Что вас беспокоит?
Частые срыгивания
Здравствуйте, ребёнку 1 месяц часто срыгивает ,иногда фонтаном. Сделали узи желудка и 12 перстной кишки . Вес набран 630 г за месяц. В чем может быть причина ? Ребёнок полностью на ГВ. Копрограмму и калл на углеводы тоже сдали
Добрый день.
Учитывая наличие скрытой крови в кале и белка, что говорит нам о воспалении, то можно предположить гастроинтестинальную форму аллергии к белку коровьего молока.
Скажите, вы молочные продукты кушаете? Как давно начались такие срыгивания? Прожилки крови в стуле замечали когда-либо?
Елена, здравствуйте. Прожилки в кале не замечала. Всегда кал в памперсе смотрю. Молочные продукты ем. 2 дня назад выпила молочный коктейль , после этого у дочки случился запор и спыгивания усились, живот был вздут .
Елена, срыгивания начались на 2 неделе жизни
Да, Юлиана, можно предположить на данный момент именно АБКМ. Не каждая абкм проявляется кожным синдромом, часто мы имеем именно вот такие проявления.
Сейчас нужно попробовать провести элиминационную диету и оценить ее эффективность: на две недели мы исключаем из вашего рациона питания:
1) все молочные продукты молока любого животного
2) все молокосодержащие продукты: сметана, масло, творог, кисломолочные, сыр и прочие
3) любые продукты, которые содержат в себе следовые количества молока, внимательно изучаем состав
4) соевые продукты, потому что зачастую дают перекрёстную реакцию
5) говядину
В течение этих двух недель оцениваем выраженность клинических проявлений, как будет проявляться картина спрыгивания. Если ничего не изменится, то тогда нужно исключить ГЭРБ ( обратный заброс в желудок)
Скажите, дочка после еды беспокойно себя ведёт или может во время еды?
Елена, во время Еды чаще ведёт себя спокойно, засыпает. После Еды пока воздух не выйдет , может немного беспокоиться. Даже после срыгиваний ведёт себя спокойно.
Подскажите, могут ли ее проявления указывать на пилоростеноз?
Проявления характерны для пилороспазма, но по узи на данный момент он исключён, а вот наличие скрытой крови и белка говорит о небольшом воспалении в кишечнике
Елена, ещё есть нюанс, после срыгивания часто икает
Принятый ответ
Это потому, что когда срыгнет-наглотается воздуха, потому икота, в данном случае икота физиологична этому процессу
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Елена, хорошо, спасибо !
Здравствуйте, по обследованиям- критичного ничего не наблюдается. Скорее всего у малыша пилороспазм. После кормления малыша держите столбиком 40 минут, теплую пеленку на животик, наблюдение у невролога. Если прибавки в весе не будет то нажно будет делать ФГДС.
Маргарита, за месяц жизни прибавка в весе составила 630 г. Нам рекомендовали сделать Узи в 2 месяца Подскажите, пилоростеноз выявляется на Узи сразу же или может развиться потом и проявить себя на следующем Узи ?
Принятый ответ
Золотой стандарт - это ФГДС, по УЗИ могут и не увитеть. И отсутствие прибавки в весе. Дети худеют. Я сомневаюсь, что это пилоростеноз, скорее пилороспазм. Неврологи обычно микстуру Павлова назначают. Но на моей практике мамочки обходятся методами которые я описала выше - держать столбиком после кормления, теплые вещи на животик
Принятый ответ
Пилоростеноза нет. Ни по узи, ни по вашему описанию - есть прибавка в весе, нет постоянных рвот фонтаном, срыгиваний перед едой оставшейся пищей с прошлого кормления.
Пилороспазм может быть. На узи его могли на тот момент не увидеть.
Ну и нужно понимать, что срыгивания небольшим объемом после каждого кормления и иногда рвота фонтаном является нормой. За 1 месяц многие мадыши набирают потерянный вес в род.доме и толтко потом набирают вес. Ддя первого месяца прибавка хорошая.
Узи можно повторить через месяц, но вряд ли будет информативно.
На счет кала на дисбактериоз - пустая трата времени и денег. Дисбактериоз есть у всех детей. Ребенок рождается стерильным, а потом его кишечник заселяется бактериями. И происходит это не мгновенно, иногда с переизбытком одних бактерий и дефицитом других. Нельзя вторгаться в этот процесс без необходимости. Кал на дисбактериоз у детей первого года жизни неинформативен. Можно сдавать каждый день и получать разные результаты. А лечение "дисбактериоза" препаратами неизбежно приведет к запорам и дополнительным проблемам с животом, тем более, что вы указали на задержку стула.
Версия с аллергией на белки коровьего молока имеет право на жизнь. Попробуйте на пару недель отменить в питании все, что связано с коровой - мясо, молоко, молочные продукты. И понаблюдайте за эффектом.
Принятый ответ
Юлианна, здравствуйте.
Главное, что это не пилоростеноз - хирургическое заболевание, требующее операции. Это понятно из анализов.
Думаю стоит попробовать перейти на антирефлюксную смесь, но в этом вопросе более компетентны педиатры. Нужно обсудить это с ними.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202215 ответов
- 22 Мая 202510 ответов
- 17 Марта 8 ответов