Хирург /

Рожистая лимфома

Елена, Мосва
14 февраля

Полгода назад мне сделали двустороннюю радикальную мастэктомию. Семь дней назад по шрамом возник отек по скорой отвезли в больницу, где поставили диагноз флегмона, не требующая оперативного вмешательства и отправили домой пить антибиотики. Два первых дня была температура 40, отек красный и очень болезненный. В понедельник поехала к участковому хирургу. Она поставила диагноз рожистая флегмона. отек и покраснение распространяются дальше по шву. Интенсивность боли спала с 10 до 8, но отек теперь и на спине - по шву. Не могу сидеть, приснившись, лежать. Скажите, есть ли вообще такое заболевание (я о нем ничего не нашла), можно ли как-то купировать боль (пробовала все: трамадол, кетанов)? Может, какими-то блокадами? И что мне делать дальше?

Вопрос закрыт
300.00 р.
Терапевт
Здравствуйте. Рожистое воспаление лечат в стационаре вас должны были положить на стационарное лечение. Если трамадол не действует, то должны выписать препараты более сильные. Обратитесь онкологам. Вы наверно у них наблюдаетесь тоже ( операцию по их части делали)..
Елена, 14 февраля
Клиент
Татьяна, здравствуйте! в каком отделении лечат рожистые воспаления? Современная медицина - хирург говорит: иди к онкологу, онколог отправляет к хирургу. Я с трудом хожу от боли. Опять вызывать скорую. И опять меня отфутболят. Сильнее трамадола в онкологии нет сейчас ничего.
Гинеколог, Беременность и роды
Здравствуйте!
Ваше состояние однозначно лечат в стационаре!! В отделение гнойной хирургии или в общей хирургии. Оптимальнее всего в отделение гнойной хирургии.
Это опасное состояние и не даёт возможности лечиться доме, так как есть вероятность тяжёлых осложнений.
Терапевт
Лечить вас должны в хирургическом стационаре, а если боли очень сильные то могут и наркотические препараты назначить. Попробуйте решить вопрос через заведующую если врачи не могут этот вопрос решить. Поругайтесь.
Дарья Пургина, 14 февраля
Стоматолог
Если консервативное лечение не помогает, нужно делать надрез чтобы гной начал отходить, а он у вас распространяется дальше. Обязательно должны были вас положить в стационар. Вас обязательно нужно снова обратится к хирург, а лучше ещё плюсом к онкологу, чтобы он вас посмотрел.
Елена, 14 февраля
Клиент
Дарья, онколог принимает у нас раз в месяц, вернее - только на месяц вперед к нему можно записаться.
Гинеколог, Беременность и роды
Настаивайте на госпитализации, ссылайтесь на нестерпимые боли, температуру, распространение процесса! Постарайтесь сегодня же лечь в стационар.
Хирург, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте!Попробуйте проконсультироваться у другого онколога,так как в данном случае необходимо дифференцировать банальное рожистое воспаление от рожеподобного рака молочной железы.Может быть хирург и не случайно перенаправил Вас к онкологу.
Симптомы данной формы рака схожи с рожистым воспалением :
- уплотнение молочной железы
- покраснение кожи, имеющее нервные края
- повышение температуры
- при пальпации уплотнения и узлы не выявляются.
Блокады не помогут,да они и в принципе не показаны при такой патологии.Если Вы наблюдаетесь у онколога,то можете поговорить с доктором,объяснить,что не помагают назначенные препараты, и Вам должны выписать наркотические средства.Сейчас в онкологии пользуется успехом " фентаниловый пластырь" - пластырь содержит наркотическое средство фентанил ,наклеивается на кожу и путём всасывания действует на центр боли.Всего Вам доброго и берегите себя!
Елена, 14 февраля
Клиент
Татьяна, у меня нет молочных желез, а так же лимфоузлов подмышечных, над- и подключичных.
Ортопед, Травматолог
Загрузите фото проблемного места.
Диагноза "Рожистая лимфома" в международном классификаторе болезней МКБ 10, которая сейчас используется, не существует. Можете сообщить об этом доктору.
Елена, 14 февраля
Клиент
Константин, спасибо. Вот мне тоже казалось, что что-то не то. Не нашла нигде про эту болезнь. Вечером я загружу фотографию и прошу ВАС посмотреть ее сегодня или завтра с утра. С благодарностью, Елена.
Ортопед, Травматолог
На фото внутренняя поверхность плеча?
Это и есть вся проблема? А где же шов, по которому все распространилось?
Если все будете загружать вечером, то и ответ пишите, когда загрузите.
Иначе я не увижу.
Елена, 14 февраля
Клиент
Константин, я еще не отсылала фото за неимением фотоаппарата или даже смартфона. Вечером ко мне заглянет по друга, тогда я вставлю фотографию здесь.
Хирург
Здравствуйте! Рука тоже отекшая?
Елена, 14 февраля
Клиент
Рузанна, да, у меня лимфростаз. Но она несильно сейчас отекшая, бывает гораздо сильнее.
Дарья Пургина, 14 февраля
Стоматолог
Вам нужно в любом случае к онкологу, попробуйте подойти безочереди, или к другому сходить. Так как да возможно хирург и мог неправильный диагноз поставить. Часто такое бывает, к сожалению. А делать что либо они боятся раз у вас была такая операция. Может вам попробовать через терапевта срочно к онкологу попасть без очереди
Елена, 14 февраля
Клиент
Дарья, без очереди он не принимает. А к другим запись уже на середину апреля. В КОММЕРЧЕСКИЕ структуры обращаться не хочется.
Елена, 14 февраля
Клиент
Дарья, и терапевт с онкологом у нас в разных поликлиниках.
Алина Гай, 14 февраля
Маммолог, Онколог
Рожистая лимфома-это что-то новенькое!
Роман Лапин, 14 февраля
Хирург
Здравствуйте. Такое заболевание есть. Но я бы повнимательнее посмотрел бы рану на предмет гнойных затекла. Сделал бы УЗИ области раны и рядом расположенных мягких тканей,на предмет свободной жидкости. Чтобы всё таки не пропустить флегмону. Рожу так же лечат антибиотиком , место ультрафиолет и мазевые повязки. Ещё используют гормонотерапии,для снятия реактивности. Поэтому не тяните и идите к другому хирургу, желательно к гнойному!) Берегите себя!)
Елена, 14 февраля
Клиент
Роман, где я возьму гнойного хирурга? В платном секторе? Там и залечить могут.
Педиатр
Здравствуйте,почему лимфома то? Пишите флегмона. Рожистая флегмона есть такое заболевание. Лечение антибиотиками,но лучше в/в. В/м или внутрь лечение эффекта может не дать. Настаивайте на стационарном лечении.
Елена, 14 февраля
Клиент
Елена, так назвал хирург. Я от всего этого далека.
Гинеколог, Беременность и роды
Константин, а причём тут "рожистая лимфома"? Пациент говорит о "рожистой флегмоне" и тут либо флегмона из-за рожистого воспаления, либо рожистое воспаление из-за флегмоны.

Елена, из-за удалённых лимфатических узлов нарушился отток лимфы, образоваласб лимфедема, затем присоединилась инфекция и получили флегмону. Гнойной содержимое надо удалять, промывать, обрабатывать, дать ране заживать. У вас для этого все показания, температура, увеличение очага распространения, боль.
Обращайтесь в хирургию!
Елена, 14 февраля
Клиент
Маргарита, в том-то и дело, что последний диагноз именно таков.
Елена, 14 февраля
Клиент
Маргарита, температура была только первые два дня. После этого 36.6.
Ортопед, Травматолог
ок. Это я в другом вопросе фото смотрел, извините, не туда отписался.
Педиатр
Ну ошибся врач. Забегался ,замучали,оговорился. Флегмона у вас не лимфома.
Елена, 14 февраля
Клиент
Елена, я сказала, что поставили диагноз флегмона, а она осмотрела и сказала: Это не флегмона, а рожистая лимфома. Где же тут оговорка.
Роман Лапин, 14 февраля
Хирург
Клиника Медси на Пречистенке. Я там принимаю. Могу посмотреть и мы определимся куда дальше.
Елена, 14 февраля
Клиент
Роман, это уже интересно. Сколько стоит прием? Адрес, время?
Гинеколог, Беременность и роды
Лимфома - наверняка описка! Не более того!
Лимфедема или флегмона у вас, но никак не лимфома.
В любом случае вам нужно лечение в стационаре!
Распространение процесса, некупируемая боль это повод для госпитализации. Эту скопившуюся жидкость надо убирать, иначе могут повторно присоединяться инфекционные процессы.
Под контролем узи намечают точку для пункции и удаляют жидкость.
Если жидкость будет гнойной, то необходимо будет вскрыть место и лечить как гнойную рану.
Если ли будет лимфатическая жидкость - лечение антибиотиками, осмотр и контроль Узи. При повторном скопление жидкости - снова пункция.
Чаще это осложнение возникает сразу после операции, поэтому лечить это хирург, который удалял молочную железу и другие ткани.
Позже этим вопросом может заниматься и общий хирург.
Либо обращайтесь к хирургу, который вас оперировал.
Ваше состояние лечат не дома!
Елена, 14 февраля
Клиент
Маргарита, Спасибо!
Елена, 14 февраля
Клиент
Маргарита, а оперировали меня в 62 больнице, я сама лучше бы к своему врачу обратилась, но это за городом.
Роман Лапин, 14 февраля
Хирург
Я сегодня до 14.00 работаю. Прием по-моему сейчас 1300 плюс если надо будет манипуляции.
Елена, 14 февраля
Клиент
Роман, А во сколько можно подъехать? И какой точный адрес, кабинет и телефон на всякий случай.
Роман Лапин, 14 февраля
Хирург
Адрес- Зубовский бульвар 22
Елена, 14 февраля
Клиент
Роман, а дальше куда? И во сколько?
Педиатр
Не переживайте,все будет хорошо,сходите к Роману и все решите,и кто то оговорился,описался,бывает....
Роман Лапин, 14 февраля
Хирург
Подойдёте на ресепшен. Скажите хотите консультацию хирурга Лапин Роман Викторович. Подъезжайте в любое время до 14.00
Елена, 14 февраля
Клиент
Роман, хорошо. Постараюсь.
Гинеколог, Беременность и роды
Если не решится вопрос в ближайшее время, то все же найдите способ поехать к своему хирургу.
На выписке может номер отделения оставили, позвоните туда, объясните ситуацию.
Только ваш доктор знает особенности вашей операции и течения послеоперационного периода.
Может он даст вам рекомендации!
Удачи вам!. Берегите себя!
Принятый ответ
Комментарии к вопросу
Константин, 14 февраля
Доктору Лапину: если есть, код МКБ подскажите, пжлст. )))
Алина, 14 февраля
Да, Роман, мне тоже интересно. Рожистое воспаление знаю, лимфедему знаю, рожистую лимфому первый раз слышу. Может у Вас у хирургов какие-то свои тонкости?
Роман, 14 февраля
Не прндирайтесь к слова пациентки. Имеется вариант лимфодемв или целлюлита рожестого характера. И поверьте,я многое повидал и знаю что может быть) наше отделение так и называется"Никто кроме нас"))
Алина, 14 февраля
Никто к словам автора не придирается, вопросы к Вам. Тут мы говорим, что такого диагноза нет, а Вы говорите, что есть, подразумевая, что мы не компетентны в этом вопросе. Вот и объяснитесь пожалуйста, может мы чего-то не знаем
Роман, 14 февраля
Все молодцы и компетентны!) Просто я не стал прилепиться к диагнозу пациента,ТК понимаю о чем она говорит. И не стал ее поправлять в диагноз е. Моя задача помочь человеку. А учитывая мой опыт гнойного хирура- мне проще помочь в такой проблеме) не обижайтесь)
Константин, 14 февраля
Роме: В своем ответе я написал "Диагноза "Рожистая лимфома" в международном классификаторе болезней МКБ 10, которая сейчас используется, не существует". Нет его. Все остальные досужие рассуждения о желании "ПРОСТО помочь" и "не стал ПРОСТО поправлять" оставьте при себе. ПРОСТО МКБ 10, а остальное - словоблудие и психосоматика. )))
Ну, а много повидал - это, вообще, из застольной песни...
Здесь, кто-то и более Вашего повидал.
Роман, 14 февраля
Я промолчу лучше)))
Владимир, 14 февраля
Наверняка это рожистая флегмона, а в оглавлении опечатка автора. Не стоит спорить, коллеги.
Роман, 14 февраля
Согласен с Вами Владимир! Не вижу причину спора)
Похожие вопросы
Поднялась температура рожистое воспаление ноги
11 декабря 2017
Тамара, Вилючинск
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Невролог
Ярославль
Онколог, Гематолог
Москва
Гинеколог
Чебоксары
Педиатр
Томск
ЛОР
с.Сарманово