Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство желудка — вопрос №2116328

199 просмотров

Здравствуйте.
Две недели назад (29 апреля) вернулась из командировки, начался понос, поднялась температура до 38.8.
Видимо отравилась чем-то, когда обедала по пути (в самолёте или поезде).
Принимала 5 дней Регидрон, смекту, по 2 т. * 3 р/д Фуразолидон (сыну в инфекционке от поноса давали) и Энтерол по 1 капсуле * 2 р/д. Через 5 дней всё нормализовалось, температура ровно сутки была. Начала обычный образ жизни, питалась как обычно.
На майских праздниках поела шашлык, были погрешности в питании, пила пиво тёмное. Вчера в обед начался метеоризм со слизью несколько раз. Ночью разболелся живот, сильные спазмы, как колика. Выпила Энтерол, уснула.
С утра начался учащенный стул (сначала оформленный, после жидко). Выпила опять Энтерол, от спазма Но-шпу, необутин. Мне нужно было срочно на работу, приняла Лоперамид 2 капсулы по 200 мг.
Ничего не ем, кроме крепкого чая и воды.
Живот вздут немного, беспокоит редкие позывы к дефекации.
Температура 37, но у меня месячные скоро и так всегда во второй фазе цикла.
Подскажите, пожалуйста, чем лечиться теперь?
Что принимать?
Слизь из-за инфекции или признак онкологии?
У меня отец умер от рака кишечника в 71 год.
3 месяца назад сдавала ОАК, ОАМ, биохимию, абдоминальное УЗИ. Всё спокойно.
В ноябре делала ФГДС - поверхностный гастрит, бульбит.
Год назад делала ректоскопию (после смерти отца) - без патологии.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, цистит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, вероятно было отравление (токсикоинфекция), вызвавшая раздражение слизистых ЖКТ,
полностью ЖКТ не восстановился и возникла реакция при погрешности в диете.
Сейчас терапию рекомендую продолжить в следующем порядке:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 2 недели
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов независимо от недавней сдачи.
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-посев кала на диз.группу
-фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое.
То есть это не признаки онкологии?
Я теперь постоянно этого боюсь.
Есть ощущение раздражения ануса, но думаю, что это вследствие диареи.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Не переживайте, данных за онкологию нет!
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо.
Сделала УЗИ абдоминальное, исследование приложила.
Посмотрите, пожалуйста.
Это серьезно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, УЗИ посмотрела
Страшного ничего нет, имеется билиарный сладж, данное состояние не является причиной расстройства, оно бессимптомное как правило, лечить нужно, так как сладж - это риск камнеобразования в дальнейшем.
Рекомендую пока нормализовать стул, устранить признаки токсикоинфекции, через 2 недели после выздоровления можно начать плауновую терапию по растворению сгустков желчи.
Для терапии:
- препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца. Соблюдение средиземноморской диеты. Через 3 месяца повторит узи брюшной полости для оценки эффективности терапии
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
В данном случае можно предположить у вас наличия отравления, проявление инфекционного характера.
Из рекомендационных мероприятий для вас:
Обязательно полный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса.
При многократной рвоте, диарейном синдроме обязательно регидрон включаем в терапию чтобы не было обезоваживания,так как теряются электролитные составляющие.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 7 дней
Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней, далее по требованию
Эспумизан по 2 таб 3 раза в сутки препарат можно принимать длительное время
При повышении температуры тела свыше 38С, нурофен или ибупрофен или парацетамол
При ухудшении состояния вызов смп
В качестве дообследования обязательно рекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок
Фекальный кальпротектин в Кале
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, поняла Вас
То есть слизь вместо дефекации - это не признаки онкологии?
Я теперь постоянно этого боюсь.
Есть ощущение раздражения ануса, но думаю, что это вследствие диареи.
Гастроэнтеролог
Нет, онкологического процесса у вас нет, не переживайте по данному поводу.
Но дообследование конечно я бы рекомендовала вам пройти.
Клиент
Анна Михайловна, есть срочность в сдаче анализов?
Гастроэнтеролог
В данном случае вы можете начать прием вышерекомендованной вам терапии.
Если клинического эффекта будет недостаточно, то конечно необходимо пройти обязательное дообследование
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое ❤️
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда ?
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Клиент
Анна Михайловна, посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ. Я прошла сегодня.
Не критично?
Гастроэнтеролог
Прикрепите, не прикрепилось исследование
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила к посту
Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Клиент
Анна Михайловна, 158 см, 55 кг
Гастроэнтеролог
Как сейчас нормализуется у вас общее самочувствие, нормализуется стул.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
Урсосан 250 мг по 2 капсулы разделив на ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При выраженности болевого синдрома:
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х месяцев (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Или
Урсосан + холикрон 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2-3 недель приема данного препарата

При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца
Гастроэнтеролог
Так как Урсосан может вызвать послабление стула вам
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва