.
витамины С, Д, цинк, селен принимаете?
Клиент
Елена, да, витамины принимаю.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! антибиотик вам не показан.
В остальном лечение симптоматическое, при влажном кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.
Терапевт
Здравствуйте. У вас легкое течение заболевания. Вы идёте на выздоровление.
Антибиотики и противовирусные отменить.
Оставить витаминотерапию и обильное питье.
От кашля АЦЦ лонг 600мг сут.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотики вам уже не нужно принимать сейчас. Ксарелто доза 20 мг для профилактики тромбоза при ковиде очень большая, и скорее всего вам вообще этот препарат не нужен. Сдайте общий анализ крови и срб, Д димер. Джосет и ренгалин замените на ацц 600мг 2 раза в день 10 дней
Клиент
Ирина, спасибо за ответ.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Углеводы в кале.
30 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
163 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
173 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
265 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
20 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ордена Трудового
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательно, по делу Полезная очень Советую этого врача
— Наталья
фотография пользователя
Благодарю за помощь 🙏
— Анна
фотография пользователя
Благодарю за ответ
— Анна