Что вас беспокоит?
Лечение Ковид
Сегодня 5й день болезни. Первые четыре дня было относительно спокойно. Выше 37, 5 температура не поднималась. Вчера к вечеру 38,3. Врач отправил на КТ - КТ1. Прописала Коронавир 1800 мг 2 раза в день первый день, 2-10 дни приема по 800 мг 2 раза в день, ксарелто 10 мг в день, осельтамивир 1 капс 2 раза в день, Омес 20 мг - 2 раза в день. Насколько адекватно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Назначенное лечение не рекомендую. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Здравствуйте.
Ну начнём с того что коронавир не обладает доказательной эффективностью в лечении вирусных инфекций, подтвержденных в клинических исследованиях. Противовирусные свойства заявлены только производителем, верить которому на слова или нет, вопрос конечно не простой. Но я бы не рискнул. Осельтамивир доказал свою эффективность при лечении гриппа а и б, при ковиде погоду не сделает. Ксарелто надеюсь назначен обосновано? Сдавали коагулограмму и д-димер? Какие у вас имеется еще жалобы? По КТ у Вас легкая вирусная пневмония, для лечения которой достаточно симптоматической терапии.
Алексей, из жалоб слабость и подъем температуры к вечеру, чего не было в первые 4 дня заболевания. Анализ крови на Д-димер и т.д. будет готов завтра.
Понял. Все как всегда, необоснованное назначение антикоагулянта, а потом спустя н-ое время удивляемся неожиданным кровотечениям.
По лечению пока, достаточный питьевой режим, не менее 2 литров жидкости в день, если есть возможность, в комнату поставьте портативный увлажнитель, витамины с и д не помешают. Кашель у Вас есть?
Алексей, то, что температура была первые 4 дня практически нормальная, а сейчас лезет вверх не говорит о развитии более тяжелого течения Ковида?
Нет, если беспокоит только субфебрильная температура об ухудшении сама по себе не говорит. Насторожить должны такие симптомы как выраженная слабость и одышка, непродуктивный навязчивый кашель, с температурой выше 38,5, которая плохо снижается жаропонижающими препаратами.
Алексей, анализы прикрепил. Вчера температура в течении дня росла от 37.3 до 38.3
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализах изменения характерные при вирусных инфекциях и воспалительных процессах. Немного смущает анализ мочи. Желательно сделать узи почек.
Здравствуйте!
Противовирусные не обладают доказанной эффективностью. А Осельтамивир активен только против вируса гриппа.
Стоит сдать общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков или антикоагулянтов.
Лечение симптоматическое - витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки, обильное питье, температуру сбивать выше 38,5 Парацетамолов 500 мг
Анна, анализы прикрепил. Вчера температура в течении дня росла от 37.3 до 38.3
В крови все характерно для вирусной инфекции. Мочу пересдать еще раз, с предварительной гигиеной перед сбором мочи, если будет такая же - нужно делать узи почек
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб, противовирусные не имеют доказательной эффективности
Здравствуйте!
Лечение в целом адекватное.
Единственный момент относительно Ксарелто стоит сдать кровь на Д - димер.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Кашель есть у Вас? Сухой или с мокротой?
Анна, кашлю практически нет. Днем сухой. Утром с мокротой.
Можно добавить АЦЦ Лонг 1 раз в сутки утром.
Если кашель будет больше сухой и надсадный - то отхаркивающие отменить и подключать Омнитус/Левопронт или синекод.
Анна, Д-димер 115.
Принятый ответ
Д - димер в у Вас в норме. Кровь дополнительно разжижать не нужно. Ксарелто можно смело отменить одним днём
Здравствуйте.
Коронавир и омельтамевир не показаны, это противовирусные препараты не имеющие доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции.
Лечение коронавирусной инфекции симптоматическое. При высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамолом 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин. При кашле влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус. Витамин С - 1000 мг в сутки. Если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин. Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки. Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходимо сдать анализы - ОАК, СРБ, Д димер.
Желательно приобрести пульсоксиметр и мониторить показатели сатурации.
Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела, при отсутствии серьезной кардиологической патологии.
Комнату чаще проветривайте.
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, анализы прикрепил. Д-димер 115
Принятый ответ
Д димер в норме. Ксарелто пить нельзя.
Добрый день! Короновир не надо, но с такой температурой нужно антибиотики начинать! Амоксиклав 1000 мг
Здравствуйте.
Осельтамивир не покпзан при ковид.
Коронавир есть в рекомендациях,но это препарат с недоказанной эффективностью.
Элеквиз назначается после сдачи крови на Д димер.
У вас лёгкое течение заболевания. Для вас показана симптоматическая терапия: при лихорадке выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки,сухой кашель омнитус 30мл 3р в день или Синекод 15мл 4р в день,влажный кашель АЦЦ Лонг 600мг сут или Амброксол 1т 3р в день,дыхательная гимнастика,проветривание и увлажнение помещения,водный режим.
Витаминотерапия : Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг сут,селцинк 1т 1р в день.
При ухудшении состояния необходимо дообследование: ОАК, СРБ, Д димер. Коррекция терапии по показаниям после результатов анализов .
Марина, анализы прикрепил
Принятый ответ
Анализы не плохие.
СРБ, СОЭ,ферритин повышены на фоне вирусной инфекции,самостоятельно придут в норму постепенно.
Антибиотики и антикоагулянты не показаны
ОАМ необходимо пересдать по правилам.
Если будут изменения ,то необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря,моча по Нечипоренко.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ