Что вас беспокоит?
Приступы боли
Здравствуйте.15.11.2019г. удалили жёлчный пузырь(лапароскопия),13и17.12.2019г. удаляли камень 9 мм из протока(эндовидеохирургия).8.07.21г. снова удалили 2 камня по 5 мл из жёлчного протока.Через неделю после последней операции повторяются ежедневно болевые приступы,которые беспокоили очень редко до операции.А именно сильный спазм в области пупка(если положить ладонь выше пупка,то именно под ладонью спазм).Длительность приступов от 10 до 30мин.3 дня до приступов был зелёный стул,самостоятельно нормализовался.Приступ проходит после интенсивного урчания в обозначенной области.Практически постоянно в этой области чувствуется тяжесть,натяжение.Диету соблюдаю(стол N5).ОАК,ОАМ,Биохимия,УзиОБП,ФГДС в норме.Принимаю препараты:урдокса,гептор,креон, дюспаталин.Какие дополнительные обследования порекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, добрый день. Я правильно понимаю, что в месте возникновения боли расположена операционная рана после холецистэктомии?
Здравствуйте!Каким образом вывлены камни в 2021? Какой у вас вес тела? В какой дозировке, как долго принимаете Урдоксу? С какой целью Гептор при нормальных анализах?
Марина, камни обнаружены на КТ в стационаре,куда я была доставлена на скорой с болевым приступом.Вес 85кг,рост 170.Урдоксу и гептор назначили при выписке 11 июля из отделения эндовидеохирургии на месяц.Урдоксу по схеме:2 капсулы 10.00 и 1 капсула в 18.00.Гептор выписали,т.к. при выписке АЛТ и АСТ были выше 200.После 3-х дней описанных болевых приступов 22 июля сдавала анализы ОАК,ОАМ,биохимию и УзиОБП амбулаторно.Все показатели в норме.
ВАм лучше обратиться к хирургу , который делали операция, для визуального осмотра..
Марина, обращалась.Он мне и сказал обратиться к гастроэнтерологу.Но в нашем городе нет такого врача.По направлению в областную больницу на приём к гастроэнтеролога я попаду только через неделю.Поэтому и хотела здесь получить рекомендации по дополнительному обследованию,чтобы ехать подготовленной.
Надо делать МРТ с контрастным усилением... Лекарственные препараты сейчас принимаете?
Здравствуйте, когда последний раз выполняли узи органов брюшной полости?
Екатерина, 22 июля этого года
Здравствуйте!
Рекомендую вновь пройти мрт -холангиографию с контрастированием для исключения камней вновь в протоках!
В связи с жалобами провести санирование кишечника альфанормиксом!
Я правильно понимаю, хирург вас повторно осмотрел!? Острую хирургическую патологию исключил?
Если есть возможность, не плохо бы еще сдать водородный дыхательный тест с лактулозой!
Татьяна, хирург осмотрел очно и наличие конкрементов в протоке исключил по анализам.А также объяснил,что за 2 недели камни вновь не могли образоваться-это нереально.10 июля в стационаре эндовидеохирургии делали контрольный снимок с контрастом.Всё чисто на снимке в протоке.
Здравствуйте. Хотела бы увидеть лично фото ваших протоколов ФГС, УЗИ, ан. крови, копрологическое исследование. Пришлите фото с обозначением места болей.
Инесса, прикрепила фото к вопросу.
Инесса, место боли над пупком на ладонь выше,характер боли-распирающая вниз и вправо.В последние 2 дня к приступам присоединилась сильная отрыжка и сухость во рту.
У вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы(при опущении желудка может давать такие боли, эрозивный эзофагит, возможен панкреатит(за него только расширение панкреатического протока). Боли больш отвечают не этим диагнозам, а области тонкого кишечника(возможно, образовались послеоперационные спайки. Мой план:начать лечение очевидной патологии и посмотреть, как будет дело. Если это не окажет влияние на приступы болей, надо будет сделать последовательно:колоноскопию и МРТ тонкого кишечника с водно нагрузкой. Соблюдайте режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь, Панкреатин 10 твс. ед. 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. По окончании приема ганатона- замените его сначала на Бускопан 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Контроль ФГС через 1 месяц(понадобится поддерживающее лечение ИПП ещё 6 недель минимум.. Дальнейшее по результату. Хорошо бы как-то связаться через дней 10 после начала лечения.
Инесса, спасибо огромное за такой подробный информативный ответ.Обящательно отпишусь через 10 дней.
Принятый ответ
Думаю, всё наладится. Удачи вам!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202310 ответов
- 29 Июля 202416 ответов
- 21 Декабря 202427 ответов
- 28 Июля 202515 ответов