Что вас беспокоит?
Расстройство желудка
Здравствуйте. Две недели назад (29 апреля) вернулась из командировки, начался понос, поднялась температура до 38.8. Видимо отравилась чем-то, когда обедала по пути (в самолёте или поезде). Принимала 5 дней Регидрон, смекту, по 2 т. * 3 р/д Фуразолидон (сыну в инфекционке от поноса давали) и Энтерол по 1 капсуле * 2 р/д. Через 5 дней всё нормализовалось, температура ровно сутки была. Начала обычный образ жизни, питалась как обычно. На майских праздниках поела шашлык, были погрешности в питании, пила пиво тёмное. Вчера в обед начался метеоризм со слизью несколько раз. Ночью разболелся живот, сильные спазмы, как колика. Выпила Энтерол, уснула. С утра начался учащенный стул (сначала оформленный, после жидко). Выпила опять Энтерол, от спазма Но-шпу, необутин. Мне нужно было срочно на работу, приняла Лоперамид 2 капсулы по 200 мг. Ничего не ем, кроме крепкого чая и воды. Живот вздут немного, беспокоит редкие позывы к дефекации. Температура 37, но у меня месячные скоро и так всегда во второй фазе цикла. Подскажите, пожалуйста, чем лечиться теперь? Что принимать? Слизь из-за инфекции или признак онкологии? У меня отец умер от рака кишечника в 71 год. 3 месяца назад сдавала ОАК, ОАМ, биохимию, абдоминальное УЗИ. Всё спокойно. В ноябре делала ФГДС - поверхностный гастрит, бульбит. Год назад делала ректоскопию (после смерти отца) - без патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно было отравление (токсикоинфекция), вызвавшая раздражение слизистых ЖКТ,
полностью ЖКТ не восстановился и возникла реакция при погрешности в диете.
Сейчас терапию рекомендую продолжить в следующем порядке:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 2 недели
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов независимо от недавней сдачи.
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-посев кала на диз.группу
-фекальный кальпротектин
Полина Дмитриевна, спасибо большое.
То есть это не признаки онкологии?
Я теперь постоянно этого боюсь.
Есть ощущение раздражения ануса, но думаю, что это вследствие диареи.
Не переживайте, данных за онкологию нет!
Полина Дмитриевна, спасибо.
Сделала УЗИ абдоминальное, исследование приложила.
Посмотрите, пожалуйста.
Это серьезно?
Здравствуйте, УЗИ посмотрела
Страшного ничего нет, имеется билиарный сладж, данное состояние не является причиной расстройства, оно бессимптомное как правило, лечить нужно, так как сладж - это риск камнеобразования в дальнейшем.
Рекомендую пока нормализовать стул, устранить признаки токсикоинфекции, через 2 недели после выздоровления можно начать плауновую терапию по растворению сгустков желчи.
Для терапии:
- препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца. Соблюдение средиземноморской диеты. Через 3 месяца повторит узи брюшной полости для оценки эффективности терапии
Принятый ответ
Доброе утро!
В данном случае можно предположить у вас наличия отравления, проявление инфекционного характера.
Из рекомендационных мероприятий для вас:
Обязательно полный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса.
При многократной рвоте, диарейном синдроме обязательно регидрон включаем в терапию чтобы не было обезоваживания,так как теряются электролитные составляющие.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 7 дней
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней, далее по требованию
Эспумизан по 2 таб 3 раза в сутки препарат можно принимать длительное время
При повышении температуры тела свыше 38С, нурофен или ибупрофен или парацетамол
При ухудшении состояния вызов смп
В качестве дообследования обязательно рекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок
Фекальный кальпротектин в Кале
Анна Михайловна, поняла Вас
То есть слизь вместо дефекации - это не признаки онкологии?
Я теперь постоянно этого боюсь.
Есть ощущение раздражения ануса, но думаю, что это вследствие диареи.
Нет, онкологического процесса у вас нет, не переживайте по данному поводу.
Но дообследование конечно я бы рекомендовала вам пройти.
Анна Михайловна, есть срочность в сдаче анализов?
В данном случае вы можете начать прием вышерекомендованной вам терапии.
Если клинического эффекта будет недостаточно, то конечно необходимо пройти обязательное дообследование
Анна Михайловна, спасибо большое ❤️
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда ?
Анна Михайловна, спасибо
Анна Михайловна, посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ. Я прошла сегодня.
Не критично?
Прикрепите, не прикрепилось исследование
Анна Михайловна, прикрепила к посту
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Анна Михайловна, 158 см, 55 кг
Как сейчас нормализуется у вас общее самочувствие, нормализуется стул.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
Урсосан 250 мг по 2 капсулы разделив на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При выраженности болевого синдрома:
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х месяцев (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Или
Урсосан + холикрон 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2-3 недель приема данного препарата
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
Так как Урсосан может вызвать послабление стула вам
Анна Михайловна, спасибо большое ❤️
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20221 ответ
- 23 Мая 202513 ответов
- 7 Сентября 202530 ответов
- 23 Марта 17 ответов